Bệnh viêm dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và phác đồ điều trị

Bệnh viêm dạ dày là một bệnh lý khá phổ biến. Hầu hết trường hợp bệnh có thể cải thiện nhanh chóng khi được điều trị. Tuy nhiên, đôi khi bệnh tiềm ẩn nguy cơ ung thư dạ dày nếu không kiểm soát tốt. Vậy, làm cách nào để nhận biết viêm dạ dày từ sớm, nguyên nhân nào gây bệnh và làm bệnh nặng thêm, phác đồ điều trị ra sao?

Nếu có cùng mối quan tâm trên, hãy cùng tìm hiểu qua những thông tin được tổng hợp trong bài viết dưới đây của Hello Bacsi, bạn nhé!

Bệnh viêm dạ dày là gì?

Dạ dày của chúng ta được bao phủ bởi một lớp chất nhầy mỏng gọi là niêm mạc dạ dày, có tác dụng bảo vệ dạ dày khỏi axit của dịch tiêu hóa, thức ăn hoặc vi khuẩn.

Khi một yếu tố nào đó làm suy yếu hay hư hỏng lớp màng mỏng này sẽ gây viêm dạ dày. Bệnh này có nguy cơ cao phát triển thành loét dạ dày.

Các triệu chứng viêm dạ dày có thể xảy ra đột ngột (viêm dạ dày cấp tính) hoặc diễn biến âm thầm, từ từ theo thời gian (viêm dạ dày mạn tính).

[embed-health-tool-bmr]

Triệu chứng viêm dạ dày bao gồm những dấu hiệu nào?

Dấu hiệu viêm dạ dày không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhất là trường hợp viêm do nhiễm vi khuẩn. Những người có triệu chứng thường nhầm với chứng khó tiêu.

Dưới đây là một số dấu hiệu gợi ý đã có tình trạng viêm ở niêm mạc dạ dày:

• Cảm giác đau nóng rát, khó chịu ở vùng thượng vị (phần lõm ngay dưới xương ức), thường tệ hơn hoặc đỡ hơn sau khi ăn xong
• Ăn không ngon
• Có cảm giác đầy bụng, căng tức vùng thượng vị
• Buồn nôn, nôn
• Giảm cân không rõ lý do
• Khó tiêu, nấc cục cũng là dấu hiệu viêm dạ dày mà bạn ít để ý
• Nôn ra máu.
• Phân có màu đen hoặc trông như hắc ín

Nếu lớp niêm mạc dạ dày bị tổn thương và lớp mô phía dưới tiếp xúc trực tiếp với axit dịch vị, các triệu chứng khi ấy có thể gồm đau dạ dày, loét dạ dày, thậm chí chảy máu. 

Trường hợp bạn bị nôn ra máu, đi ngoài ra máu hoặc phân có màu đen, hãy đi khám bệnh ngay lập tức vì đây là dấu hiệu xuất huyết dạ dày. 

Nguyên nhân viêm dạ dày là gì?

Trong dạ dày có rất nhiều dịch vị, chúng có tính axit mạnh, có thể ăn mòn thành dạ dày. Vì vậy, ở ngoài thành dạ dày luôn có một lớp chất nhầy bảo vệ. Nếu lớp chất nhầy này bị tổn thương hoặc suy yếu sẽ cho phép dịch tiêu hóa tấn công và gây viêm niêm mạc thành dạ dày.

Nhiều yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ bị viêm dạ dày là:

