Mifepristone là một nonsteroid tổng hợp có khả năng cạnh tranh với progesteron. Khi dùng với liều 2mg hằng ngày, đây là thuốc tránh thai thông thường; liều đơn 10mg là thuốc tránh thai khẩn cấp. Bên cạnh đó, người mang thai dưới 7 tuần dùng 150 – 200mg mifepristone kết hợp với 400 – 600 mg misoprostol có tác dụng phá thai.
Trong phạm vi bài viết này chỉ đề cập đến thông tin của thuốc Mifepristone 200mg, dùng với mục đích phá thai.
Tác dụng
Tác dụng của thuốc mifepristone 200mg là gì?
Mifepristone được sử dụng kết hợp với misoprostol để phá thai ở giai đoạn đầu của thai kỳ, cụ thể là đến tuần thứ 7 của thai kỳ (49 ngày sau ngày đầu tiên của chu kỳ hành kinh cuối cùng).
Mifepristone ngăn chặn tác dụng của progesterone – hormone cần thiết cho thai nhi phát triển, làm rau thai bong ra khỏi nội mạc tử cung, giúp cổ tử cung mềm ra để thai xổ ra ngoài. Trong khi đó, misoprostol gây co thắt tử cung để đẩy thai ra.
Bạn không sử dụng mifepristone nếu có thai ngoài tử cung vì nó sẽ không phá thai trong trường hợp này. Thuốc có thể làm cho thai ngoài tử cung bị vỡ vụn, dẫn đến tình trạng xuất huyết nghiêm trọng.
Liều dùng
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Liều dùng thuốc mifepristone 200mg cho người lớn như thế nào?
Liều dùng thông thường dành cho người lớn phá thai:
- Ngày 1: bạn uống một viên mifepristone 200mg
- Ngày 3: bạn trở lại bác sĩ sau 2 ngày sau khi dùng mifepristone để uống 2 viên misoprostol.
- Uống thuốc giảm đau paracetamol hoặc ibuprofen nếu cần.
- Khoảng 7 – 14 ngày sau: bác sĩ sẽ theo dõi phản ứng của cơ thể.
Thông thường, sau khi uống viên mifepristone đầu tiên, bạn có thể thấy bình thường nhưng cũng có thể ra máu âm đạo.
Trong vòng 30 phút cho đến 4 giờ sau khi uống misoprostol, bạn sẽ bị đau bụng và ra máu âm đạo nhiều. Khi thai được đẩy ra ngoài, bạn sẽ ra máu cục.
Trong vòng 10 ngày sau khi uống thuốc, hầu hết chị em sẽ ra máu như có kinh nguyệt. Một số ít người ra máu nhẹ trong hơn 1 tháng.
Liều dùng thuốc mifepristone 200mg cho trẻ em như thế nào?
Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và xác định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.
Cách dùng
Bạn nên dùng thuốc mifepristone 200mg như thế nào?
Bạn chỉ sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ và tái khám đúng hẹn của bác sĩ để đảm bảo quá trình phá thai là an toàn và thành công.
Nếu phá thai bằng thuốc thất bại, bạn không thể giữ thai được nữa vì bào thai có thể khuyết tật. Bác sĩ sẽ tiến hành hút thai.
Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào trong quá trình sử dụng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.
Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
Bạn không nên tự ý dùng thuốc tại nhà. Phương pháp phá thai này nên do nhân viên y tế giám sát để không xảy ra sai sót.
Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Bạn nên làm gì nếu quên một liều?
Nếu bạn dùng thuốc theo chỉ định, rất khó quên liều.
Tác dụng phụ
Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc mifepristone 200mg?
Thuốc có thể gây phản ứng dị ứng như phát ban, khó thở, sưng phù ở mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc bao gồm:
- Buồn nôn, yếu ớt, mệt mỏi, mất tỉnh táo;
- Sốt, ớn lạnh, ho có đờm vàng hoặc xanh;
- Đau nhói ở ngực, thở khò khè, cảm giác thở hụt hơi;
- Sưng phù tay hoặc bàn chân;
- Chảy máu quá nhiều phải hút thai bằng phương pháp hút chân không;
- Nhiễm trùng cần dùng thuốc kháng sinh;
- Chảy máu quá nhiều cần phải truyền máu;
- Hạ đường huyết (đau đầu, đói bụng, yếu ớt, đồ mồ hôi, lú lẫn, dễ bị kích thích, choáng váng, nhịp tim nhanh hoặc dễ sợ hãi);
- Lượng kali huyết thấp (lú lẫn, nhịp tim không đều, khát nước nhiều, tiểu tiện nhiều hơn, khó chịu ở cẳng chân, yếu cơ hoặc cảm giác yếu ớt).
