Bệnh nhân gây mê cần được theo dõi như thế nào?

Tham vấn y khoa: | Tác giả:

Update Date 15/11/2019
Chia sẻ ngay!

Theo dõi bệnh nhân gây mê là quá trình lâu dài xuyên suốt thời gian gây mê. Gây mê là liệu pháp làm mất một giác quan hoặc toàn bộ các giác quan của bệnh nhân. Vì vậy sự theo dõi sát sao của bác sĩ gây mê là yếu tố quyết định sự an toàn của bệnh nhân trong cả quá trình. Tùy thuộc vào phương pháp gây mê mà sự quan sát sẽ được điều chỉnh để phù hợp với từng bệnh nhân. Việc kiểm tra các dấu hiệu sống cần được ghi lại cứ mỗi 5 phút/lần trong suốt thời gian gây mê.

Hô hấp

  • Đường thở: bác sĩ hoặc chuyên gia gây mê nên kiểm tra đường thở của bệnh nhân thường xuyên. Bên cạnh đó, họ nên kiểm tra cả ống cung cấp oxy xem ống có bị tuột ra hoặc đặt quá sâu hay không;
  • Nhịp thở:
    • Nhịp thở bình thường: 10-20 nhịp thở/phút (thường có thể lên tới 35-40);
    • Một lượt hít vào thường kéo dài từ 1-1.5 giây và một lượt thở ra là 2-3 giây;
    • Cử động lồng ngực cũng cần được theo dõi thường xuyên;
    • Khi mức độ của thuốc gây mê tăng, nhịp thở của bệnh nhân cũng sẽ tăng. Bên cạnh đó, lượng khí hít vào trong mỗi lần thở cũng sẽ tăng lên. Nhưng nếu mức hô hấp ở dưới mức 8-10 nhịp thở/phút thì cần được báo ngay với người giám sát;
    • Nhịp thở nên nhẹ và không khò khè vì bất kì âm thanh lạ nào phát ra khi thở đều có thể là dấu hiệu nguy hiểm.

Tim mạch

  • Nhịp tim:
    • Nhịp tim bình thường: 70-75 nhịp/phút;
    • Nhịp tim nên được theo dõi kết hợp giữa cường độ và chất lượng của nhịp mạch.
  • Nếu nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm, người quan sát nên báo ngay với bác sĩ.

Huyết áp

  • Huyết áp bình thường: 80/120 mmHg;
  • Huyết áp cung cấp máu cho các mô của bệnh nhân;
  • Sự tăng liều lượng thuốc mê có thể dẫn tới hiện tượng hạ huyết áp;
  • Báo ngay cho bác sĩ nếu chỉ số huyết áp tâm thu cao hơn 140 mmHg và chỉ số huyết áp tâm trương cao hơn 90 mmHg.

 Nhiệt độ cơ thể

  • Nhiệt độ bình thường: 36.5-37°C;
  • Quá trình gây mê có thể khiến thân nhiệt bị hạ. Mức độ hạ nhiệt cao nhất diễn ra trong 20 phút đầu tiên của quá trình;
  • Chuyên viên gây mê nên ghi lại nhiệt độ cơ thể 5 phút/lầ Từ đó họ có thể ngưng đưa thuốc tê vào cơ thể khi nhiệt độ vượt quá 35°C.

Tình trạng của bệnh nhân

Chuyên viên gây mê nên kiểm tra tình trạng của bệnh nhân và báo cáo lại nếu có bất cứ tình huống bất thường nào xảy ra.

Dưới đây là 5 mức độ gây mê:

  • Mức 1: chưa gây mê;
  • Mức 2: giai đoạn kích thích, chưa gây mê;
  • Mức 3:
    • Cấp 1: gây mê nhẹ;
    • Cấp 2: gây mê vừa phải ( cấp độ phẫu thuật);
    • Cấp 3: gây mê sâu.
  • Mức 4: quá liều;
  • Mức 5: tử vong.

Hiểu rõ tình trạng của bệnh nhân là yếu tố rất quan trọng trong việc đảm bảo an toàn cho thủ tục gây mê. Và cách tốt nhất để hiểu tình trạng bệnh nhân chính là quan sát.

Bạn có thể quan tâm đến các bài viết sau:

Bài viết này có hữu ích cho bạn không?
happy unhappy"
Nguồn tham khảo

Bài có nhiều người đọc

Bạn có thể bị liệt toàn thân do tác dụng phụ của gây tê tủy sống?

Hiện nay, phương pháp gây tê tủy sống đang được sử dụng rộng rãi trong các ca phẫu thuật tiết niệu, sản phụ khoa... Tuy nhiên, do tác dụng phụ của gây tê tủy sống khá nguy hiểm nên bệnh nhân cần phải được kiểm tra kỹ càng trước khi sử dụng phương pháp này.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Hoàng Trí

Thuốc mê: Liệu pháp kiểm soát cơn đau khi phẫu thuật

Sử dụng thuốc mê là một trong những cách kiểm soát cơn đau tốt nhất trong quá trình phẫu thuật hoặc dùng các thủ thuật. Thuốc mê giúp đưa bạn vào giấc ngủ, không thể vận động hay cảm thấy đau trong quá trình thực hiện phẫu thuật.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Hoàng Trí

Thiếu hụt pseudocholinesterase

Thiếu hụt Pseudocholinesterase (PD) là tình trạng làm cho bạn nhạy cảm với một số loại thuốc được sử dụng trong gây mê. Các loại thuốc này được thiết kế giúp thư giãn cơ trong thời gian thực hiện các thủ thuật y khoa.

Tham vấn y khoa: BS. Đinh Thị Mai Hồng
Tác giả BS. Đinh Thị Mai Hồng

Tăng thân nhiệt ác tính

Tìm hiểu chungTăng thân nhiệt ác tính là gì? Tăng thân nhiệt ác tính là một tình trạng do cơ thể phản ứng nghiêm trọng với một số loại thuốc được sử dụng để ...

Tham vấn y khoa: BS. Đinh Thị Mai Hồng
Tác giả BS. Đinh Thị Mai Hồng

Bạn có thể quan tâm

gây mê toàn thân

Gây mê toàn thân

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Anh
Ngày đăng 30/04/2020

Nạo VA

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Anh
Ngày đăng 12/04/2020
Rủi ro của phẫu thuật thay khớp gối: bạn đã biết chưa?

Rủi ro của phẫu thuật thay khớp gối, bạn đã biết chưa?

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Vũ
Ngày đăng 30/05/2019
Giải đáp thắc mắc về tác dụng phụ của thuốc gây mê với trẻ

Giải đáp thắc mắc về tác dụng phụ của thuốc gây mê với trẻ

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngân Phạm
Ngày đăng 01/02/2019