Cách điều trị Covid-19 tại bệnh viện theo hướng dẫn của Bộ Y tế

Ngoài những trường hợp thí điểm điều trị Covid-19 tại nhà khi người bệnh không có triệu chứng hoặc có triệu chứng nhẹ, các trường hợp dương tính khác đều được điều trị tại bệnh viện.

Hiện Bộ Y tế phân chia bệnh Covid-19 thành 5 mức độ:

- Không triệu chứng

- Mức độ nhẹ (viêm đường hô hấp trên cấp tính)

- Mức độ vừa (viêm phổi)

- Mức độ nặng (viêm phổi nặng)

- Mức độ nguy kịch (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển, nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, nhồi máu phổi, đột quỵ, sảng).

Ở mức độ nặng và nguy kịch, người bệnh sẽ có các triệu chứng như nhịp thở hơn 30 lần/phút, khó thở, suy hô hấp nặng (thở rên, rút lõm lồng ngực), thở nhanh, hôn mê, tím tái…

Với những triệu chứng kể trên, bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh bằng cách:

- Kiểm tra nồng độ oxy trong máu

- Lắng nghe nhịp thở

- Chụp X-quang phổi hoặc chụp CT

Hiện chưa có thuốc điều trị bệnh Covid-19 đặc hiệu nên các cách điều trị Covid-19 được thực hiện trên cơ sở cá thể hóa cho từng trường hợp, tập trung vào việc điều trị suy hô hấp theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới về oxy liệu pháp, đích oxy máu với 4 giai đoạn:

- Giai đoạn 1 – Liệu pháp oxy: Trường hợp mới bắt đầu có triệu chứng khó thở, không cung cấp đủ lượng oxy cho máu

- Giai đoạn 2 – Liệu pháp oxy cao áp: Trường hợp đã nhiễm trùng nghiêm trọng. Với liệu pháp này, người bệnh sẽ được thở oxy nguyên chất trong buồng cao áp

- Giai đoạn 3 – Thở máy hay thông khí cơ học: Trường hợp suy hô hấp nặng, việc thông khí tự nhiên không còn tác dụng

- Giai đoạn 4 – Kỹ thuật trao đổi ô xy qua màng ngoài cơ thể (ECMO): Trường hợp thiếu oxy nặng, dai dẳng, phổi tổn thương nghiêm trọng hoặc thất bại với các phương pháp điều trị thông thường.

Với những trường hợp nhiễm Covid-19 ở mức độ vừa, nặng và nguy kịch, người bệnh cũng có thể được sử dụng một trong các loại thuốc theo đúng chỉ định như Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone, Prednisolone.

Một số cách điều trị Covid-19 hiện vẫn đang trong quá trình nghiên cứu và chưa được khuyến cáo áp dụng thường quy trong điều trị là:

- Các thuốc kháng virus đặc hiệu như remdesivir

- Các loại thuốc kháng thể đơn dòng kép Casirivimab và Imdevimab

- Sử dụng huyết tương của người đã khỏi bệnh để điều trị Covid-19.

Các loại thuốc như kháng sinh, vitamin D không có khả năng điều trị Covid-19. Do đó, người bệnh nên tránh tự ý sử dụng.

Tiêu chuẩn được xem xét xuất viện là sau điều trị, các dấu hiệu lâm sàng được cải thiện, có hai mẫu bệnh phẩm đường hô hấp (cả dịch tỵ hầu và dịch họng) liên tiếp lấy cách nhau 24 giờ âm tính với SARS-CoV-2. Sau khi ra viện, người bệnh cần cách ly tại nhà thêm 14 ngày. Chú ý theo dõi thân nhiệt và các triệu chứng của cơ thể. Nếu có bất thường cần liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất.

Nguồn: Bộ Y tế