home

Chúng tôi có thể cải thiện như thế nào?

close
chevron
Bài viết này có những thông tin sai lệch hoặc chưa chính xác
chevron

Hãy cho chúng tôi biết thông tin nào chưa chính xác.

wanring-icon
Bạn không cần điền thông tin này nếu không thấy thoải mái. Nhấn Gửi ý kiến ở dưới đây để tiếp tục đọc.
chevron
Bài viết này không cung cấp đủ thông tin
chevron

Hãy cho chúng tôi biết bài viết đang thiếu điều gì.

wanring-icon
Bạn không cần điền thông tin này nếu không thấy thoải mái. Nhấn Gửi ý kiến ở dưới đây để tiếp tục đọc.
chevron
Tôi có câu hỏi.
chevron

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Nếu có góp ý, vui lòng chia sẻ ở khung phía dưới!

wanring-icon
Nếu bạn gặp nguy hiểm hoặc cần cấp cứu, bạn phải gọi ngay cho các dịch vụ cấp cứu gần bạn, hoặc

Sao chép đường dẫn

Mới

Viêm màng ngoài tim co thắt là bệnh gì? Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Tìm hiểu chung|Triệu chứng|Nguyên nhân|Chẩn đoán và điều trị|Phòng ngừa
Viêm màng ngoài tim co thắt là bệnh gì? Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm màng ngoài tim co thắt là một tình trạng tim mạch nghiêm trọng, có thể dẫn đến suy tim, nhưng rất ít người biết đến. Bệnh có khả năng phục hồi nên cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Phẫu thuật cắt màng ngoài tim có khả năng giúp chữa khỏi, cải thiện đáng kể các triệu chứng bệnh và nâng cao chất lượng cuộc sống. Mời bạn cùng Hello Bacsi tìm hiểu cụ thể nhé!

Tìm hiểu chung

Viêm màng ngoài tim co thắt là gì?

Màng ngoài tim là một túi sợi nguyên sinh bao bọc bên ngoài trái tim. Bên cạnh tác dụng như một hàng rào bảo vệ, nó còn ảnh hưởng đến huyết động của tim.

Viêm màng ngoài tim co thắt là tình trạng lớp màng ngoài tim này trở nên dày lên và có sẹo, làm mất tính đàn hồi của màng ngoài tim, dẫn đến tim khó giãn ra để đổ đầy máu vào tâm thất.

Viêm màng ngoài tim co thắt có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm và đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Các biến chứng có thể bao gồm:

  • Suy tim trái hoặc phải
  • Tràn dịch màng phổi một hoặc cả hai bên
  • Gan to, cổ trướng kèm rối loạn tiêu hóa như ăn không ngon, đầy bụng, khó tiêu
  • Suy thận
  • Màng ngoài tim dày hơn, sẹo và co cứng, mất hẳn đi tính đàn hồi, thắt chặt tim
  • Sốc
  • Tàn phế suốt đời hoặc tử vong nếu không cứu chữa kịp thời.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm màng ngoài tim co thắt

triệu chứng viêm màng ngoài tim co thắt

Khi bạn bị viêm màng ngoài tim co thắt, tình trạng viêm sẽ làm cho màng tim trở nên dày và cứng. Điều này làm cho tim khó co giãn đúng cách khi đập. Kết quả là, các buồng tim không chứa đủ máu. Máu chảy ngược về phía sau tim (phổi, các tĩnh mạch), gây sưng phù tim và kèm theo các triệu chứng khác của bệnh suy tim.

Các triệu chứng của viêm màng ngoài tim co thắt mãn tính bao gồm:

  • Khó thở nghiêm trọng dần theo thời gian
  • Mệt mỏi, vô lực
  • Sưng, phù nề chân và mắt cá chân
  • Bụng to cổ trướng.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim co thắt là gì?

Hầu hết nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim co thắt là do những tác động có thể gây viêm phát triển xung quanh tim, chẳng hạn như:

  • Bệnh lao là nguyên nhân phổ biến nhất ở các nước đang phát triển
  • Vô căn hoặc sau nhiễm virus chiếm 40 – 60% các trường hợp viêm màng ngoài tim co thắt ở các nước phát triển.
  • Phẫu thuật tim
  • Xạ trị vào ngực
  • Bệnh tự miễn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống

nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim co thắt

Các nguyên nhân ít phổ biến khác bao gồm:

  • Tràn dịch màng tim, điều này có thể xảy ra do nhiễm trùng hoặc do biến chứng của phẫu thuật.
  • U trung biểu mô.

