backup og meta
Chuyên mục

1

Hỏi bác sĩ
Lưu
Công cụ

Hỏi đáp Bác sĩ: Thai nhi có độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không, có cần làm double test không?

Tham vấn y khoa: Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung · Sản - Phụ khoa · Bệnh Viện Quốc Tế Phương Châu


Tác giả: Lan Quan · Ngày cập nhật: 19/07/2022

    Hỏi đáp Bác sĩ: Thai nhi có độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không, có cần làm double test không?

    Bạn đọc hỏi


    Chào bác sĩ, 
    Em mang thai lần đầu, siêu âm thai vào lúc 11 tuần 3 ngày, kết quả siêu âm cho thấy độ mờ da gáy là 1.6mm. Bác sĩ cho em hỏi thai nhi có độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không, có cần làm double test không? 
    [engage-subot id="1100"]
    Mẹ bầu lo lắng, Tây Ninh 

    Bác sĩ trả lời

    Chào “Mẹ bầu lo lắng”

    Với câu hỏi “thai nhi có độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không, có cần làm Double test không“, ThS–BS Huỳnh Kim Dung hiện đang làm việc tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Phương Châu (Cần Thơ) giải đáp như sau:

    1. Độ mờ da gáy là gì? Đo độ mờ da gáy cho biết điều gì? 

    Độ mờ da gáy là một hình ảnh trên siêu âm trong 3 tháng đầu thai kỳ, biểu hiện của tập hợp các chất lỏng tụ dưới da phía sau cổ thai nhi. Ở những thai nhi có bất thường nhiễm sắc thể, dị tật tim và nhiều hội chứng di truyền khác thì độ dày da gáy tăng lên. 

    Phương pháp sàng lọc bằng độ mờ da gáy có thể phát hiện được 80% trường hợp dị bội tam nhiễm sắc thể 21 (dư 1 nhiễm sắc thể 21) và bất thường các thể khác, với tỷ lệ dương tính giả là 5% (có nghĩa là cứ chẩn đoán 100 người có bệnh thì có 5 người không có bệnh). Kết hợp siêu âm đo độ mờ da gáy thai nhi và xét nghiệm máu mẹ (beta-hCG tự do, PAPP-A, estriol) giúp việc phát hiện bệnh lên đến 90%. Đã có bằng chứng cho rằng nếu kết hợp thêm siêu âm đo xương mũi, dòng chảy ống tĩnh mạch, dòng chảy van 3 lá sẽ nâng tỷ lệ phát hiện lên đến 95% và tỷ lệ dương tính giả giảm xuống còn 3%.

    Có thể bạn quan tâm Xét nghiệm di truyền trước sinh: Mẹ bầu cần biết những gì?

    2. Độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không, có cần làm double test không? 

    Độ mờ da gáy được thực hiện đo ở tuổi thai từ 11 tuần 3 ngày đến 13 tuần 6 ngày, tương đương chiều dài đầu mông (CRL) thai nhi từ 45-84 mm

    Thông thường khi độ mờ da gáy dưới 2,2-2,6 mm không gọi là dày. Tuy nhiên việc chẩn đoán dị tật thai còn phụ thuộc vào tuổi mẹ, tuổi thai và chiều dài đầu mông em bé.

    Độ mờ da gáy theo tuổi thai:

    • 11 tuần: 2 mm
    • 12 tuần: dưới 2,5 mm
    • 13 tuần: trung bình 2,8 mm

    Nguy cơ dị bội (bất thường nhiễm sắc thể) tương ứng độ mờ da gáy: 

    chỉ số độ mờ da gáy

    Đa số các trường hợp thai nhi tam nhiễm sắc thể 21 (trisomy 21), độ mờ da gáy thường dưới 4,5 mm. Trong khi đó các trường hợp tam nhiễm sắc thể 13 và 18, hội chứng Turner thì độ mờ da gáy dày từ 4,5mm. 

    Vậy độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không? Như trường hợp thai của bạn có độ mờ da gáy 1,6 mm không gọi là dày, không thuộc nguy cơ cao. Tuy nhiên, để tăng độ chính xác cho chẩn đoán (như đã trình bày ở trên), cần kết hợp xét nghiệm máu và tuổi mẹ (hiểu nôm na là Double test, tên gọi chính xác trong y khoa là Combined test), tất cả thông số này được nhập vào phần mềm tính toán thì mới ra con số cuối cùng. Dĩ nhiên Double test không phải cho ta biết 100%, vẫn là một xét nghiệm dự đoán em bé có nguy cơ cao hay nguy cơ thấp mắc dị tật.

    newsletter banner

    3. Những yếu tố nào làm gia tăng nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh? Cách phòng ngừa? 

    độ mờ da gáy 1.6 mm có bình thường không

    Tế bào con người có 23 cặp nhiễm sắc thể, mỗi cặp nhiễm sắc thể gồm 1 nhiễm sắc thể có nguồn gốc từ bố và 1 từ mẹ. 

    Hội chứng Down xuất hiện khi có quá trình phân chia lúc thụ thai gặp bất thường, tạo ra thêm 1 nhiễm sắc thể 21 bất thường. Các yếu tố nguy cơ gây hội chứng Down bao gồm: 

    • Tuổi mẹ cao: nguy cơ tăng theo tuổi. Mẹ mang thai khi hơn 35 tuổi nguy cơ sinh con mắc hội chứng Down cao hơn
    • Người nam và người nữ mang gene di truyền hội chứng Down
    • Đã từng mang thai con mắc  hội chứng Down

    Không có cách nào có thể ngăn ngừa việc mắc hội chứng Down. Các cặp vợ chồng nếu thuộc nhóm nguy cơ cao thì nên xét nghiệm bộ gene trước khi quyết định mang thai hoặc khi đã mang thai cần làm đầy đủ các xét nghiệm tầm soát tiền sản để phát hiện sớm. 

    – Bạn có thể xem thêm các bài viết: 

    Xét nghiệm sàng lọc trước sinh: Phụ nữ độ tuổi 35 không nên bỏ qua! 

    7 điều cần biết về siêu âm thai và các mốc siêu âm quan trọng 

    Trân trọng!

    Nội dung của Hello Bacsi có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

    Miễn trừ trách nhiệm

    Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

    Tham vấn y khoa:

    Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung

    Sản - Phụ khoa · Bệnh Viện Quốc Tế Phương Châu


    Tác giả: Lan Quan · Ngày cập nhật: 19/07/2022

    advertisement iconQuảng cáo
    app promote banner

    Bài viết này có hữu ích với bạn?

    advertisement iconQuảng cáo
    advertisement iconQuảng cáo