Các loại sinh thiết được thực hiện dựa trên khối u nhìn có lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư) và loại khối u nào có khả năng nhất (dựa trên tia X-quang, tuổi của bệnh nhân và vị trí của khối u). Một số loại khối u xương có thể được chẩn đoán từ mẫu sinh thiết kim, nhưng một số loại khác cần lấy mẫu lớn hơn (từ sinh thiết phẫu thuật).
Cho dù bác sĩ phẫu thuật có kế hoạch loại bỏ toàn bộ khối u trong khi làm sinh thiết cũng sẽ ảnh hưởng đến loại sinh thiết được thực hiện. Đôi khi sinh thiết sai có thể gây khó khăn cho các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả ung thư sau này mà không phải cắt bỏ tất cả hoặc một phần cánh tay hoặc chân có khối u. Sinh thiết cũng có thể làm ung thư lây lan.
Sinh thiết bằng kim
Có hai loại sinh thiết bằng kim: kim nhỏvà kim lớn. Đối với cả hai loại, một loại thuốc được sử dụng ngay lúc đầu để làm tê khu vực sinh thiết.
Đối với chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), bác sĩ sử dụng một cây kim rất mỏng và ống tiêm để lấy ra một lượng nhỏ dịch và một số tế bào từ khối u. Đôi khi, bác sĩ có thể chọc kim thẳng vào khối u bằng cách cảm nhận khối u nếu nó gần bề mặt của cơ thể. Nếu khối u nằm quá sâu, khó cảm nhận, bác sĩ có thể chọc kim theo định hướng chụp CT. Điều này được gọi là sinh thiết kim với định hướng CT và nó thường được thực hiện bởi một chuyên gia chụp X-quang.
Với sinh thiết kim to, bác sĩ sử dụng một cây kim lớn hơn để loại bỏ một phần nhỏ của mô (đường kính khoảng 1,6mm và dài 13mm). Nhiều chuyên gia cảm thấy sinh thiết kim to tốt hơn so với kim nhỏ trong chẩn đoán ung thư xương nguyên phát.
Sinh thiết xương với phẫu thuật
Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật cần cắt xuyên qua da để tiếp cận với khối u và lấy một mảnh mô nhỏ. Cách này được gọi là sinh thiết rạch. Nếu toàn bộ khối u được lấy ra (không chỉ là một mảnh nhỏ), nó được gọi là sinh thiết cắt bỏ.
Sinh thiết này thường được thực hiện với bệnh nhân gây mê toàn thân (thuốc sử dụng để đưa bạn vào giấc ngủ sâu). Một cách khác là chặn dây thần kinh để gây tê khu vực rộng lớn.