Chẩn đoán và điều trị

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán viêm màng ngoài tim co thắt?

Viêm màng ngoài tim co thắt rất khó chẩn đoán. Các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như các tình trạng bệnh lý khác như bệnh về cơ tim, hoặc bị chèn ép tim. Vì vậy, bác sĩ có thể cần thực hiện nhiều bước để chẩn đoán chính xác nhất.

Bước khám sức khỏe có thể thấy tĩnh mạch cổ nổi, chứng tỏ áp lực xung quanh tim tăng lên. Bên cạnh đó, nghe tim thấy tiếng tim mờ và có tiếng gõ do van hai lá và van ba lá đóng lại vào cuối thì tâm trương. Ngoài ra, đôi khi khám thấy gan sưng và có dịch ở vùng bụng.

Bên cạnh đó, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tiến hành các xét nghiệm sau đây:

  • Chụp MRI ngực
  • Chụp CT ngực
  • Chụp X-quang ngực
  • Chụp mạch vành hoặc thông tim
  • Điện tâm đồ viêm màng ngoài tim co thắt
  • Siêu âm tim.

Những phương pháp điều trị viêm màng ngoài tim co thắt

chẩn đoán và điều trị viêm màng ngoài tim co thắt

Mục tiêu của việc điều trị viêm màng ngoài tim co thắt là giúp cải thiện chức năng tim. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, việc điều trị có thể bao gồm thuốc chống viêm không steroid NAIDs, thuốc kháng sinh, thuốc điều trị bệnh lao, dẫn lưu dịch màng tim hoặc các phương pháp điều trị khác.

Đối với một số bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, thuốc lợi tiểu có thể được sử dụng với liều lượng nhỏ và chế độ ăn ít muối sẽ giúp giảm triệu chứng và ngăn bệnh trở nặng. Nó cũng dùng cho bệnh nhân nặng nhưng không muốn hoặc không thể phẫu thuật.

Nếu những bệnh nhân này có dấu hiệu co thắt mãn tính và huyết động không ổn định, họ nên được phẫu thuật để cắt bỏ sẹo màng tim ngay lập tức.

Nhìn chung, phẫu thuật cắt màng ngoài tim chỉ được chỉ định nếu các phương pháp điều trị khác không kiểm soát được bệnh. Đây cũng là biện pháp duy nhất có thể xử trí dứt điểm tình trạng viêm màng ngoài tim co thắt mãn tính. Bác sĩ sẽ cố gắng loại bỏ sẹo một phần hay càng nhiều màng ngoài tim càng tốt. Tuy nhiên, phẫu thuật có nguy cơ biến chứng khá cao.

Phòng ngừa

Những biện pháp nào giúp phòng ngừa viêm màng ngoài tim co thắt?

Trong một số trường hợp, viêm màng ngoài tim co thắt không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, tiêm phòng lao, phòng ngừa và điều trị dứt điểm các bệnh do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm, bệnh tự miễn, khối u có thể giúp hạn chế rất nhiều nguy cơ.

Nếu đã mắc bệnh, bạn nên ăn một chế độ ăn ít muối (natri), tuân thủ điều trị và tái khám đúng hẹn để đảm bảo bệnh luôn được kiểm soát tốt.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Nguồn tham khảo

Pericarditis – constrictive. https://medlineplus.gov/ency/article/001103.htm. Ngày truy cập: 15/09/2021

Pathophysiology and Diagnosis of Constrictive Pericarditis. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/03/13/15/10/pathophysiology-and-diagnosis-of-constrictive-pericarditis. Ngày truy cập: 15/09/2021

Constrictive Pericarditis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459314/. Ngày truy cập: 15/09/2021

Constrictive-Effusive Pericarditis. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519579/. Ngày truy cập: 15/09/2021

Constrictive pericarditis – prevalence, causes and clinical presentation. https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Constrictive-pericarditis-prevalence-causes-and-clinical-presentation. Ngày truy cập: 15/09/2021

Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong viêm màng ngoài tim co thắt. https://timmachhoc.vn/vai-tro-cua-chan-doan-hinh-anh-trong-viem-mang-ngoai-tim-co-that/. Ngày truy cập: 15/09/2021

Constrictive Pericarditis. https://emedicine.medscape.com/article/157096-overview. Ngày truy cập: 15/09/2021

Ảnh tác giảbadge
Tác giả: Trúc Phạm Cập nhật: Hôm qua
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh
x