Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh: nguy hiểm khôn lường

Tham vấn y khoa: | Tác giả:

Ngày cập nhật 27/12/2019 . 4 phút đọc
Chia sẻ ngay!

Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh xảy ra ở trẻ nhỏ đưới 90 ngày tuổi. Triệu chứng khởi phát sớm thường xuất hiện trong vòng 24–48 giờ sau sinh. Nếu khởi phát muộn, các dấu hiệu của bệnh chậm nhất sẽ xảy ra sau 3 tháng.

Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm. Trong năm 2011, trên toàn thế giới có 360.346 trẻ sơ sinh chết vì nhiễm trùng máu và các bệnh nhiễm trùng khác. Bài viết dưới đây cung cấp thông tin xoay quanh căn bệnh này để bạn lưu ý và có ý thức bảo vệ con mình.

Nguyên nhân gây ra nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh

Nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh có thể do các vi khuẩn như Escherichia coli (E coli), Listeria và một số chủng liên cầu,đặc biệt là liên cầu khuẩn nhóm B (GBS), gây ra.

Bệnh nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh chia làm 2 loại:

Khởi phát sớm (trong vòng 48 giờ đầu đời)

  • Tỷ lệ xảy ra nhiễm trùng máu ở bé trai và bé gái bằng nhau
  • Có nguy cơ tử vong cao (10-30%)
  • Chủ yếu truyền qua trẻ trong quá trình người mẹ mang thai và sinh nở
  • Hơn 80% trường hợp là do liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) và vi khuẩn gram âm gây ra

nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh 04

Các yếu tố trong chu trình sinh sản của người mẹ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh (đặc biệt là giai đoạn khởi phát sớm):

  • Vỡ ối sớm
  • Sinh non
  • Người mẹ mắc phải một số loại virus như rubella, herpes
  • Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS)

Khởi phát muộn (sau 48 giờ đầu tiên)

  • Chiếm ưu thế hơn ở các bé trai
  • Trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 1kg có nguy cơ cao hơn
  • Tỷ lệ tử vong khoảng 5%
  • Xảy ra chủ yếu trong thời gian bé nằm viện sau sinh hoặc sau khi về với gia đình
  • 70% là do tụ cầu vàng Staphylococcus và 10-15% do các vi khuẩn gram âm gây ra

Các yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh khởi phát muộn là:

  • Sử dụng ống thông tĩnh mạch trong thời gian dài (trên 10 ngày) khi trẻ nằm viện
  • Thiết bị, dụng cụ y tế hay vật dụng dùng cho trẻ bị nhiễm bẩn
  • Không rửa sạch tay trước lúc tiếp xúc với bé
  • Để bé ở môi trường không hợp vệ sinh

Triệu chứng

Các dấu hiệu của nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh thường không đặc hiệu và hay bị nhầm lẫn với nhiều bệnh khác như suy hô hấp, rối loạn chuyển hóa…

Đặc điểm chung ở trẻ bị nhiễm trùng máu là:

  • Da nhợt nhạt, vàng da
  • Sốt cao trên 38oC hoặc hạ nhiệt độ dưới 35oC
  • Hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết
  • Nhiễm toan (nồng độ axit trong dịch cơ thể vượt mức bình thường)

Ngoài ra, còn có các triệu chứng trên đường hô hấp như:

  • Tăng nhịp hô hấp
  • Ngưng thở
  • Tím tái

Các triệu chứng trên hệ tim mạch:

Triệu chứng da:

  • Chấm xuất huyết
  • Bầm tím

Triệu chứng trên đường tiêu hóa:

  • Ăn kém
  • Nôn
  • Trướng bụng
  • Phân lỏng

Triệu chứng hệ thần kinh trung ương:

  • Buồn ngủ hoặc ngủ li bì
  • Khóc quấy liên tục
  • Co giật

Xét nghiệm và chẩn đoán

nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh 01

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ giúp chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây ra bệnh nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh.

Những xét nghiệm cho trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng máu bao gồm:

Nếu em bé có triệu chứng của nhiễm trùng máu, đôi lúc bác sĩ sẽ thực phương pháp chọc dò tủy sống để xem xét loại vi khuẩn nào gây ra bệnh.

Khi người mẹ có tiền sử bị nhiễm virus herpes, trẻ sẽ được tiến hành nuôi cấy da, phân và nước tiểu để tìm xem liệu virus này có bị truyền từ mẹ sang bé hay không.

Chụp X-quang ngực được tiến hành trong trường hợp em bé bị ho hoặc khó thở.

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh bằng cách kết hợp 2 liệu pháp:

  • Liệu pháp kháng sinh
  • Liệu pháp hỗ trợ

Nhiễm trùng máu có biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu và hậu quả của nó ảnh hưởng rất nhanh chóng đến trẻ. Vì vậy, để tránh bệnh chuyển biến xấu hơn, trẻ cần được điều trị bằng kháng sinh ngay lập tức. Sau đó, bác sĩ sẽ tùy vào kết quả xét nghiệm và vị trí nhiễm trùng mà điều chỉnh kháng sinh phù hợp hơn.

