Thụ tinh trong ống nghiệm có lẽ không phải là cụm từ xa lạ với các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn đang mong muốn có con. Những chia sẻ dưới đây giúp bạn hiểu hơn về phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến này.
Tác giả Bác sĩ - Giáo sư Aron Schuftan · Sản - Phụ khoa · Bệnh viện FV
Thụ tinh trong ống nghiệm có lẽ không phải là cụm từ xa lạ với các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn đang mong muốn có con. Những chia sẻ dưới đây giúp bạn hiểu hơn về phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến này.
Tuy là một phương pháp điều trị vô sinh hiếm muộn phổ biến nhưng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) cũng không hẳn là sự lựa chọn dễ dàng, nhất là đối với những cặp vợ chồng chưa có nhiều kinh nghiệm về điều trị hiếm muộn. Bài viết này sẽ giúp giải đáp những thắc mắc thường gặp về kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thụ tinh trong ống nghiệm.
Thụ tinh trong ống nghiệm (In Vitro Fertilization – IVF) là kỹ thuật y khoa phức tạp được sử dụng để điều trị các trường hợp vô sinh, hiếm muộn hoặc các vấn đề di truyền liên quan đến giới tính.
Hiện nay, đây là phương pháp y khoa mang lại hiệu quả cao nhất của công nghệ hỗ trợ sinh sản. Ở Việt Nam, kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm được áp dụng để điều trị nhằm tăng khả năng có con cho các cặp đôi vô sinh, hiếm muộn.
Đây được xem là biện pháp cứu cánh cuối cùng dành cho các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn sau khi các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác như dùng thuốc hay thụ tinh nhân tạo không thành công.
Không phải trường hợp hiếm muộn nào cũng có thể thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp này chỉ khả thi đối với các cặp vợ chồng có nguyên nhân gây vô sinh không làm mất đi hoàn toàn khả năng thụ tinh của trứng và tinh trùng.
Những nguyên nhân đó có thể bao gồm:
Ngoài ra, với những phụ nữ mắc các bệnh nghiêm trọng không thể mang thai hoặc có bất thường ở tử cung khiến khó thụ thai cũng có thể chọn thụ tinh ống nghiệm và nhờ người mang thai hộ. Trong trường hợp này, trứng của người phụ nữ được thụ tinh với tinh trùng, phôi thai sẽ được cấy vào tử cung của người mang thai hộ.
Ở nhiều nước trên thế giới, kỹ thuật IVF còn được áp dụng cho một số trường hợp sau:
Kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm có thể được thực hiện bằng cách sử dụng trứng của người vợ và tinh trùng của người chồng, hoặc trứng hay tinh trùng, hoặc thậm chí là phôi thai của người hiến để tạo thành phôi thai và cấy vào tử cung của người vợ hoặc người mang thai hộ. Kể từ đó, quá trình mang thai sẽ diễn ra như bình thường.
Trước khi tiến hành các bước thụ tinh trong ống nghiệm, bác sĩ sẽ chỉ định vợ chồng bạn tiến hành làm một số xét nghiệm sau:
Ngoài ra để việc thụ tinh trong ống nghiệm đạt kết quả, trong giai đoạn chuẩn bị, vợ chồng bạn cần chăm lo sức khỏe chu đáo, chuẩn bị tâm lý, sắp xếp công việc, chuẩn bị tài chính,…
href=”https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2.jpg”>
data-event-category=”Image Link” data-event-action=”Click” data-post-id=”https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2.jpg”
data-event-category=”Image Link” data-event-action=”Click” data-post-id=”https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2.jpg”
data-event-category=”Image Link” data-event-action=”Click” data-post-id=”https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2.jpg” src=”https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2.jpg” alt=”Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm” width=”1000″ height=”681″ srcset=”https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2.jpg 1000w, https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2-300×204.jpg 300w, https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2-768×523.jpg 768w, https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2-88×60.jpg 88w, https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2-45×31.jpg 45w, https://cdn.hellobacsi.com/wp-content/uploads/2016/10/thu-tinh-trong-ong-nghiem-2-686×467.jpg 686w” sizes=”(max-width: 1000px) 100vw, 1000px” />
Ở giai đoạn này, bác sĩ có thể đưa ra các chỉ định sau:
Chọc hút rứng được tiến hành như sau:
Nếu chồng bạn chưa tiến hành lấy tinh trùng và trữ đông thì ngay khi bạn tiến hành chọc hút trứng, anh cũng được lấy tinh trùng để chuẩn bị cấy phôi.
Tạo phôi có thể được tiến hành bằng một trong hai phương pháp phổ biến sau:
Sau khi thụ tinh, phôi sẽ được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm trong khoảng 2 – 5 ngày. Trong thời gian này, bạn sẽ dùng thuốc đặt âm đạo để chuẩn bị cho quá trình chuyển phôi.
Nếu phôi được chuyển ngay sau khi tạo phôi gọi là chuyển phôi tươi. Trong trường hợp bạn có những vấn đề sức khỏe chưa thể chuyển phôi được, những phôi đạt yêu cầu sẽ được trữ đông để cấy ghép sau.
Sau 2 – 5 kể từ lúc phôi được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, vợ chồng bạn sẽ được bệnh viện cho biết về số lượng, chất lượng phôi được tạo thành. Từ đó, bác sĩ sẽ bàn bạc cùng vợ chồng bạn để đưa ra quyết định số phôi chuyển vào tử cung và số phôi dư trữ đông để cấy ghép sau.