- Đau bụng và bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau cho bạn.
Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn bao gồm:
- Đau dạ dày, buồn nôn nhẹ hoặc nôn mửa;
- Tiêu chảy hoặc táo bón;
- Khô miệng;
- Nghẹt mũi, sung huyết xoang, đau họng;
- Đau đầu, choáng váng;
- Đau hoặc yếu cơ, đau khớp, đau lưng;
- Biếng ăn;
- Các vấn đề về giấc ngủ (chứng mất ngủ).
Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Thận trọng/Cảnh báo
Trước khi dùng thuốc mifepristone 200mg bạn nên lưu ý những gì?
Trước khi dùng thuốc, bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:
- Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc mifepristone;
- Bạn đang dùng những thuốc khác (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng);
- Bạn định dùng thuốc cho trẻ em hoặc người cao tuổi;
- Bạn đang hoặc đã từng mắc các bệnh lý như bệnh tuyến giáp, chảy máu bất thường ở âm đạo, tăng sản nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, suy tim, lượng kali trong máu thấp, thiếu hụt tuyến thượng thận, rối loạn xuất huyết, bệnh tim, gan, thận, tiểu đường.
Không dùng mifepristone trong các trường hợp sau:
- Mang thai trên 7 tuần.
- Mang thai chưa xác định được bằng siêu âm hoặc thử nghiệm hoá sinh.
- Đã xác nhận hoặc nghi ngờ mang thai ngoài tử cung.
- Bệnh nhân suy gan hoặc suy thận.
- Đang điều trị bằng corticosteroid dài ngày.
- Rối loạn xuất huyết hoặc đang sử dụng thuốc chống đông máu.
- Mắc các bệnh tim mạch.
- Phụ nữ trên 35 tuổi và hút hơn 10 điếu thuốc một ngày.
- Rối loạn chuyển hoá porphyrin do di truyền.
Có một số tình huống mà bạn phải quay lại cơ sở y tế để được trợ giúp như sau:
- Sau giai đoạn ra máu ban đầu bị đau bụng liên tục
- Chảy máu âm đạo quá nhiều, cụ thể là mỗi giờ thấm hết 2 băng vệ sinh dày trong 2 giờ liên tục
- Sốt trên 38 độ, kéo dài trên 1 ngày hoặc không ra máu trong 1 ngày sau khi uống 2 viên thuốc misoprostol cuối cùng.
- Buộc phải tái khám trong vòng 2 tuần sau khi uống thuốc. Điều này giúp đảm bảo bạn đã sảy thai hoàn toàn.
Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc mifepristone 200mg trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)
Chống chỉ định thuốc cho phụ nữ đang cho con bú vì thuốc đi qua sữa mẹ.
Tương tác thuốc
Thuốc mifepristone 200mg có thể tương tác với thuốc nào?
Thuốc mifepristone có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Những thuốc có thể tương tác với thuốc mifepristone bao gồm:
- Thuốc trị nấm (ketoconazole, itraconazole);
- Thuốc kháng sinh (erythromycin);
- Thuốc chống lao (rifampin);
- Thuốc chống trầm cảm;
- Thuốc chống virus để điều trị HIV/AIDS hoặc viêm gan C;
- Thuốc chống đông máu warfarin;
- Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác;
- Thuốc steroid (dexamethasone, prednisone, methylprednisolone).
- Một số thuốc chống động kinh (phenytoin).
Thuốc mifepristone có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?
Bạn không cần ăn kiêng bất kì loại thức ăn nào khi dùng thuốc này.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc mifepristone?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Chảy máu bất thường ở âm đạo;
- Suy tuyến thượng thận;
- Thai ngoài tử cung;
- Tăng sản hoặc ung thư nội mạc tử cung;
- Khối u ở bụng dưới;
- Chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin;
- Các vấn đề về tuyến thượng thận;
- Các chứng rối loạn tự miễn dịch;
- Các vấn đề về xuất huyết;
- Tiểu đường;
- Suy tim;
- Bệnh tim hoặc mạch máu (như bệnh mạch vành);
- Vấn đề nhịp tim;
- Chứng cao huyết áp;
- Bệnh phổi;
- Bệnh thiếu máu;
- Máu khó đông;
- Tuần hoàn máu kém;
- Chứng giảm kali huyết;
- Bệnh thận;
- Bệnh gan.
Bảo quản thuốc
Bạn nên bảo quản thuốc mifepristone như thế nào?
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.
Dạng bào chế
Thuốc Mifepristone 200 mg có những dạng nào?
Mifepristone 200mg có dạng viên nén.