Nếu trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm âm tính, thì có thể ngưng dùng kháng sinh trong vòng 48 giờ (72 giờ đối với trẻ sinh thiếu tháng).

Các liệu pháp hỗ trợ kết hợp với điều trị bằng kháng sinh cho trẻ là:

  • Theo dõi và hỗ trợ hô hấp cho trẻ (thở máy, nằm lồng oxy)
  • Theo dõi độ bão hòa oxy, nhịp tim và huyết áp
  • Điều chỉnh các chất lỏng, chất điện giải, glucose và máu trong cơ thể trẻ
  • Cho trẻ nằm lồng ấp

Trong nhiễm trùng máu khởi phát sớm, điều trị ban đầu bao gồm ampicillin và aminoglycoside. Cefotaxime được dùng thay thế cho aminoglycoside nếu bé bị kèm theo viêm màng não do vi khuẩn gram âm gây ra. Kháng sinh sẽ được thay đổi ngay khi xác định được vi sinh vật nào gây ra bệnh.

Đối với nhiễm trùng máu khởi phát muộn mắc phải ở cộng đồng, bé nên được điều trị bằng ampicillin phối hợp với gentamicin hoặc cefotaxime. Nếu bé bị thêm viêm màng não, cần sử dụng kết hợp cả ampicillin, cefotaxime và aminoglycoside.

Đối với trẻ bị nhiễm trùng máu khởi phát muộn mắc phải ở bệnh viện, điều trị ban đầu nên bao gồm vancomycin cộng với aminoglycoside.

Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh

Dùng kháng sinh phòng ngừa cho người mẹ

Phụ nữ mang thai cần dùng kháng sinh phòng ngừa trong trường hợp:

  • Viêm màng não
  • Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B (GBS)
  • Tiền sử có con bị nhiễm trùng huyết trong thai kỳ trước đây
  • Vỡ ối sớm

Ngăn ngừa nhiễm trùng máu truyền từ mẹ sang con trong khi sinh

Những cách giúp ngăn ngừa nhiễm trùng máu truyền từ mẹ sang con bao gồm:

  • Chọn bệnh viện sạch sẽ để sinh.
  • Sinh con trong vòng 12-24 giờ kể từ khi vỡ ối (sinh mổ nên được thực hiện trong vòng 4-6 giờ sau khi vỡ ối)
  • Dụng cụ đỡ đẻ phải tiệt trùng, bàn tay người đỡ phải được rửa sạch và đi găng tay vô trùng.

Đảm bảo vệ sinh ở nơi chăm sóc trẻ

nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh 03

Ngăn vi sinh vật gây bệnh tiếp xúc với trẻ trong quá trình chăm sóc tại bệnh viện và tại nhà bằng cách:

  • Thường xuyên vệ sinh môi trường sống của trẻ
  • Tiệt trùng các vật dụng cá nhân của bé đúng cách
  • Y tá, điều dưỡng nên rửa tay sạch sẽ trước khi tiếp xúc với trẻ.

Các bài viết của Hello Health Group và Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Bài viết này có hữu ích cho bạn không?
happy unhappy"

Bài có nhiều người đọc

Hemoglobin niệu về đêm kịch phát

Khi mắc bệnh hemoglobin niệu về đêm kịch phát, hệ miễn dịch sẽ tấn công hồng cầu trong máu và khiến chúng bị phá vỡ.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Tố Quyên
Bệnh A-Z, Sức khỏe 12/01/2020 . 5 phút đọc

7 biến chứng khi không điều trị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu

Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch có khi không cần điều trị nhưng vẫn phải có biện pháp kiểm soát, ngăn ngừa các biến chứng xảy ra.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Anh
Bí quyết sống khỏe, Sống khỏe 10/10/2019 . 4 phút đọc

Những điều cần biết về nhiễm trùng máu ở người lớn tuổi

Khi tình trạng nhiễm trùng kéo dài, người bệnh có nguy cơ gặp các triệu chứng nhiễm trùng máu như nhịp tim nhanh, thân nhiệt bất thường...

Tác giả Ngọc Vũ
Bí quyết sống khỏe, Sống khỏe 25/09/2019 . 3 phút đọc

Triệu chứng bệnh bạch cầu: Những biểu hiện bạn không nên phớt lờ

Triệu chứng bệnh bạch cầu đôi khi giống với triệu chứng những căn bệnh bình thường khác nên nhiều người phớt lờ. Điều này làm bệnh nặng hơn.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Đài Trương
Bí quyết sống khỏe, Sống khỏe 30/08/2019 . 5 phút đọc

Bạn có thể quan tâm

Dalacin C

Dalacin C

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngà Trương
Ngày đăng 26/05/2020 . 8 phút đọc
cấy máu

Cấy máu

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngà Trương
Ngày đăng 31/03/2020 . 3 phút đọc
hội chứng bong vảy do tụ cầu

Hội chứng bong vảy da do tụ cầu

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngà Trương
Ngày đăng 30/03/2020 . 4 phút đọc
sốc nhiễm trùng

Sốc nhiễm trùng

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Tố Quyên
Ngày đăng 09/03/2020 . 5 phút đọc