Nhiễm toan ceton do bệnh tiểu đường

Tham vấn y khoa: | Tác giả:

Update Date Tháng Năm 12, 2020
Chia sẻ ngay!

Nhiễm toan ceton tiểu đường là một bệnh nghiêm trọng có liên quan đến tiểu đường. Nếu cơ thể bạn không có đủ lượng insulin để chuyển hóa đường (glucose), cơ thể sẽ bắt đầu đốt cháy chất béo để làm năng lượng. Kết quả là các thể ceton từ các axit béo tích tụ trong cơ thể.

Nếu không điều trị, các thể ceton (xeton) này sẽ gây độc hại cho cơ thể bạn. Những người bị tiểu đường tuýp 1 hay tuýp 2 đều có thể mắc nhiễm toan ceton, nhưng hiếm gặp hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2. Bạn cũng có thể nhiễm toan ceton do tiểu đường nếu bạn có nguy cơ mắc tiểu đường nhưng chưa được chẩn đoán. Đây cũng có thể là dấu hiệu đầu tiên của tiểu đường tuýp 1.

Nguyên nhân gây ra nhiễm toan ceton do tiểu đường là gì?

đề kháng insulin

Các nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến tình trạng phân hủy các chất béo gây nhiễm toan ceton do tiểu đường bao gồm:

  • Bỏ tiêm insulin hoặc không tiêm đủ lượng insulin
  • Bệnh hoặc nhiễm trùng
  • Những người đang dùng bơm tiêm insulin tự động và bơm tiêm bị nghẽn

Những ai có nguy cơ bị nhiễm toan ceton do tiểu đường?

Nguy cơ mắc bệnh này có thể cao hơn nếu bạn:

  • Mắc tiểu đường tuýp 1
  • Đang ở độ tuổi dưới 19
  • Đã từng bị chấn thương về tình cảm hay thể chất
  • Căng thẳng
  • Bị sốt cao
  • Đã từng lên cơn đau tim hoặc đột quỵ
  • Hút thuốc
  • Lạm dụng thuốc hoặc rượu

Mặc dù nhiễm toan ceton do tiểu đường hiếm gặp ở những người bị bệnh tiểu đường tuýp 2 nhưng vẫn có khả năng xảy ra.

Triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường là gì?

uống nhiều nước để giảm nguy cơ bị sỏi thận

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường có thể diễn ra một cách nhanh chóng, bao gồm:

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1, bạn nên thực hiện xét nghiệm nước tiểu tại nhà. Kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ ceton cao có thể là một triệu chứng của nhiễm toan ceton do tiểu đường. Xét nghiệm này có thể cho thấy rằng bạn có nồng độ thể ceton cao trong nước tiểu.

Nếu không chữa trị, nhiễm toan xeton do tiểu đường có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong. Tất cả những người có sử dụng insulin nên trao đổi về nguy cơ nhiễm toan ceton do tiểu đường với bác sĩ, để đưa ra giải pháp kịp thời.

Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn gặp một trong những triệu chứng sau:

  • Không thể tiêu hóa thức ăn hoặc chất lỏng.
  • Nồng độ đường trong máu từ 240 mg/dl trở lên và không giảm sau khi điều trị tại nhà.
  • Nhiều dấu hiệu của nhiễm toan xeton do tiểu đường.

Làm thế nào để chẩn đoán nhiễm toan ceton do tiểu đường?

Làm thế nào để chẩn đoán nhiễm toan ceton do tiểu đường?

Xét nghiệm để kiểm tra nồng độ thể ceton trong mẫu nước tiểu là một trong những bước đầu tiên để chẩn đoán nhiễm toan ceton do tiểu đường. Bác sĩ cũng thường kiểm tra độ axit của máu và đường trong máu. Bác sĩ có thể đề xuất các xét nghiệm khác:

  • Kiểm tra nồng độ kali trong máu để đánh giá chức năng trao đổi chất.
  • Khí máu động mạch để xác định độ axit máu của bạn.
  • Kiểm tra nồng độ amylase trong máu để đánh giá chức năng tuyến tụy.
  • Chụp X-quang phổi để phát hiện dấu hiệu của nhiễm trùng, ví dụ như viêm phổi.

Làm thế nào để điều trị nhiễm toan ceton do tiểu đường?

bù dịch

Việc điều trị nhiễm toan xeton do tiểu đường thường phải kết hợp nhiều phương pháp để bình thường hóa nồng độ đường và insulin bất thường trong máu. Nếu bạn được chẩn đoán là nhiễm toan ceton do tiểu đường nhưng chưa chẩn đoán là bị bệnh tiểu đường, bác sĩ sẽ lên kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường để tránh tái phát nhiễm toan ceton.

Nếu tình trạng nhiễm toan có nguyên nhân từ một bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh nào đó, bác sĩ cũng sẽ điều trị song song, có thể sử dụng thuốc kháng sinh.

Bù dịch

Bạn nên bù dịch. Tại bệnh viện, bác sĩ có thể bù dịch cho bạn (thông qua uống, hoặc truyền qua tĩnh mạch nếu có thể) để thay thế cho các chất lỏng thường bị mất do nhiễm toan. Bù dịch cũng giúp pha loãng lượng đường trong máu của bạn.

