Các chất ức chế anhydrase carbonic

Các chất ức chế anhydrase carbonic (CA) làm giảm nhãn áp bằng cách giảm sản xuất chất lỏng trong mắt (dịch nội nhãn). Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể yêu cầu bạn dùng thuốc này dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc uống dưới dạng thuốc viên. Chúng có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt trị cườm nước như: dorzolamide và brinzolamide.
Nhóm thuốc này thường được kê đơn để sử dụng hai lần mỗi ngày nhưng đôi khi có thể được kê đơn để sử dụng ba lần một ngày.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của các chất ức chế anhydrase carbonic bao gồm:
- Cay mắt sau khi nhỏ thuốc vào
- Đỏ mắt
- Mờ mắt
- Phát ban trên da, đặc biệt ở những người bị dị ứng với thuốc sulfa
- Thay đổi vị giác, rõ nhất là với đồ uống có ga
- Nôn nao
- Mệt mỏi, suy nhược
- Đi tiểu thường xuyên
- Ngứa ran xung quanh miệng, các đầu ngón tay và ngón chân.
Prostaglandin
Các chất tương tự của prostaglandin bao gồm: latanoprost, travoprost, tafluprost, bimatoprost và latanoprostene bunod. Chúng hoạt động bằng cách tăng lưu lượng dịch chảy ra khỏi mắt để làm giảm nhãn áp. Nhóm thuốc nhỏ mắt trị cườm nước này được kê đơn để sử dụng mỗi ngày một lần.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của các chất tương tự prostaglandin bao gồm:
- Mắt đỏ nhẹ, cay hoặc đau sau khi nhỏ thuốc
- Cảm giác như có gì đó trong mắt
- Châm chích
- Đỏ và ngứa mắt
- Mờ mắt
- Thay đổi vĩnh viễn màu mắt
- Tăng độ dày, độ dày và số lượng của lông mi
- Thâm quầng mắt
- Sẫm màu da mí mắt
- Sụp mí
- Trũng mắt, mắt dần chìm sâu hơn vào hốc, giữ cho mí mắt hoạt động bình thường
- Đau thắt ngực và hen suyễn nghiêm trọng hơn
- Đau nhức khớp
- Nhạy cảm với ánh sáng.
Thuốc cường cholinergic dùng cho mắt
Ví dụ về thuốc nhỏ mắt trị cườm nước này là hoạt chất pilocarpine (Isopto Carpine), có tác dụng làm tăng lượng dịch chảy ra khỏi mắt. Loại thuốc này thường được kê đơn để sử dụng tối đa bốn lần một ngày.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc bao gồm:
- Nhức đầu
- Nhức mắt
- Đồng tử nhỏ hơn
- Nhìn mờ, cận thị.
Chất ức chế Rho kinase
Thuốc ức chế Rho khinase (netarsudil) có tác dụng làm giảm nhãn áp bằng cách tăng thoát dịch nội nhãn. Loại thuốc nhỏ mắt trị cườm nước mới này đã có mặt từ tháng 4 năm 2018. Thuốc có thể được kê đơn để sử dụng mỗi ngày một lần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm: đỏ mắt, khó chịu ở mắt.
Vì một số thuốc nhỏ mắt trị cườm nước được hấp thụ vào máu, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ toàn thân không liên quan đến mắt.
Miotics
Thuốc này làm đồng tử co lại, tăng thoát chất lỏng ra khỏi mắt để giảm nhãn áp.
Thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ như mờ mắt, cận thị, nhìn mờ, khó nhìn trong bóng tối hoặc ban đêm, nhức đầu hoặc nhức quanh mắt. Ngoài ra, thuốc nhỏ mắt trị cườm nước này còn có thể gây bong võng mạc, dù rất hiếm gặp.
Thuốc kết hợp
Có những loại thuốc nhỏ mắt trị cườm nước kết hợp hai loại thuốc trong một lọ. Điều này rất hữu ích cho những bệnh nhân cần hai loại thuốc để kiểm soát bệnh. Các kết hợp hiện có bao gồm:
- Timolol + pilocarpine
- Timolol + chất ức chế anhidrase carbonic (dorzolamide hoặc brinzolamide).
- Timolol + brimonidine.
- Timolol + chất tương tự prostaglandine (latanoprost, travoprost hoặc bimatoprost).
- Brinzolamide + brimonidine.
Việc phải kết hợp thuốc là rất phổ biến, vì nhiều bệnh nhân bị cườm nước cần ít nhất hai loại thuốc để kiểm soát bệnh.
Cách sử dụng

Bạn có thể đã được bác sĩ kê nhiều loại thuốc nhỏ mắt trị cườm nước hoặc cần sử dụng nước mắt nhân tạo. Hãy tuân thủ chỉ định của bác sĩ nhãn khoa về liều lượng và cách dùng thuốc nhỏ mắt mỗi ngày nhằm ngăn ngừa mất thị lực.
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc nhỏ mắt, bạn sẽ cần sử dụng chúng hàng ngày. Tùy thuộc vào loại thuốc, bạn có thể cần sử dụng chúng một lần, hai lần hoặc tối đa 4 lần một ngày.
Cách sử dụng thuốc nhỏ mắt như sau:
- Rửa tay trước và sau khi nhỏ thuốc
- Dùng ngón tay kéo nhẹ mí mắt dưới xuống
- Giữ chai thuốc trên mắt và để một giọt nhỏ rơi vào mí mắt dưới
- Nhắm mắt lại và giữ trong vài phút
Nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt khác nhau, hãy dùng cách nhau 5 phút.
Bạn có thể ấn nhẹ vào khóe mắt gần mũi để đóng ống dẫn nước mắt trong 1 hoặc 2 phút. Lau sạch phần thuốc bị dư khỏi mí mắt. Điều này làm giảm sự thoát nước của ống mắt ra khỏi mắt, giúp tăng tác dụng của thuốc, đồng thời làm giảm tác dụng phụ.
Ngoài ra, hãy nhớ cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng cho bệnh tăng nhãn áp. Như với bất kỳ loại thuốc nào khác, thuốc nhỏ mắt trị cườm nước có thể gây ra tác dụng phụ. Không lái xe hoặc vận hành máy móc nếu thuốc nhỏ mắt khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc buồn ngủ.
Các tác dụng phụ như mờ mắt, châm chích và mẩn đỏ có thể cải thiện theo thời gian. Tuy nhiên, nếu các tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt trị cườm nước nghiêm trọng và cản trở sinh hoạt hàng ngày, hãy thăm khám ngay với bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ có thể giảm liều hoặc thay đổi thuốc. Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất khi ngừng thuốc. Tuy nhiên, bạn tuyệt đối không bao giờ được tự ý đột ngột bỏ thuốc trừ khi bác sĩ yêu cầu.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!