Tramadol + Paracetamol

Tên gốc: Tramadol + paracetamol

Nhóm thuốc: Giảm đau

Tác dụng

Tác dụng của thuốc tramadol + paracetamol là gì?

Đúng như tên gọi, thuốc tramadol + paracetamol gồm 2 thành phần hoạt chất chính là tramadol và paracetamol (acetaminophen). Tramadol thuộc nhóm thuốc giảm đau gây nghiện opioid, có tác động lên não làm thay đổi cảm giác và phản ứng của cơ thể với cơn đau. Trong khi đó, acetaminophen là một hoạt chất thông dụng được dùng để giảm đau và hạ sốt. Khi kết hợp với nhau, thuốc tramadol + paracetamol có tác dụng làm giảm các cơn đau mức độ từ vừa đến nặng.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc tramadol + paracetamol có những dạng dùng và hàm lượng nào?

Tramadol + paracetamol có thể được dùng dưới dạng viên nén với hàm lượng tramadol hydrochloride 37,5 mg + paracetamol 325 mg.

Liều dùng thuốc tramadol + paracetamol cho người lớn như thế nào?

Đối với người lớn và trẻ em trên 12 tuổi, thuốc tramadol + paracetamol không được khuyến khích sử dụng trong thời gian dài. Bạn chỉ nên dùng thuốc ngắn hạn để giảm đau cấp tính (trong vòng 5 ngày trở lại) bằng cách uống 2 viên nén mỗi 4 – 6 giờ khi cần thiết. Không dùng quá 8 viên mỗi ngày.

Liều dùng thuốc tramadol + paracetamol cho trẻ em như thế nào?

Việc sử dụng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ em.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc tramadol + paracetamol như thế nào?

Bạn nên uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, thường là mỗi 4 – 6 giờ để giảm cơn đau. Bạn có thể dùng kèm hoặc không kèm với thức ăn, nếu cảm thấy buồn nôn thì nên dùng chung với thức ăn. Tham khảo ý kiến bác sĩ để tránh buồn nôn (có thể nằm xuống 1 – 2 giờ và ít cử động đầu).

Liều dùng được dựa vào tình trạng sức khỏe và đáp ứng của cơ thể với thuốc. Để giảm nguy cơ gặp tác dụng phụ, bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng liều lượng thấp khi mới bắt đầu rồi tăng dần liều lượng. Bạn cần làm đúng theo chỉ định của bác sĩ. Không dùng quá 8 viên thuốc mỗi ngày, không tăng liều, cũng như không nên uống thuốc nhiều hoặc lâu hơn thời gian bác sĩ cho phép. Bạn cũng nên ngưng thuốc khi được bác sĩ chỉ định.

Thuốc giảm đau nên dùng càng sớm càng tốt. Nếu bạn đợi khi cơn đau đã trở nên nghiêm trọng thì thuốc có thể không có hiệu quả tốt.

Nếu bạn đang bị đau (ví dụ như bị viêm khớp), bác sĩ có thể tư vấn cho bạn sử dụng các loại thuốc giảm đau gây nghiện có tác dụng kéo dài. Những loại thuốc giảm đau không gây nghiện khác (như naproxen và ibuprofen) cũng có thể dùng chung với thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ khi dùng bạn có thắc mắc về việc dùng thuốc chung thuốc này an toàn với các loại thuốc khác.

Khi ngưng dùng thuốc sau khi sử dụng thuốc trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao có thể gây ra triệu chứng cai thuốc với các dấu hiệu như khó ngủ, chảy nước mắt, nhảy mũi, buồn nôn, đổ mồ hôi, đau nhức cơ. Để tránh tình trạng này, bác sĩ nên cho bạn giảm liều từ từ trước khi ngừng hẳn. Tham khảo ý kiến bác sĩ, dược sĩ và báo cáo lại bất cứ triệu chứng của phản ứng cai thuốc nào.

Khi dùng lâu, thuốc có thể hoạt động không được tốt.

Bên cạnh những lợi ích, thuốc vẫn có một phần rất nhỏ nguy cơ gây nghiện. Nguy cơ này tăng lên khi bạn đã từng nghiện rượu hoặc từng nghiện thuốc này. Hãy tuân theo sự chỉ dẫn của bác sĩ để làm giảm nguy cơ gây nghiện và báo với bác sĩ khi cơn đau không dứt hoặc nặng hơn.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Nếu sử dụng thuốc tramadol + paracetamol quá liều có thể dẫn đến các triệu chứng, bao gồm:

• Quá liều tramadol: Biểu hiện quá liều tramadol sẽ tương tự như quá liều các opioid khác, bao gồm: nôn mửa, trụy tim mạch, hôn mê, co giật, từ suy hô hấp đến ngừng hô hấp.
• Quá liều paracetamol: Các triệu chứng quá liều paracetamol trong 24 giờ đầu thường là xanh xao, buồn nôn, nôn, chán ăn và đau bụng. Các tổn thương gan có thể biểu hiện rõ rệt khoảng 12-48 giờ sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp quá liều nặng, tình trạng suy gan có thể dẫn đến bệnh não, hôn mê và tử vong.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc?

Thuốc nào cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Hãy báo với bác sĩ nếu bạn gặp những tác dụng phụ phổ biến của thuốc, bao gồm: táo bón, tiêu chảy, choáng váng, uể oải, đau đầu, chán ăn, đổ mồ hôi, buồn nôn, mệt mỏi, khó ngủ hoặc nôn mửa.

