4. Chảy máu và sảy thai
Các nghiên cứu cho thấy vị trí và số lượng u xơ tử cung là yếu tố tiên lượng liên quan đến sẩy thai. U xơ tử cung ở vị trí trong niêm mạc hoặc dưới niêm mạc có nguy cơ sẩy thai, xuất huyết tử cung bất thường cao hơn ở vị trí khác. U xơ ở trong cơ không lớn hoặc dưới thanh mạc…thường không gây sẩy thai.
5. Ngôi thai bất thường
Nếu các khối u “chiếm chỗ” trong tử cung, thai nhi thường gặp khó khăn trong việc xoay đầu xuống cổ tử cung trước khi chào đời. Điều này đồng nghĩa với việc thai nhi sẽ ở ngôi không thuận (ngôi ngang, ngôi mông). Vì vậy, trong quá trình khám thai và siêu âm, bác sĩ sẽ theo dõi ngôi thai của bé khi sắp đến ngày sinh. Nếu trẻ không thể xoay đầu về ngôi thuận thì bác sĩ có thể đề xuất cho mẹ sinh mổ.
U xơ tử cung khi mang thai có thể gây ra những rủi ro gì cho mẹ bầu?
Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u mà phụ nữ bị u xơ tử cung khi mang thai có thể gặp phải các biến chứng khác nhau khi chuyển dạ, sinh nở chẳng hạn như:
1. U xơ tử cung khi mang thai làm tắc đường sinh
Sự phát triển dày đặc của các khối u ở vùng dưới tử cung có thể làm thay đổi cấu trúc giải phẫu bình thường của cổ tử cung hoặc trở thành có các khối u tiền đạo cản trở đường ra của thai. Trong trường hợp này, sự tắc nghẽn do khối u xơ có thể làm tăng nguy cơ sinh mổ.
2. Tử cung co bóp kém

U xơ tử cung khi mang thai có thể phá vỡ mô tử cung bình thường dẫn đến các cơn co thắt yếu hoặc bất thường. Điều này khiến cổ tử cung khó giãn nở hoàn toàn khi chuyển dạ. Do đó, mẹ thường có nguy cơ sinh mổ nếu tử cung co bóp kém vì u xơ.
3. Nhiễm khuẩn hoặc băng huyết sau sinh
Các khối u có thể khiến tử cung co bóp kém hoặc rối loạn co bóp. Trong đó, nếu tử cung không thể co lại sau sinh, các mạch máu tử cung nuôi nhau thai có thể tiếp tục chảy máu dẫn đến băng huyết. Đây là tình trạng cần được bác sĩ xử lý khẩn cấp để tránh rủi ro tử vong cho mẹ sau sinh. Ngoài ra, tử cung co bóp kém còn có thể dẫn đến bế sản dịch sau sinh, gây nhiễm khuẩn trong thời kỳ hậu sản nên mẹ cần hết sức lưu ý.
Điều trị u xơ tử cung khi mang thai như thế nào?
Hiện nay quan điểm điều trị của u xơ tử cung nói chung là theo dõi vì đây là khối u lành tính, đa số không có triệu chứng lâm sàng. Trong trường hợp cần điều trị, nội khoa được ưu tiên hơn ngoại khoa
Thông thường, việc điều trị u xơ tử cung khi mang thai bằng thủ thuật cắt bỏ khối u thường sẽ không được tiến hành trong thai kỳ. Bởi vì hoạt động này sẽ làm xáo trộn môi trường tử cung gây rủi ro cho mẹ lẫn thai nhi. Thay vào đó, giải pháp tốt hơn là mẹ bầu nên đi khám thai đầy đủ để được bác sĩ theo dõi chặt chẽ và tư vấn cách kiểm soát phù hợp. Bên cạnh đó, mẹ cũng cần nghỉ ngơi nhiều và uống đủ nước. Nếu u xơ gây ra những cơn đau dữ dội và mẹ muốn dùng thuốc giảm đau thì nên hỏi ý kiến bác sĩ để được kê đơn thuốc phù hợp.
Mặt khác, nếu muốn điều trị u xơ tử cung dứt điểm thì lời khuyên là bạn nên đợi ít nhất 6 tháng sau sinh để thực hiện thủ thuật cắt bỏ khối u. Các chuyên gia đưa ra khuyến nghị này thường vì hai lý do:
- Thứ nhất, tử cung của bạn sẽ cần thời gian để co lại và phục hồi. Khi đã phục hồi sau sinh, bạn mới có thể đánh giá được mức độ ảnh hưởng của khối u đến sức khỏe và cuộc sống hàng ngày. Từ đó, bạn sẽ cung cấp được những thông tin quan trọng cho bác sĩ để thảo luận và lựa chọn phương pháp điều trị u xơ tử cung phù hợp.
- Thứ hai, mẹ sau sinh vừa trải qua cuộc “vượt cạn” sẽ cảm thấy đau đớn, mệt mỏi và cần nhiều thời gian nghỉ ngơi, đặc biệt là với mẹ sinh mổ. Nếu mẹ chọn phẫu thuật u xơ tử cung ngay sau khi sinh thì có thể cảm thấy căng thẳng hoặc gặp các vấn đề sức khỏe ngoài ý muốn. Hơn nữa, việc bóc u xơ tử cung cùng lúc với cuộc mổ lấy thai cũng không được tiến hành thường quy vì nhiều nguy cơ, trong một số trường hợp bác sĩ có thể cân nhắc. Riêng đối với việc cắt bỏ khối u sau sinh, mẹ nên thận trọng và thảo luận kỹ càng trước với bác sĩ nhé!
Nhìn chung, u xơ tử cung khi mang thai thường phát triển trong 3 tháng đầu. Thế nhưng, phần lớn các khối u thường không thay đổi kích thước và sẽ thu nhỏ lại trong thời kỳ hậu sản nên bạn đừng quá lo lắng. Điều quan trọng là bạn cần đi khám thai đầy đủ để được bác sĩ theo dõi và hướng dẫn cách kiểm soát bệnh phụ khoa khi mang thai một cách hiệu quả và an toàn.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!