Fludrocortisone

Tên gốc: fludrocortisone

Tên biệt dược: Florinef®

Phân nhóm: hormone steroid

Tác dụng

Tác dụng của thuốc fludrocortisone là gì?

Thuốc fludrocortisone là glucocorticoid tổng hợp. Bạn dùng thuốc fludrocortisone kèm với các loại thuốc (ví dụ như hydrocortisone) để điều trị tình trạng hạ nồng độ glucocorticoid do bệnh tuyến thượng thận (ví dụ như bệnh Addison, suy thượng thận, hội chứng thượng thận sinh dục mất muối). Glucocorticoid là chất cần thiết để cơ thể hoạt động tốt. Glucocorticoid rất quan trọng đối với cân bằng muối và nước, giúp giữ mức huyết áp bình thường. Thuốc fludrocortisone cũng cần thiết để tiêu hóa chất carbohydrate trong chế độ ăn uống.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ.

Fludrocortisone cũng có thể được sử dụng để điều trị huyết áp thấp (hạ huyết áp tư thế mạn tính).

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc fludrocortisone cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh Addison

Bạn uống 0,05-0,1 mg thuốc trong vòng 24 giờ (khoảng 0,1 mg, 3 lần một tuần đến 0,2 mg/ngày).

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc hội chứng thượng thận sinh dục

Bạn uống 0,1-0,2 mg thuốc trong vòng 24 giờ.

Liều dùng thuốc fludrocortisone cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh Addison

Đối với trẻ sơ sinh: bạn cho trẻ uống 0,1-0,2 mg thuốc trong 24 giờ.

Đối với trẻ em: bạn cho trẻ uống 0,05-0,1 mg trong vòng 24 giờ (khoảng 0,1 mg, 3 lần một tuần đến 0,2 mg/ngày).

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc fludrocortisone như thế nào?

Bạn có thể uống thuốc này kèm hoặc không kèm với thức ăn, mỗi ngày một lần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe và đáp ứng với điều trị của bạn.

Để thuốc có hiệu quả nhất, bạn hãy tuân thủ cẩn thận các quy định về liều lượng và uống thuốc đúng theo chỉ định. Để giúp ghi nhớ, bạn nên dùng thuốc tại cùng một thời điểm mỗi ngày, không tăng hoặc giảm liều thuốc, không dùng thuốc này thường xuyên hơn hay ngưng dùng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi đột ngột ngưng dùng thuốc. Do đó, liều dùng thuốc có thể cần phải được giảm dần.

Bạn nên báo cho bác sĩ nếu tình trạng vẫn tồn tại hoặc xấu đi.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc fludrocortisone?

bạn cần gọi cấp cứu ngay nếu có bất cứ dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn mắc bất cứ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây:

• Vấn đề về thị lực;
• Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng, cảm thấy khó thở;
• Trầm cảm nặng, suy nghĩ hoặc hành vi khác thường, động kinh;
• Phân có máu hoặc có màu hắc ín, ho ra máu;
• Viêm tụy (đau dữ dội ở vùng bụng trên lan sang lưng, buồn nôn và nôn mửa, nhịp tim nhanh);
• Hạ kali huyết (lú lẫn , nhịp tim không đều, khát cùng cực, đi tiểu nhiều, khó chịu ở chân, yếu cơ hoặc cảm giác yếu chi);
• Huyết áp cao gây nguy hiểm (đau đầu, nhìn mờ, ù trong tai, lo lắng, hoang mang, đau ngực, khó thở, tim đập không đều, co giật).

Các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn của thuốc có thể bao gồm:

• Vấn đề giấc ngủ (mất ngủ), thay đổi tâm trạng;
• Mụn trứng cá, khô da, mỏng da, bầm tím hoặc đổi màu da;
• Chậm lành vết thương;
• Tăng tiết mồ hôi;
• Đau đầu, chóng mặt, cảm giác quay;
• Buồn nôn, đau bụng, đầy hơi;
• Thay đổi hình dạng hoặc vị trí của mỡ trong cơ thể (đặc biệt là ở cánh tay, chân, mặt, cổ, ngực và eo).

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc fludrocortisone bạn nên lưu ý những gì?

