Thai ngoài tử cung tăng bất thường
Chào bs ạ, e bị thai ngoài tử cung đang nằm điều trị nội khoa tại bệnh viện. Beta sau 4 mũi tiêm thuốc của e từ 6000 giảm xuống còn 1856, e nàm viện được 26 ngày rồi. Nay đến ngày xét nghiệm lại beta thì lại tăng lên 1957, và siêu âm đầu dò thấy âm vang hỗn hợp. Liệu e có điều trị thành công không ạ, hay chuyển hướng mổ nội soi ạ.
Chào bạn,
Với thai ngoài tử cung điều trị nội khoa (tiêm Methotrexate), việc beta-hCG giảm dần đều là dấu hiệu đáp ứng tốt. Tuy nhiên, sau 26 ngày điều trị mà beta giảm từ 6000 → 1856 rồi lại tăng nhẹ lên 1957 IU/L, kèm siêu âm đầu dò thấy khối âm vang hỗn hợp, thì nguy cơ thất bại điều trị nội khoa cao. Sự tăng lại của beta dù nhẹ cho thấy hoạt động của mô thai chưa dứt, và khối thai ngoài tử cung có thể vẫn còn hoạt động hoặc hoại tử không hoàn toàn.
Trong trường hợp này, bạn nên được hội chẩn lại với bác sĩ sản khoa, vì rất nhiều khả năng sẽ chuyển sang phẫu thuật nội soi để lấy khối thai, nhất là khi kéo dài quá lâu, nguy cơ vỡ vòi trứng hoặc biến chứng khác tăng cao.
Chúc bạn khỏe mạnh.
BS Hoàng Hải
Nếu bác sĩ đề nghị chuyển hướng mổ nội soi, em nên đồng ý sớm, vì để kéo dài có thể nguy hiểm (vỡ vòi trứng, chảy máu trong, nhiễm trùng...).
Cứ nghe theo chỉ định của bác sĩ mom nha, bác sĩ sẽ theo dõi chỉ số beta nếu giảm dần thì ko cần mổ nữa, hồi mình cũng vậy.
Âm vang hỗn hợp thấy được trên siêu âm đầu dò cũng là một dấu hiệu đáng lo ngại, có thể là do khối thai đang phát triển hoặc có xuất huyết bên trong. Việc điều trị nội khoa không thành công có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như vỡ ống dẫn trứng và chảy máu trong. Bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị để được tư vấn cụ thể hơn về tình trạng của mình và đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất. Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện các yếu tố như kích thước khối thai, tình trạng sức khỏe của bạn và mức độ đáp ứng với thuốc để quyết định xem phẫu thuật nội soi là lựa chọn tốt nhất hay không.
Chuyên mục liên quan