Paracetamol: Theo nhiều nghiên cứu cho thấy, paracetamol có thể làm dịu cơn đau do nhiều chấn thương khớp cổ chân gây ra như bong gân, căng cơ và gãy xương [10, 11, 12]. Tuy nhiên, dù được xem là thuốc giảm đau đầu tay, paracetamol không có khả năng kháng viêm, vì vậy chúng không mang lại nhiều hiệu quả trong việc giảm viêm trong viêm gân [13]. Thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs): Tương tự như paracetamol, nhóm NSAIDs được sử dụng trong điều trị tình trạng đau khớp cổ chân do các chấn thương khác nhau như bong gân, căng cơ, viêm gân và gãy xương [6, 10, 14, 15, 16]. NSAIDs có thể được dùng dưới dạng đường uống hoặc bôi tại chỗ để giảm đau và giảm sưng [17]. Corticosteroid: Với sự phát triển của các loại thuốc giảm đau kháng viêm không steroid, việc sử dụng corticosteroid trong điều trị bong gân và căng cơ đã giảm đi đáng kể. Tuy nhiên, loại thuốc này đôi khi được dùng trong điều trị viêm gân ở các vùng khác nhau trên cơ thể, nhưng những loại thuốc này không được sử dụng trong các trường hợp bong gân và căng cơ [18]. Thuốc giảm đau gây nghiện: Một số thuốc giảm đau gây nghiện opioid yếu được sử dụng để điều trị các cơn đau khớp cổ chân do bong gân [19]. Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định opioid để giảm đau sau khi phẫu thuật gãy xương cổ chân [20]. Sau khi thăm khám, bác sĩ đã chỉ định cho anh D sử dụng thuốc giảm đau kháng viêm không steroid. Tuy nhiên, anh D cho biết khớp cổ chân của mình rất đau và đề nghị liệu bác sĩ có thể kê đơn cho anh sử dụng nhiều loại thuốc kết hợp để giúp giảm đau nhanh và hiệu quả hơn không. Bác sĩ cho anh biết rằng, mỗi loại thuốc đều có những tác dụng phụ riêng [21]. Việc kết hợp các loại thuốc khác nhau đôi khi không mang lại lợi ích so với sử dụng một thuốc đơn lẻ mà còn khiến các tác dụng phụ xuất hiện nhiều hơn, đặc biệt khi sử dụng NSAIDs cùng các thuốc khác cho những bệnh nhân có tiền sử gặp các vấn đề tiêu hóa như anh D [22, 23].
Các thuốc nhóm NSAIDs, cũng như bất kỳ nhóm thuốc nào, đều có khả năng gây tác dụng phụ. Trong đó, tác dụng phụ thường gặp nhất của NSAIDs là các vấn đề trên đường tiêu hóa, có thể kể đến như đau dạ dày, ợ nóng, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn. Đôi khi, sử dụng NSAIDs còn gây loét và chảy máu đường tiêu hóa [24]. Những tác dụng phụ này có thể xuất hiện rất sớm, ngay từ ngày đầu tiên sử dụng thuốc [25]. Vì vậy, việc sử dụng NSAIDs trên nhóm đối tượng gặp các vấn đề về tiêu hóa nên đặc biệt thận trọng, cả dùng đơn lẻ hay dùng kết hợp các thuốc khác [26]. Trong trường hợp cần sử dụng NSAIDs cho những đối tượng này, bác sĩ thường chỉ định các NSAIDs chọn lọc COX-2 như nhóm coxib, vì chúng có tác dụng tương đương với các NSAIDs không chọn lọc, nhưng ít gây tổn thương đường tiêu hóa và rối loạn chức năng tiểu cầu hơn [26].
Phương pháp RICE
Ngoài kê đơn thuốc cho anh D, bác sĩ còn hướng dẫn anh áp dụng phương pháp RICE để giúp giảm đau khớp cổ chân do chấn thương.
Phương pháp RICE được xem là một cách trị đau cổ chân tại nhà khá hiệu quả. Phương pháp này gồm 4 bước [27, 28]:
- Nghỉ ngơi (Rest): Bạn nên tránh đặt trọng lượng lên cổ chân càng nhiều càng tốt bằng cách tạm dừng các hoạt động hằng ngày có thể gây đau.
- Chườm đá (Ice): Chườm một túi đá trên mắt cá chân khoảng 15-20 phút/ lần và 3 lần mỗi ngày. Sau 48-72 giờ, nếu hết sưng, có thể chườm nóng. Chú ý không áp đá lạnh hoặc vật nóng trực tiếp lên da mà cần bọc lại bằng một cái khăn lông, hoặc dùng túi chườm lạnh hoặc túi chườm nóng.
- Băng ép (Compression): Việc băng bó chỗ bị thương có thể giúp giảm sưng đau khớp cổ chân.
- Nâng vết thương lên cao (Elevation): Gác cổ chân lên một cái gối khi nằm hoặc ngồi. Việc nâng chân lên cao hơn tim có thể giúp giảm sưng hiệu quả.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!