Tình trạng thai ngoài tử cung có thể được điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Thế nhưng, trong trường hợp nào thì việc điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc được áp dụng và liệu cách điều trị này có an toàn?
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh · Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Tình trạng thai ngoài tử cung có thể được điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Thế nhưng, trong trường hợp nào thì việc điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc được áp dụng và liệu cách điều trị này có an toàn?
Thai ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh phát triển bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng với hơn 90% các trường hợp và 5% xảy ra ở các bộ phận khác như buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng hoặc sẹo mổ trước đó. Nếu không can thiệp kịp thời, thai nhi lớn dần sẽ gây vỡ, dẫn đến chảy máu ồ ạt và có thể đe dọa đến tính mạng. Phẫu thuật là cách điều trị phổ biến nhất, ngoài ra, bác sĩ cũng có thể chỉ định điều trị nội khoa thai ngoài tử cung.
Có hai hình thức thường được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung là dùng thuốc và phẫu thuật. Nếu điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc, loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là Methotrexate. Thuốc này có tác dụng ngăn không cho các tế bào phát triển bằng cách cản trở sự tổng hợp của DNA và phá vỡ sự nhân lên của tế bào. Từ đó, làm chấm dứt thai kỳ và vòi trứng sẽ được bảo tồn.
Việc điều trị nội khoa thai ngoài tử cung được chỉ định trong một số trường hợp sau:
Có thể bạn quan tâm: Các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán thai ngoài tử cung phổ biến
Phương pháp điều trị nội khoa thai ngoài tử cung không được áp dụng trong các trường hợp:
Việc điều trị thai ngoài tử cung bằng thuốc có tỷ lệ thành công lên đến 95% cùng với đó là những ưu điểm như:
Tuy nhiên, phương pháp điều trị này cũng tồn tại một số nhược điểm như:
Trước khi điều trị, việc xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để xác định chức năng của gan, thận, tủy xương và nồng độ βhCG. Ngoài ra, các bác sĩ cũng sẽ giải thích chi tiết với bạn về lợi ích, rủi ro, cách thực hiện cũng như lưu ý chăm sóc sau đó.
Nếu kết quả xét nghiệm đáp ứng các tiêu chí trên, bạn sẽ được tiêm thuốc điều trị thai ngoài tử cung bằng Methotrexate một liều, ngày tiêm tính là ngày 1. Sau đó, bạn sẽ được theo dõi nồng độ β-hCG vào ngày 4, ngày 7. Nếu nồng độ βhCG ngày 7 giảm ít nhất 15% so với ngày 4 thì được xem là thành công.
Nếu nồng độ βhCG vẫn chưa giảm đủ sau liều đầu tiên, bác sĩ có thể khuyến nghị thêm một liều Methotrexate khác. Bạn sẽ được theo dõi cẩn thận cho đến khi không còn βhCG trong máu. Trong trường hợp, nồng độ βhCG ngày càng tăng hoặc giảm dưới 15%, bạn sẽ được can thiệp bằng phẫu thuật.
Nhiều mẹ thắc mắc chích methotrexate bao lâu thì thai ra? Sau khi tiêm Methotrexate 1–3 ngày, bạn sẽ cảm thấy đau bụng do phần thai tách khỏi vị trí bám. Tình trạng này có thể kéo dài 24–48 giờ với huyết động học ổn định. Ngoài ra, nồng độ βhCG trong máu cũng tăng trong 4 ngày đầu điều trị, đi kèm với đó là xuất huyết âm đạo.
Trong quá trình điều trị, nếu gặp phải các triệu chứng sau khi tiêm thuốc thai ngoài tử cung dưới đây, bạn cần đi khám ngay lập tức:
Trong quá trình điều trị nội khoa thai ngoài tử cung, bạn cần tránh:
Nếu muốn mang thai lại sau điều trị nội khoa thai ngoài tử cung, bạn cần ngừa thai ít nhất 3-6 tháng. Để biết được các biện pháp ngừa thai thích hợp, bạn cần tham khảo với bác sĩ đang điều trị cho bạn.
Có thể bạn quan tâm: Sau mổ thai ngoài tử cung bao lâu có thai lại? Thụ thai có dễ thành công?
Miễn trừ trách nhiệm
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Tham vấn y khoa:
Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh
Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!