Irinotecan

Tên gốc: irinotecan

Tên biệt dược:  Camptosar®

Phân nhóm: hóa trị gây độc tế bào

Tác dụng

Tác dụng của thuốc irinotecan là gì?

Bạn dùng thuốc này để điều trị ung thư ruột kết và ruột thẳng.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác (chẳng hạn như ung thư phổi, ung thư xương).

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc irinotecan cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh ung thư đại trực tràng

Bác sĩ có thể dùng duy nhất thuốc irinotecan hoặc kết hợp với thuốc fluorouracil và leucovorin: bạn sẽ được tiêm tĩnh mạch 125 mg/m2 thuốc trong 90 phút, mỗi tuần một lần trong bốn liều.

Khi dùng thuốc riêng lẻ: bác sĩ sẽ tiêm tĩnh mạch 350 mg/m2 trong 90 phút ba tuần một lần

Khi kết hợp thuốc này với fluorouracil và leucovorin: bác sĩ sẽ tiêm tĩnh mạch 180 mg/m2 trong 90 phút, 3 lần một tuần.

Liều dùng thuốc irinotecan cho trẻ em như thế nào?

Liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và xác định. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc irinotecan như thế nào?

Bác sĩ sẽ tiêm thuốc này vào tĩnh mạch của bạn. Liều lượng thuốc sẽ được dựa trên tình trạng sức khỏe, trọng lượng cơ thể và khả năng đáp ứng điều trị của bạn.

Nếu thuốc này tiếp xúc với da, bạn cần phải rửa sạch da ngay lập tức bằng xà phòng và nước. Nếu thuốc này dính vào mắt, miệng, mũi, rửa sạch hoàn toàn với nhiều nước. bạn cũng nên tham khảo ý kiến bác để biết thêm chi tiết.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Triệu chứng quá liều bao gồm:

• Đau họng, sốt, ớn lạnh, ho và có dấu hiệu nhiễm trùng khác;
• Tiêu chảy nặng.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ gì khi dùng thuốc irinotecan?

Bạn cần gọi cấp cứu nếu có bất cứ dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng.

Bạn hãy báo cho bác sĩ ngay nếu có các tác dụng phụ nghiêm trọng như:

• Thở khò khè, cảm thấy khó thở;
• Đau ngực, ho khan;
• Da nhợt nhạt, cảm giác, nhịp tim nhanh choáng váng, khó tập trung;
• Sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể, các triệu chứng cúm, lở loét trong miệng và cổ họng;
• Chảy nước mũi, chảy nước mắt, tăng tiết mồ hôi, đau bụng và đỏ ửng (nóng, đỏ hoặc cảm giác tê tê);
• Phân màu đen, có máu hoặc như hắc ín;
• Buồn nôn hay nôn mửa và không thể uống đủ nước;
• Cảm giác đốt, đau hoặc sưng xung quanh vùng tiêm;
• Tê đột ngột hoặc yếu ớt, các vấn đề về tầm nhìn, lời nói hoặc cân bằng;
• Sưng tấy, tăng cân nhanh chóng;
• Cảm thấy rất khát nước hoặc nóng, không thể đi tiểu, ra mồ hôi nặng, cảm thấy choáng váng hoặc da nóng và khô.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng của thuốc bao gồm:

• Chóng mặt;
• Rụng tóc tạm thời.
• Chán ăn, táo bón;
• Phát ban da nhẹ;
• Đỏ hoặc lột da ở bàn tay và bàn chân.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo:

Trước khi dùng thuốc irinotecan bạn cần lưu ý gì?

Trước khi dùng thuốc irinotecan, bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Bạn cần phải dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ trong trường hợp này. Nếu bạn mang thai trong khi dùng irinotecan, gọi bác chỉ định của bạn. Irinotecan có thể gây hại cho thai nhi;
• Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc irinotecan, sorbitol;
• Bạn đang dùng những thuốc khác (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng), chẳng hạn như: atazanavir (Reyataz®); thuốc co giật như carbamazepine (Carbatrol®, Epitol®, Tegretol®), phenobarbital (Luminal®), phenytoin (Dilantin®, Phenytek®); rifabutin (Mycobutin®) và rifampin (Rifadin®, Rimactane®, Rifamate® và Rifater®);
• Bạn đang hoặc đã từng mắc các bệnh lí sau đây: bệnh tiểu đường; không dung nạp fructose (không có khả năng để tiêu hóa lượng đường tự nhiên được tìm thấy trong trái cây) hoặc bệnh gan, phổi hoặc thận;
• Bạn đang dùng dịch chiết từ cây St. John. Bạn không nên dùng thảo dược St. John 2 tuần trước khi bắt đầu điều trị với irinotecan hoặc trong quá trình điều trị;
• Bạn đang dùng thuốc ketoconazole (Nizoral®). Bác sĩ có thể sẽ không cho bạn dùng ketoconazole một tuần trước khi bắt đầu điều trị với irinotecan hoặc trong quá trình điều trị;
• Nếu bạn chuẩn bị được phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói cho bác sĩ hoặc nha sĩ về việc mình đang dùng irinotecan.

Bạn nên biết rằng thuốc irinotecan có thể gây chóng mặt hoặc ảnh hưởng đến tầm nhìn, đặc biệt là trong 24 giờ đầu tiên sau khi bạn dùng một liều. Đặc biệt, bạn đừng lái xe hay vận hành máy móc cho đến khi biết được thuốc này ảnh hưởng đến mình như thế nào. Bên cạnh đó, bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước mỗi lần điều trị với irinotecan.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc irinotecan trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Trước khi dùng thuốc, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ để cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ.

Tương tác thuốc

Thuốc irinotecan có thể tương tác với thuốc nào?

Thuốc irinotecan có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ. Những thuốc có thể tương tác với thuốc irinotecan bao gồm:

• Atazanavir;
• Thuốc lợi tiểu;
• Ketoconazole;
• Rifabutin;
• Rifampin;
• Thảo dược st. John’s;
• Thuốc trị co giật như carbamazepine, phenobarbital hoặc phenytoin.

Thuốc irinotecan có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến thuốc irinotecan?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Vấn đề chảy máu;
• Bệnh tiểu đường;
• Không dung nạp fructose di truyền;
• Tăng đường huyết (đường trong máu cao);
• Bệnh thận;
• Bệnh gan;
• Bệnh phổi;
• Tiêu chảy nặng: bạn nên sử dụng thuốc một cách thận trọng vì thuốc này có thể làm những tình trạng sức khỏe năng hơn;
• Bệnh tủy xương nặng;
• Ruột bị nghẽn;
• Hội chứng Gilbert (một rối loạn di truyền);
• Giảm bạch cầu (tế bào máu trắng thấp);
• Giảm hoạt động UGT1A1 (một vấn đề enzyme) – thuốc có thể làm tăng nguy cơ mắc tác dụng phụ nghiêm trọng;
• Nhiễm trùng – thuốc có thể làm giảm khả năng c của cơ thể chống lại nhiễm trùng.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc irinotecan như thế nào?

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Dạng bào chế

Thuốc irinotecan có những dạng và hàm lượng nào?

Thuốc irinotecan có những dạng và hàm lượng sau:

Dung dịch, tiêm truyền: 20 mg/ml.