GRAMADOL CAPSULES

Tên biệt dược: Gramadol capsules

Tên hoạt chất: Tramadol hydrochloride 37,5 mg và paracetamol 325 mg.

Tác dụng

Tác dụng của thuốc Gramadol capsules là gì?

Paracetamol: là một loại thuốc giảm đau thông thường, có tác dụng hạ thân nhiệt. 

Tramadol: là thuốc giảm đau tổng hợp thuộc nhóm opioid, giảm đau thông qua sự ức chế thần kinh trung ương và có khả năng gây nghiện như morphin.

Với sự kết hợp của hai hoạt chất này, Gramadol capsules thường được chỉ định ngắn hạn (3 ngày hoặc ít hơn) để điều trị cơn đau cấp tính từ vừa đến nặng ở người lớn. 

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. 

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc Gramadol có những dạng và hàm lượng nào?

Viên nang Gramadol capsules, gồm paracetamol 325mg và tramadol 37,5mg.

Liều dùng thuốc Gramadol cho người lớn như thế nào?

Liều khuyến cáo để giảm đau ở người lớn và trẻ em trên 16 tuổi là: 

• Uống 2 viên/ lần, mỗi lần cách nhau khoảng 4 – 6 giờ. 
• Liều tối đa: không quá 8 viên/ ngày.

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân cao tuổi. Đối với bệnh nhân suy thận, có độ thanh thải creatinin < 30mL/ phút, không nên uống nhiều hơn 2 viên trong vòng 12 giờ.

Liều dùng thuốc Gramadol cho trẻ em như thế nào?

Trẻ em dưới 16 tuổi cần sử dụng theo liều lượng chỉ định của bác sĩ. Không dùng thuốc này cho trẻ dưới 12 tuổi.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Gramadol capsules như thế nào?

Gramadol được sử dụng bằng đường uống, có thể uống cùng với thức ăn hoặc không. Đặc biệt, bạn chỉ nên dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không nên tự ý sử dụng trong thời gian dài, để tránh gây ra sự lệ thuộc thuốc hoặc quá liều.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Quá liều Gramadol capsules có thể làm xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của ngộ độc tramadol, ngộ độc paracetamol hoặc cả hai.

Ngộ độc paracetamol: trong 24 giờ đầu thường có biểu hiện xanh xao, buồn nôn, ói mửa, chán ăn, đau bụng. Sau 12 – 48 giờ, triệu chứng tổn thương gan trở nên rõ ràng hơn và có thể dẫn đến bệnh não gan, hôn mê gan và tử vong. Phù não, suy cơ tim không đặc hiệu, suy thận cấp kèm hoại tử ống thận cấp cũng có thể xảy ra.

Ngộ độc tramadol: các triệu chứng có thể diễn biến từ mê man, nôn mửa, trụy tim mạch, rối loạn ý thức cho đến hôn mê, co giật, suy hô hấp và thậm chí là ngừng hô hấp.

Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc khi có biểu hiện quá liều, bạn cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Ngoài ra, bạn cũng cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Sau đó, bạn nên đợi từ 4 – 6 tiếng sau rồi mới dùng liều kế tiếp. Tổng lượng thuốc bạn sử dụng hằng ngày không được vượt quá 4g paracetamol và 400mg tramadol, tương ứng với khoảng 8 viên nang Gramadol capsules.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Gramadol capsules?

Paracetamol:

• Phản ứng dị ứng hoặc phát ban da, bao gồm ban đỏ và mày đay.
• Giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu và bạch cầu.

Tramadol:

• Buồn nôn, ói mửa.
• Đau bụng, táo bón, đầy hơi, khô miệng, khó tiêu và tiêu chảy.
• Chóng mặt, đau đầu.
• Hồi hộp, bồn chồn, lo lắng.
• Sảng khoái, dễ xúc động, ảo giác, tăng trương lực và run.
• Buồn ngủ, mất ngủ.
• Biếng ăn, tăng tiết mồ hôi, đỏ mặt, phát ban và suy nhược.

Một số tác dụng phụ hiếm khi xảy ra, đã được báo cáo có liên quan đến việc sử dụng tramadol bao gồm: sốc phản vệ, tăng enzym gan, hạ huyết áp tư thế đứng, trụy tim, viêm da biểu bì hoại tử nhiễm độc hoặc hội chứng Stevens-Johnson.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ của thuốc Gramadol và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Gramadol, bạn nên lưu ý những gì?

Chống chỉ định sử dụng thuốc Gramadol capsules trong các trường hợp sau:

• Dị ứng với paracetamol, tramadol hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy giảm chức năng gan nặng.
• Nhiễm độc cấp tính với rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau ức chế thần kinh trung ương, opioid hoặc các thuốc điều trị tâm thần.
• Đang dùng đồng thời các thuốc ức chế MAO hoặc đã từng sử dụng trong vòng 14 ngày qua.
• Bệnh nhân bị động kinh không được điều trị kiểm soát đầy đủ.
• Điều trị cắt cơn ma tuý.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Thận trọng khi dùng Gramadol cho bệnh nhân:

• Phụ thuộc opioid.
• Bị chấn thương đầu.
• Giảm khả năng ý thức không rõ nguyên nhân.
• Rối loạn chức năng hô hấp.
• Tăng áp lực nội sọ.
• Suy giảm chức năng gan, thận.
• Có nguy cơ co giật và sốc.

Thuốc có thể gây xáo trộn thị giác, chóng mặt, cảm giác hoa mắt và lơ mơ ở một số người. Khi gặp các biểu hiện này, bạn nên tránh lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia những hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Gramadol trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Paracetamol không chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Tuy nhiên, thành phần tramadol có thể đi qua nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ. Khuyến cáo không nên dùng thuốc Gramadol capsules trong thời gian mang thai hoặc cho con bú, bởi vì chưa có đầy đủ dữ liệu để đánh giá tính an toàn của tramadol đối với thai kỳ và trẻ sơ sinh. 

Tương tác thuốc

Thuốc Gramadol có thể tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Gramadol capsules có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Gramadol capsules bao gồm:

• Carbamazepine
• Fluoxetine
• Paroxetine
• Quinidine
• Amitriptyline 
• Diflunisal
• Buprenorphine
• Nalbuphine
• Pentazocine
• Bupropion
• Mirtazapine
• Tetrahydrocannabinol
• Ketoconazole 
• Ritonavir
• Erythromycin
• Benzodiazepine
• Warfarin
• Các opioid khác.
• Các thuốc IMAO (phenezin, isocarboxazid, tranylcypromin, moclobemid).

Thuốc Gramadol có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Bạn không nên uống rượu trong thời gian sử dụng thuốc Gramadol capsules do có thể làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ nguy hiểm. Ngoài ra, một số loại thức ăn và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng với thức ăn và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Gramadol?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là vấn đề được đề cập trong mục Thận trọng/Cảnh báo.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản Gramadol như thế nào?

Bảo quản ở nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Để xa tầm tay của trẻ em.