Bạn hãy đến bệnh viện nếu những tác dụng phụ nghiêm trọng sau đây xảy ra:

• Phản ứng dị ứng nặng (phát ban; nổi mẫn; ngứa ngáy; khó thở; cứng ngực; miệng, mặt hoặc môi, cổ họng, lưỡi bị sưng; khàn giọng, thở khò khè);
• Đau ngực;
• Đi vệ sinh khó khăn;
• Đổ mồ hôi nhiều;
• Lú lẫn, choáng váng, ngất xỉu
• Tim đập nhanh hoặc bất bình thường;
• Sốt;
• Chứng ảo giác;
• Mất kiểm soát, động kinh (co giật)
• Tinh thần hoặc tâm trạng thay đổi (lo âu, buồn phiền);
• Sưng, đỏ;
• Giộp da, lột da;
• Nôn mửa nhiều, tiêu chảy;
• Đau đầu liên tục hoặc dữ dội;
• Thở nông và chậm;
• Có suy nghĩ tự tử;
• Các biểu hiện của vấn đề về gan (vàng da và mắt, nước tiểu có màu sẫm, đau bụng, ăn không ngon);
• Rùng mình;
• Mệt và suy nhược trong người;
• Thị giác thay đổi;
• Da tím tái.

Không phải ai cũng gặp các tác dụng phụ như trên. Bạn có thể có các tác dụng phụ khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng trước khi dùng

Trước khi dùng thuốc tramadol + paracetamol bạn nên biết những gì?

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, bạn và bác sĩ cần trao đổi để cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích trước khi quyết định dùng thuốc. Đối với thuốc này, bạn cần xem xét các điều sau đây:

Dị ứng

Báo với bác sĩ nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Bạn cũng cần nói với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như dị ứng với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với loại thuốc không được kê toa, hãy đọc nhãn hoặc thành phần một cách cẩn thận.

Trẻ em

Các nghiên cứu thích hợp về mối liên hệ giữa tuổi tác và tác dụng của của tramadol + paracetamol trên trẻ em vẫn chưa được thực hiện. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh.

Người cao tuổi

Hiện vẫn chưa có kết quả nghiên cứu về mối liên hệ giữa tuổi tác và  tác dụng của thuốc đối với người cao tuổi. Với những bệnh nhân có vấn đề về thận, gan, tim do liên quan tuổi tác, nên hiệu chỉnh liều tramadol + paracetamol.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), thuốc này thuộc nhóm thuốc C đối với thai kỳ. Bạn có thể tham khảo bảng phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai dưới đây:

• A= Không có nguy cơ;
• B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
• C = Có thể có nguy cơ;
• D = Có bằng chứng về nguy cơ;
• X = Chống chỉ định;
• N = Vẫn chưa biết.

Tương tác thuốc

Thuốc tramadol + paracetamol  có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Không nên dùng thuốc này chung với những loại thuốc sau đây, nhưng nếu bạn bắt buộc phải dùng, bác sĩ sẽ cân nhắc không sử dụng thuốc này hay là thay đổi một số thuốc khác mà bạn đang dùng:

• Naltrexone;
• Rasagiline;
• Selegiline;

Không nên dùng thuốc này chung với những loại thuốc sau đây, nhưng nếu bạn bắt buộc phải dùng, bác sĩ sẽ cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng một trong hai loại thuốc:

• Thuốc chống trầm cảm nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
• Thuốc chống trầm cảm nhóm ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc ức chế MAOs
• Thuốc chống loạn thần và thuốc an thần
• Các thuốc opioid và thuốc giảm đau khác
• Các thuốc làm giảm ngưỡng co giật khác

Sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, nhưng sử dụng chung cả hai thuốc có thể yêu cầu trong một số trường hợp. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể cân nhắc thay đổi liều lượng hoặc tần suất sử dụng một trong hai loại thuốc:

• Acenocoumarol;
• Carbamazepine;
• Digoxin;
• Fosphenytoin;
• Lixisenatide;
• Perampanel;
• Phenytoin;
• Quinidine;
• Warfarin;
• Zidovudine.

Thức ăn và rượu bia có tương tác với thuốc tramadol + paracetamol không?

Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu, thuốc lá. Bác sĩ có thể cân nhắc việc thay đổi liều lượng hoặc thời gian sử dụng và những hướng dẫn cụ thể khi dùng thuốc với các thức ăn, đồ uống có cồn hoặc thuốc lá.

Trong thời gian sử dụng thuốc, không nên uống cải bắp trừ khi trong trường hợp bắt buộc. Rượu làm tăng tác dụng an thần của thuốc giảm đau nhóm opioid. Vì vậy, chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình điều khiển xe hoặc sử dụng máy móc. Bạn nên tránh uống các đồ uống có cồn hoặc các sản phẩm thuốc có cồn khi sử dụng tramadol + paracetamol.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc tramadol + paracetamol?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng việc sử dụng thuốc này. Hãy thông báo cho bác sĩ về các vấn đề sức khỏe mà bạn gặp phải, đặc biệt là:

• Nghiện rượu hoặc có tiền sử;
• Vấn đề hô hấp;
• Có tiền sử bị trầm cảm;
• Phụ thuộc thuốc, đặc biệt là các loại thuốc gây nghiện;
• Có tiền sử mắc các bệnh về thần kinh – sử dụng thận trọng vì có thể làm tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ;
• U não;
• Chấn thương ở đầu;
• Tăng áp lực trong đầu – một số tác dụng phụ của tramadol có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng ở những người mắc các tình trạng này;
• Các vấn đề về thận – Sử dụng thận trọng vì các tác dụng của thuốc có thể tăng lên vì thuốc chậm thải trừ ra khỏi cơ thể;
• Các vấn đề về gan – người bệnh không nên sử dụng thuốc này;
• Có tiền sử bị động kinh;
• Các vấn đề nghiêm trọng về dạ dày – sử dụng thận trọng vì thuốc có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn.

Bảo quản

Bạn nên bảo quản thuốc tramadol + paracetamol như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và  thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt  thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.