Rò hậu môn

Tìm hiểu chung

Bệnh rò hậu môn là gì?

Lỗ rò hậu môn là một ống nhỏ nối một ổ áp xe (khoang bị nhiễm trùng ở hậu môn) với một lỗ trên da xung quanh hậu môn.

Ngay bên trong hậu môn là một số tuyến nhỏ tạo ra chất nhầy. Đôi khi, các tuyến này bị tắc và có thể bị nhiễm trùng, dẫn đến áp xe. Khoảng một nửa trong số những áp xe này có thể phát triển thành lỗ rò hậu môn.

Triệu chứng

Triệu chứng rò hậu môn là gì?

Những triệu chứng rò hậu môn phổ biến nhất gồm:

• Đau đớn
• Đỏ
• Sưng quanh hậu môn

Bạn cũng có thể nhận thấy:

• Chảy máu hậu môn
• Đau khi tiểu hoặc đi tiêu
• Sốt
• Dịch có mùi hôi chảy ra từ hậu môn

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng rò hậu môn nào, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ?

Đến gặp bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng rò hậu môn, đặc biệt nếu có tiền sử bị áp xe hậu môn trước đó. Nếu đã được điều trị áp xe hoặc lỗ rò, hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Đỏ
• Sưng tấy
• Sự chảy máu
• Chảy dịch từ hậu môn
• Táo bón
• Khó kiểm soát nhu động ruột

Nguyên nhân

Nguyên nhân rò hậu môn là gì?

Hầu hết các đường rò hậu môn phát triển theo sau áp xe, cụ thể là khi áp xe lành không đúng cách.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn khiến bạn bị rò hậu môn là:

• Bệnh Crohn – một tình trạng mãn tính trong đó hệ thống tiêu hóa bị viêm
• Viêm túi thừa – nhiễm trùng các túi thừa ở ruột già (đại tràng)
• Viêm tuyến mồ hôi mủ – một tình trạng da gây ra áp xe và sẹo
• Nhiễm bệnh lao (TB) hoặc HIV
• Một biến chứng của phẫu thuật gần hậu môn

Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán bệnh rò hậu môn

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán lỗ rò hậu môn bằng cách kiểm tra khu vực xung quanh hậu môn. Họ sẽ tìm kiếm một lỗ mở (đường rò) trên da. Sau đó, sẽ cố gắng xác định độ sâu của đường và hướng đi của nó. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ dẫn lưu dịch từ lỗ mở bên ngoài.

Một số lỗ rò có thể không nhìn thấy trên bề mặt da. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm bổ sung:

• Nội soi để nhìn thấy bên trong hậu môn và trực tràng của bạn.
• Siêu âm hoặc MRI của khu vực hậu môn để có cái nhìn rõ hơn về đường rò.

Đôi khi bạn cũng được gây mê để bác sĩ kiểm tra lỗ rò.

Nếu tìm thấy lỗ rò, bác sĩ cũng có thể muốn làm các xét nghiệm sâu hơn để xem liệu tình trạng này có liên quan đến bệnh Crohn hay viêm ruột không. Các xét nghiệm này bao gồm xét nghiệm máu, X-quang và nội soi.

Các cách điều trị rò hậu môn là gì?

Thực tế, không có thuốc để điều trị đường rò hậu môn, vì vậy bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật. Mổ rò hậu môn thường được thực hiện ngay tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Đối với lỗ rò đơn giản mà không quá gần với hậu môn, bác sĩ sẽ cắt da và cơ bao quanh đường rò. Điều này cho phép vết thương chữa lành từ trong ra ngoài.

Đối với một lỗ rò phức tạp hơn, bác sĩ có thể đặt một ống – được gọi là seton – vào lỗ mở. Điều này giúp dẫn lưu dịch bị nhiễm trùng trước khi phẫu thuật rò hậu môn. Quá trình này có thể mất 6 tuần trở lên.

Tùy thuộc vào vị trí của lỗ rò, bác sĩ có thể phải cắt vào các cơ vòng mở và đóng hậu môn. Họ sẽ cố gắng không làm hỏng chúng, nhưng bạn có thể khó kiểm soát ruột hơn sau khi mổ rò hậu môn.

Sau phẫu thuật

Hầu hết các lỗ rò hậu môn đều đáp ứng tốt với phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽkhuyên bạn nên ngâm vùng bị ảnh hưởng trong bồn nước ấm và dùng thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng trong một tuần.

Vì bạn cũng có thể bị đau hoặc khó chịu ở khu vực này sau khi phẫu thuật, bác sĩ thường sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ như lidocain để giảm cảm giác khó chịu của bạn và có thể kê đơn thuốc giảm đau. Nếu bác sĩ kê opioid, chúng thường được sử dụng trong một thời gian rất ngắn.

Nếu áp xe và lỗ rò được điều trị đúng cách và lành lại, chúng có thể sẽ không tái phát.