Việc chuyển phôi được thực hiện sau 2 – 6 ngày lấy trứng.
Lưu ý là trong trường hợp chuyển phôi trữ, bạn sẽ được siêu âm và dùng thuốc theo dõi niêm mạc bắt đầu từ ngày thứ 2 của chu kỳ kinh tiếp theo trong vòng từ 14 – 18 ngày. Sau đó bác sĩ sẽ chọn thời điểm phù hợp để chuyển phôi trữ.
Khoảng 2 tuần sau khi tiến hành chuyển phôi, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm gonadotropin màng đệm người hCG (Human Chorionic Gonadotropin ) trong máu hoặc nước tiểu của bạn để phát hiện bạn có đang mang thai hay không.
Nếu bạn đã mang thai, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ sản khoa để được chăm sóc tiền sản.
Nếu bạn không mang thai, bạn sẽ ngừng dùng progesterone và có khả năng bạn sẽ có kinh nguyệt trong vòng một tuần. Nếu bạn không có kinh hoặc bị chảy máu bất thường, hãy liên hệ ngay với bác sĩ ngay. Bác sĩ có thể cho bạn tiến hành chuyển phôi ở chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
Độ tuổi của phụ nữ là một yếu tố chính quyết định sự thành công của việc thực hiện IVF. Theo Hiệp hội Thai kỳ Hoa Kỳ, phụ nữ dưới 35 tuổi khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm có khoảng 41 – 43% cơ hội mang thai thành công, với phụ nữ trên 40 tuổi thì con số này chỉ từ 13 – 18%.
Nguyên nhân của tình trạng này là do chất lượng trứng sẽ giảm dần khi tuổi càng cao, nhất là sau 30 tuổi. Do đó, phụ nữ ngoài 40 tuổi thường được tư vấn để về việc sử dụng trứng được hiến tặng để thụ tinh trong ống nghiệm nhằm gia tăng cơ hội thành công.
Bên cạnh đó, khả năng thành công của phương pháp này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:
Về mặt tác dụng phụ, hầu như chỉ ảnh hưởng đến người phụ nữ sau khi được cấy phôi vào tử cung. Những triệu chứng được ghi nhận là đau bụng nhẹ, chướng bụng, rỉ dịch âm đạo có lấm tấm máu. Nếu bạn bị xuất huyết âm đạo, đau vùng chậu, tiểu máu hoặc sốt cao, hãy đi khám bác sĩ ngay.
Việc thụ tinh trong ống nghiệm đôi khi là nguyên nhân khiến bạn gặp phải những khó khăn sau:
Thông thường người ta sẽ cấy nhiều hợp tử vào trong tử cung của người mẹ để tăng tỷ lệ mang thai thành công.
Tuy vậy, nhiều hợp tử cấy vào đồng nghĩa khả năng mang đa thai của mẹ cũng tăng lên (sinh đôi, sinh ba, sinh tư…). Điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp phải tình trạng sinh non hoặc sinh con thiếu cân. Trong trường hợp bác sĩ đánh giá người mẹ không nên mang đa thai, số lượng hợp tử cấy vào tử cung sẽ được giảm xuống để giảm khả năng mang đa thai.
Những hợp tử (trứng được thụ tinh thành công) sẽ được lưu trữ bằng phương pháp đông lạnh để sử dụng cho lần sau hoặc hiến tặng cho những cặp vợ chồng hiếm muộn khác.
Chi phí thực hiện IVF dao động trong khoảng 40 – 100 triệu/ca và tùy thuộc vào từng bệnh viện và những xét nghiệm bạn cần phải thực hiện, các phác đồ điều trị, số lần thực hiện chu trình, chính sách bảo hiểm,…
Chi phí một vài thủ thuật của phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm tại Bệnh viện Từ Dũ
STT | Mục thực hiện | Chi phí (VND) |
1 | Chọc hút noãn | 3.600.000 |
2 | Kỹ thuật trữ lạnh phôi/trứng | 2.500.000 |
3 | Sinh thiết tinh hoàn lấy tinh trùng + ICSI | 2.700.000 |
4 | Thụ tinh ống nghiệm kỹ thuật IVF (chưa bao gồm môi trường nuôi cấy) | 5.000.000 |
5 | Thụ tinh ống nghiệm kỹ thuật ISCI (chưa bao gồm môi trường nuôi cấy) | 5.400.000 |
6 | Kỹ thuật rã đông + chuyển phôi | 1.500.000 |
7 | Xin trứng – làm IVF/ICSI | 6.000.000 |
8 | Phí lưu giữ phôi/trứng/ tinh trùng (1 năm) | 1.200.000 |
9 | Phẫu thuật lấy tinh trùng thực hiện ICSI | 3.000.000 |
Dù hiệu quả, song phương pháp này có chi phí tương đối cao và thời gian thực hiện tương đối dài, cũng như bạn cần phải hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ trong quá trình thực hiện. Do đó, bạn cần tìm hiểu và cân nhắc thật kỹ trước khi quyết định.
Hello Bacsi hy vọng bạn đã có cái nhìn cặn kẽ hơn về thụ tinh trong ống nghiệm và có thể đưa ra quyết định phù hợp nhất với bản thân nhé!
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!