Liệu pháp insulin

Bác sĩ sẽ truyền insulin thông qua tĩnh mạch cho đến khi lượng đường trong máu của bạn giảm xuống dưới 240 mg/dl. Khi lượng đường trong máu trong một phạm vi chấp nhận được, bác sĩ có thể giúp bạn duy trì phác đồ insulin bình thường.

Bù điện giải

Lượng insulin thấp dưới mức bình thường có thể dẫn đến nồng độ các chất điện giải trong cơ thể của bạn giảm xuống thấp một cách bất thường. Chất điện giải là các chất khoáng mang điện giúp các bộ phận cơ thể hoạt động bình thường, bao gồm cả tim và thần kinh. Bù điện giải cũng thường được thực hiện qua đường tĩnh mạch.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?

Bạn cần được cấp cứu khi nhiễm toan xeton do tiểu đường. Nếu bạn nghi ngờ biến chứng này, nên liên hệ ngay với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu.

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và có nồng độ đường trong máu cao hơn 300 miligam mỗi decilít, bạn nên kiểm tra nước tiểu để đo nồng độ thể ceton. Hãy tìm đến bác sĩ nếu nồng độ thể ceton ở mức trung bình hoặc cao. Luôn tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn bị buồn nôn và nôn không rõ nguyên nhân.

Làm thế nào để phòng tránh?

vừa ăn vừa dùng máy đo đường huyết

Có rất nhiều cách để phòng tránh nhiễm toan xeton do tiểu đường. Một trong những phương pháp quan trọng nhất là làm sao kiểm soát được bệnh tiểu đường. Uống thuốc trị tiểu đường theo chỉ dẫn, ăn uống lành mạnh và theo dõi đường huyết của bạn để giúp phòng tránh nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Các biện pháp phòng ngừa bổ sung bao gồm:

  • Đảm bảo rằng lượng đường trong máu của bạn nằm trong phạm vi bình thường bằng cách kiểm tra vài lần mỗi ngày.
  • Không bao giờ bỏ liều insulin.
  • Bàn luận với bác sĩ về việc điều chỉnh liều lượng insulin dựa trên mức độ vận động, bệnh tật hoặc các yếu tố khác, chẳng hạn như thực phẩm bạn ăn hàng ngày.
  • Lên kế hoạch cho trường hợp khẩn cấp hoặc kế hoạch “ngày bệnh”, để bạn biết phải làm gì nếu bạn có các triệu chứng của nhiễm toan xeton do tiểu đường.
  • Kiểm tra nồng độ ceton trong nước tiểu của bạn trong thời gian bạn bị căng thẳng hay bệnh tật có thể giúp bạn nắm bắt được tình trạng nồng độ ceton cao hoặc bình thường trước khi sức khỏe của bạn bị ảnh hưởng.
  • Tìm đến cơ sở y tế nếu lượng đường và ceton trong máu cao hơn bình thường, cần phải phát hiện sớm.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Bài viết này có hữu ích cho bạn không?
happy unhappy"
Nguồn tham khảo

Bài có nhiều người đọc

Biguanide

Biguanide là nhóm thuốc dùng điều trị tiểu đường tuýp 2 và các tình trạng khác, hoạt động bằng cách giảm sản xuất glucose từ tiêu hóa.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Tố Quyên

3 trường hợp khẩn cấp của bệnh tiểu đường ở trẻ em

Khi con mắc bệnh tiểu đường ở trẻ em, bạn cần biết cách xử lý kịp thời những trường hợp khẩn cấp làm ảnh hưởng đến đường huyết và sức khỏe.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Hoa Vũ

7 nguyên nhân phổ biến gây các bệnh về da

Nguyên nhân khiến bạn mắc các bệnh về da không chỉ là do các tác nhân như vi khuẩn, nấm, hóa chất mà còn là do mang thai và căng thẳng đấy.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Như Vũ

[Trắc nghiệm] Bạn có bị đau như thế này không? Nếu có, bạn có thể bị đau do thần kinh

Đau do thần kinh gây ảnh hưởng khoảng 7–10% dân số nói chung. Tình trạng này do nhiều nguyên nhân gây nên và tỷ lệ mắc phải có xu hướng tăng.

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Anh

Bạn có thể quan tâm

Vì sao bệnh nhân đái tháo đường type 2 nên tắm nước nóng?

Vì sao bệnh nhân đái tháo đường type 2 nên tắm nước nóng?

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Minh Phú
Ngày đăng Tháng Năm 21, 2020
Vì sao người tiểu đường vẫn bị biến chứng dù đường huyết ổn định?

Vì sao người tiểu đường vẫn bị biến chứng dù đường huyết ổn định?

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả An Yên
Ngày đăng Tháng Năm 14, 2020
Định lượng protein niệu

Định lượng protein niệu

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Vũ
Ngày đăng Tháng Năm 11, 2020
Thiazolidinedione

Thiazolidinedione

Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh
Tác giả Ngọc Anh
Ngày đăng Tháng Năm 7, 2020