Tham vấn y khoa: TS. Dược khoa Trương Anh Thư · Dược · Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM
Hội chứng QT kéo dài (LQTS) là một bệnh lý về nhịp tim khi hệ thống điện tim trở nên bất thường. Trong đó, cơ tim cần nhiều thời gian hơn bình thường để nạp điện giữa các nhịp đập. Điều này làm xáo trộn điện ở tim và thường có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ (ECG) qua khoảng thời gian kéo dài giữa sóng Q và T.
Hội chứng này có khả năng gây ra nhịp tim nhanh, hỗn loạn. Những nhịp tim nhanh này có thể khiến bạn đột ngột ngất xỉu. Một số người bị chứng co giật. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, LQTS có thể gây đột tử.
Nhiều người mắc hội chứng QT kéo dài không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Bạn có thể biết về tình trạng của mình chỉ vì:
Dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng QT kéo dài thường liên quan đến chứng rối loạn nhịp tim và bao gồm:
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng QT kéo dài có thể xảy ra trong khi ngủ.
Cứ 10 người thì có 1 người bị ngừng tim hoặc đột tử là dấu hiệu đầu tiên của LQTS. Ngừng tim là tình trạng tim đột ngột ngừng đập mà không có lý do rõ ràng. Bệnh nhân có thể tử vong trong vòng vài phút trừ khi họ được cấp cứu kịp thời.
Triệu chứng bệnh cũng có liên quan đến các vấn đề ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như điếc, yếu cơ, các vấn đề với cấu trúc của khuôn mặt, ngón tay, ngón chân và cột sống hoặc các vấn đề về hành vi, học tập và trí nhớ.
Hầu hết những người có các triệu chứng của hội chứng QT kéo dài xuất hiện đầu tiên ở tuổi 40. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng QT kéo dài bẩm sinh có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh trong những tuần đầu tiên đến vài tháng sau khi sinh, hoặc sau đó. Một số người mắc hội chứng QT kéo dài bẩm sinh không bao giờ có các dấu hiệu hoặc triệu chứng.
Đôi khi hội chứng QT kéo dài không gây ra bất cứ dấu hiệu hay triệu chừng nào. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn đột nhiên ngất xỉu trong khi hoạt động thể chất hoặc cảm xúc hưng phấn hoặc sau khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào. Nếu bạn có người thân trong gia đình, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái mắc hội chứng QT kéo dài, điều quan trọng là phải thăm khám với bác sĩ sớm.
Hội chứng QT kéo dài là một rối loạn nhịp tim do bất thường trong hệ thống nạp điện của tim. Cấu trúc của tim là bình thường.
Trong hội chứng QT kéo dài, hệ thống điện trong tim của bạn mất nhiều thời gian hơn bình thường để sạc lại giữa các nhịp đập. Sự chậm trễ này, thường có thể thấy trên điện tâm đồ (ECG), được gọi là khoảng QT kéo dài.
Hội chứng QT kéo dài thường được chia làm 2 nhóm chính, tùy thuộc vào nguyên nhân. Cụ thể như sau:
Những người phát triển hội chứng QT kéo dài do thuốc cũng có thể có một số khiếm khuyết di truyền phức tạp trong tim, làm cho nhịp tim dễ bị chậm lại khi uống một số loại thuốc và dẫn đến hội chứng QT kéo dài.
Có rất nhiều yếu tố có thể khiến bạn tăng nguy cơ mắc hội chứng QT kéo dài, bao gồm:
Hội chứng QT kéo dài xuất hiện ở cả trẻ em và thanh niên. Bệnh thường bắt đầu ở độ tuổi từ 8 đến 20. Theo thống kê hội chứng QT kéo dài có tỷ lệ mắc bệnh vào khoảng 1/5.000 người. Bạn có thể hạn chế khả năng mắc bệnh bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.
Các biến chứng của hội chứng QT kéo dài bao gồm:
Điều trị y tế thích hợp và thay đổi lối sống có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến hội chứng QT kéo dài.
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Hội chứng QT kéo dài có thể được chẩn đoán thông qua:
Bệnh nhân sẽ không cần điều trị nếu không xuất hiện triệu chứng hoặc không có tiền sử gia đình bị đột tử. Tuy nhiên, cần tránh các môn thể thao nặng, tập thể dục quá mức và các loại thuốc có khả năng gây bệnh.
Nếu các triệu chứng bệnh xuất hiện hoặc tiền sử gia đình có người từng đột tử, bác sĩ sẽ tiến hành điều trị nhằm ngăn ngừa nhịp tim thất thường và giảm nguy cơ đột tử trong tương lai.
Nếu bạn bị hội chứng QT kéo dài do dùng thuốc, ngừng thuốc gây ra bệnh là điều cần thiết. Bác sĩ có thể cho bạn biết cách ngừng thuốc an toàn.
Đối với các trường hợp khác, việc điều trị có thể bao gồm magiê hoặc các chất lỏng khác được truyền qua đường tĩnh mạch để điều chỉnh sự mất cân bằng điện giải.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định điều trị bằng những phương pháp sau:
Thuốc men
Thuốc sẽ không chữa khỏi hội chứng QT kéo dài, nhưng chúng có thể giúp bảo vệ bạn khỏi những thay đổi nhịp tim có thể đe dọa tính mạng.
Thuốc được sử dụng để điều trị hội chứng QT kéo dài có thể bao gồm:
Luôn dùng các loại thuốc bác sĩ kê đơn theo chỉ dẫn.
Thiết bị cấy ghép
Máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim (ICD) là các thiết bị nhỏ giúp kiểm soát nhịp tim bất thường. Cả hai thiết bị này sẽ sử dụng dòng điện để phục hồi nhịp tim bình thường khi tim bắt đầu hoạt động bất thường. Bệnh nhân sẽ được cấy máy tạo nhịp và máy khử rung tim ở ngực hoặc bụng thông qua một ca tiểu phẫu.
Phẫu thuật
Bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao do hội chứng QT kéo dài đôi khi có thể được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ các dây thần kinh làm tim đập nhanh hơn khi có sự căng thẳng về thể chất và cảm xúc.
Hội chứng QT kéo dài bẩm sinh là do đột biến gen. Không có biện pháp nào để phòng ngừa. Tuy nhiên, với điều trị thích hợp, bạn có thể ngăn ngừa nhịp tim nguy hiểm có thể dẫn đến biến chứng hội chứng QT kéo dài.
Bạn có thể ngăn ngừa các tình trạng sức khỏe dẫn đến một số loại hội chứng QT kéo dài mắc phải bằng cách kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Điều đặc biệt quan trọng là tránh các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim và gây bệnh.
Bên cạnh đó, bạn nên:
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.
Miễn trừ trách nhiệm
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!