Mong muốn có con

Chào bạn,

Trường hợp của bạn có thể được gọi là sẩy thai liên tiếp. Đây là hiện tượng thường gặp ở phụ nữ lớn tuổi mang thai. Sẩy thai liên tiếp được định nghĩa là tình trạng sẩy thai tự nhiên từ hai lần trở lên, thai nhi bị tống xuất ra khỏi buồng tử cung trước 20 tuần. Phụ nữ bị sẩy thai liên tiếp nên đi thăm khám toàn diện.

Nguyên nhân phần lớn (khoảng 60%) là xảy ra ngẫu nhiên do phôi nhận nhiễm sắc thể với số lượng bất thường trong quá trình thụ thai. Loại bất thường di truyền này xảy ra ngẫu nhiên chứ không phải do bệnh lý nào gây ra. Một số nguyên nhân khác như do bất thường giải phẫu cơ quan sinh dục: hội chứng Asherman (hội chứng mô dính và sẹo hình thành trong tử cung), dị tật tử cung (tử cung có vách ngăn, tử cung nhi hóa, tử cung đôi...). U xơ và polyp - đây là hai dạng u lành tính (không ung thư) hình thành trong tử cung, cũng có thể là một trong những nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp. Ngoài ra, một số bệnh lý tự miễn ở phụ nữ có thể làm tăng khả năng bị sẩy thai: hội chứng kháng phospholipid (APS).

Tuy nhiên, trong rất nhiều trường hợp (khoảng 50-75% số phụ nữ bị sẩy thai liên tiếp) không tìm được nguyên nhân. Đôi khi, bác sĩ có thể tìm ra đầu mối gây bệnh nhưng không thể tìm ra được câu trả lời chính xác hoàn toàn.

Để tìm ra nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp, bác sĩ sẽ hỏi tiền sử y khoa và các lần mang thai trước đó. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu khám tổng quát, bao gồm cả khám phụ khoa. Bệnh nhân cũng có thể sẽ phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra xem có vấn đề gì liên quan tới hệ thống miễn dịch hay không. Xét nghiệm xác định bộ nhiễm sắc thể hoặc xét nghiệm microarray cũng có thể được tiến hành để tìm các nguyên nhân bất thường về di truyền. Các xét nghiệm về chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, MRI,...) cũng có thể được dùng để đánh giá cấu trúc giải phẫu cơ quan sinh sản. Nếu tìm ra nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp, bác sĩ có thể đề ra biện pháp và kế hoạch điều trị để giúp bạn có cơ hội làm mẹ trong tương lai.

Nếu bạn gặp các bất thường về di truyền, bạn nên đến gặp bác sĩ tư vấn về di truyền. Kết quả xét nghiệm di truyền sẽ cho biết bạn có những lựa chọn nào. Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm với xét nghiệm di truyền đặc biệt gọi là chẩn đoán di truyền tiền cấy phôi có thể được dùng để loại bỏ phôi bất thường.

Nếu nguyên nhân là các bất thường giải phẫu sinh dục thì có thể can thiệp bằng phẫu thuật để tăng tỉ lệ mang thai thành công.

Nếu bạn mắc phải hội chứng kháng phospholipid, bạn có thể được điều trị với thuốc chống đông máu như heparin và đôi khi kết hợp với aspirin liều thấp trong suốt quá trình mang thai và vài tuần sau đó.

Sau khi các nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp được xử trí và can thiệp, bạn có thể được đánh giá chức năng sinh sản. Qua đó, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp cho mình.

Như vậy, trong trường hợp của mình, bạn nên đi khám tại chuyên khoa hiếm muộn tại các trung tâm có uy tín để được tư vấn và điều trị cụ thể. Tuỳ thuộc vào nguyên nhân và điều kiện của cơ sở y tế mà các phương pháp điều trị có thể có thay đổi.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào khác, bạn hãy đặt câu hỏi thêm tại Cộng đồng Hello Bacsi nhé.

Chúc mẹ và bé nhiều sức khỏe,

ThS.BS. Lê Hữu Thắng

Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương - Tp.HCM