Trước khi dùng thuốc fludrocortisone, bạn nên báo ngay cho bác sĩ nếu:

• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Bạn cần phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ trong trường hợp này;
• Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc fludrocortisone, aspirin, tartrazine (một loại thuốc nhuộm màu vàng trong một số thực phẩm chế biến và các loại thuốc) hoặc bất kỳ loại thuốc khác;
• Bạn đang dùng những thuốc khác (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng), chẳng hạn như: thuốc chống đông như warfarin (Coumadin®), thuốc viêm khớp, aspirin, cyclosporine (Neoral®, SANDIMUNE®), digoxin (Lanoxin®), thuốc lợi tiểu, estrogen (Premarin®), ketoconazole (Nizoral®), thuốc tránh thai, phenobarbital, phenytoin (Dilantin®), rifampin (Rifadin®), theophylline (Theo-Dur®) và các vitamin;
• Bạn đang hoặc đã từng mắc các bệnh lí sau đây: nhiễm nấm (không phải nhiễm nấm trên da); bệnh gan, thận, ruột hoặc tim; bệnh đái tháo đường; suy tuyến giáp; tăng huyết áp; bệnh tâm thần; nhược cơ; loãng xương; nhiễm trùng mắt herpes; co giật; bệnh lao hoặc loét;
• Bạn đang chuẩn bị phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ việc đang dùng thuốc fludrocortisone;
• Bạn có tiền sử loét hoặc dùng liều lớn thuốc aspirin hoặc thuốc trị viêm khớp khác, hạn chế dùng các loại đồ uống chứa cồn trong thời gian dùng fludrocortisone. Thuốc fludrocortisone làm cho dạ dày và ruột nhạy cảm hơn với tác dụng kích thích của rượu, aspirin và các thuốc trị viêm khớp. Tác dụng này làm tăng nguy cơ loét.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc fludrocortisone trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Tương tác thuốc

Thuốc fludrocortisone có thể tương tác với những thuốc nào?

Thuốc fludrocortisone có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Bạn không được khuyến cáo sử dụng thuốc này với các loại thuốc sau. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị bằng thuốc này hoặc thay đổi một vài loại thuốc mà bạn được chỉ định. Thuốc có thể tương tác với thuốc fludrocortisone bao gồm:

• Vắc xin rotavirus, sống;

• Bupropion;
• Itraconazole.

Việc sử dụng thuốc fludrocortisone với các loại thuốc sau có thể làm tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ, nhưng bạn có thể dùng chung cả 2 thuốc để mang lại hiệu quả tốt nhất. Nếu cả 2 thuốc được chỉ định chung, bác sĩ có thể điều chỉnh liều hoặc tần suất dùng của một hoặc cả hai loại thuốc. Thuốc có thể tương tác với thuốc fludrocortisone bao gồm:

• Alatrofloxacin;
• Balofloxacin;
• Cinoxacin;
• Ciprofloxacin;
• Clinafloxacin;
• Enoxacin;
• Fleroxacin;
• Flumequine;
• Fosphenytoin;
• Furosemide;
• Gemifloxacin;
• Grepafloxacin;
• Levofloxacin;
• Cam thảo;
• Lomefloxacin;
• Moxifloxacin;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Pefloxacin;
• Phenytoin;
• Prulifloxacin;
• Rifampin;
• Rifapentine;
• Rosoxacin;
• Rufloxacin;
• Saiboku-To;
• Sparfloxacin;
• Temafloxacin;
• Tosufloxacin;

• Trovafloxacin mesylate.

Thuốc fludrocortisone có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc fludrocortisone?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Vấn đề về chảy máu – dùng thuốc fludrocortisone và aspirin có thể gây ra các vấn đề về chảy máu trở nên nặng hơn;
• Bệnh xương – thuốc fludrocortisone có thể làm bệnh xương nặng hơn vì thuốc này gây thải canxi ra nước tiểu;
• Phù (sưng bàn chân hoặc cẳng chân);
• Bệnh tim;
• Tăng huyết áp;
• Bệnh thận – thuốc fludrocortisone có thể làm cơ thể giữ muối và nước. Những tình trạng này có thể nặng hơn do cơ thể tăng cường giữ nước;
• Nhiễm virus herpes;
• Bệnh gan;
• Phẫu thuật vùng bụng;
• Các bệnh về đường ruột;
• Nhược cơ;
• Bệnh lao;
• Loét dạ dày hoặc ruột – thuốc fludrocortisone làm suy giảm hệ miễn dịch. Nhiễm trùng kèm với những tình trạng này có thể gây suy giảm hệ miễn dịch nặng hơn;

Bệnh tuyến giáp – cơ thể có thể không đào thải được thuốc fludrocortisone ra khỏi máu như tốc độ thông thường, điều này có thể làm tăng tác dụng của thuốc fludrocortisone và nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc fludrocortisone như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Dạng bao chế

Thuốc fludrocortisone có những dạng và hàm lượng nào?

Fludrocortisone có những dạng và hàm lượng sau:

Viên nén uống, dạng muối acetate: 0,1 mg.