Mới: Điều chỉnh mức hưởng bảo hiểm y tế của người dân khi tăng lương cơ sở

Khi mức lương cơ sở tăng từ 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng, mức hưởng bảo hiểm y tế của người đi khám chữa bệnh có thay đổi.

Bộ Y tế vừa có công văn gửi Bảo hiểm Xã hội Việt Nam liên quan đến việc áp dụng mức lương cơ sở mới trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trong giai đoạn chuyển tiếp từ 1/7 đến 31/12.

Thay Đổi Từ Ngày 1/7

Từ ngày 1/7, mức lương cơ sở tăng từ 1,8 triệu đồng lên 2,34 triệu đồng, dẫn đến thay đổi trong mức hưởng BHYT của người đi khám chữa bệnh.

• Trường hợp người bệnh có BHYT vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7 nhưng ra viện/kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7, nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh dưới 351.000 đồng (15% mức lương cơ sở), người bệnh sẽ được BHYT chi trả 100%, tức là được khám chữa bệnh miễn phí. Con số này tăng thêm 81.000 đồng so với quy định trước đó.

Mức Thanh Toán Trực Tiếp

Từ ngày 1/7, hoặc trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7, mức thanh toán trực tiếp có các thay đổi sau:

• Khám chữa bệnh ngoại trú: Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định, nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở, tương đương tối đa không quá 351.000 đồng (trước đây là 270.000 đồng).
• Khám chữa bệnh nội trú: Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định, nhưng tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, tương đương tối đa không quá 1.170.000 đồng (trước đây là 900.000 đồng).
• Khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở tuyến tỉnh và tương đương không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT (trừ trường hợp cấp cứu): Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định, nhưng tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, tương đương tối đa không quá 2.340.000 đồng (trước đây là 1,8 triệu đồng).
• Khám chữa bệnh nội trú tại cơ sở tuyến trung ương và tương đương không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT (trừ trường hợp cấp cứu): Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định, nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, tương đương tối đa không quá 5.850.000 đồng (trước đây là 4,5 triệu đồng).

Mức Thanh Toán Tổng Chi Phí Vật Tư Y Tế

• Trường hợp người bệnh vào viện từ ngày 1/7: Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở, tương đương không vượt quá 105,3 triệu đồng (trước đây là 81 triệu đồng).
• Trường hợp người bệnh vào viện hoặc bắt đầu đợt điều trị trước ngày 1/7 nhưng ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị từ ngày 1/7:
• Trước ngày 1/7: Thanh toán mức không vượt quá 81 triệu đồng.
• Từ ngày 1/7: Thanh toán mức không vượt quá 105,3 triệu đồng.

-ST-

----------------------------------

💝Chào thành viên mới - Tặng Evoucher GotIt 50k mua sắm trên nhiều sàn thương mại điện tử như Shopee, Lazada, CGV, Grab, Vinmart,…

Nhấn đăng ký để hỏi bác sĩ trực tuyến miễn phí và không bỏ lỡ những thông tin hữu ích khác về sức khỏe và tư vấn lối sống nhé!