• Nhiễm khuẩn: Mặc dù hầu hết mọi người đều nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori – HP) trong dạ dày nhưng chỉ một vài người phát triển thành bệnh viêm dạ dày. Viêm dạ dày HP có thể do yếu tố di truyền hoặc lối sống thiếu lành mạnh (như hút thuốc và chế độ ăn uống không lành mạnh). 
• Thuốc giảm đau: Những thuốc giảm đau nhóm NSAIDs có thể gây viêm dạ dày.
• Tuổi tác: Người cao tuổi có nguy cơ bị viêm tại dạ dày cao hơn vì lớp bảo vệ thành dạ dày có xu hướng mỏng dần theo thời gian. Không những thế, nguy cơ nhiễm H. pylori hoặc bị rối loạn tự miễn ở người cao tuổi cũng cao hơn so với người trẻ.
• Tiêu thụ rượu, bia quá mức: Các thức uống có cồn có khả năng làm kích ứng và ăn mòn lớp niêm mạc dạ dày, khiến chúng dễ bị tổn thương bởi dịch tiêu hóa. Những người uống rượu quá mức thường hay bị viêm dạ dày cấp tính.
• Căng thẳng (stress): Căng thẳng nghiêm trọng về thể chất như sau khi trải qua phẫu thuật, chấn thương, bỏng hay nhiễm trùng nặng cũng có thể dẫn đến tình trạng viêm dạ dày cấp.
• Viêm dạ dày tự miễn: Đây là trường hợp cơ thể tự tạo ra kháng thể để tấn công chính các tế bào niêm mạc khỏe mạnh ở dạ dày. Phản ứng tự miễn này có thể làm suy yếu hàng rào bảo vệ dạ dày. 
• Các bệnh lý và vấn đề sức khỏe khác: Viêm dạ dày có thể liên quan đến một số vấn đề sức khỏe khác như HIV/AIDS, bệnh Crohn, nhiễm ký sinh trùng…

Bệnh viêm dạ dày được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu sau khi thăm khám sức khỏe, hỏi triệu chứng và xem bệnh sử của bạn. Sau đó, họ có thể yêu cầu bạn thực hiện một vài xét nghiệm để xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh.

• Xét nghiệm H. pylori: Vi khuẩn này có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu, xét nghiệm phân hoặc xét nghiệm hơi thở. 
• Nội soi đường tiêu hóa trên: Bác sĩ sẽ dùng một ống mảnh, dài, dễ di chuyển với một máy ghi hình nhỏ được gắn ở đầu để luồn qua cổ họng, vào thực quản và đi xuống dạ dày ruột non. Khi ống nội soi di chuyển sẽ đồng thời ghi lại hình ảnh bên trong các cơ quan chúng đi qua, giúp bác sĩ tìm kiếm các dấu vết viêm trên bề mặt niêm mạc. 
• Chụp X-quang đường tiêu hóa: Phương pháp này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh của các cơ quan trong đường tiêu hóa, bao gồm thực quản, dạ dày và ruột non. Để làm cho vết loét (nếu có) nhìn rõ hơn trên hình ảnh, bạn sẽ cần uống thuốc cản quang theo hướng dẫn.

Những lựa chọn trong phác đồ điều trị viêm dạ dày

Nhiều người thường thắc mắc bệnh viêm dạ dày dùng thuốc gì. Phác đồ điều trị viêm dạ dày sẽ thay đổi ở mỗi người bệnh, tùy vào nguyên nhân cụ thể gây bệnh.

Tình trạng viêm dạ dày cấp do sử dụng thuốc kháng viêm corticosteroid, NSAIDs hay uống rượu quá nhiều có thể thuyên giảm khi ngưng sử dụng các tác nhân này.

Một số thuốc hay được dùng trong điều trị viêm dạ dày bao gồm:

• Thuốc kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn H. pylori: Để tiêu diệt vi khuẩn hp tận gốc, bác sĩ thường chỉ định dùng phối hợp kháng sinh như clarithromycin với amoxicillin hoặc metronidazole. Bạn cần lưu ý là phải sử dụng kháng sinh đầy đủ liều được kê đơn, đủ thời gian kể cả khi triệu chứng hết sớm.
• Các thuốc ức chế bơm proton (PPI): Nhóm thuốc này làm giảm tiết axit bằng cách ức chế hoạt động của tế bào sản xuất axit dạ dày. Các thuốc trong nhóm này thường được bác sĩ kê đơn là omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, dexlansoprazole và pantoprazole. Tuy nhiên, khi sử dụng lâu dài, đặc biệt ở liều cao có thể gây ra các tác dụng phụ như tăng nguy cơ gãy xương hông, xương cổ tay và cột sống.
• Thuốc chẹn histamin H2: Các thuốc này làm giảm lượng axit được phóng thích vào trong đường tiêu hóa, giúp giảm bớt triệu chứng đau do viêm và thúc đẩy quá trình chữa lành tổn thương. Các thuốc chẹn histamin H2 thường được kê đơn gồm famotidine, cimetidine và nizatidine.
• Thuốc kháng axit, trung hòa axit dạ dày: Các thuốc này giúp giảm đau nhanh chóng nhưng cũng có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như tiêu chảy hoặc táo bón, tùy thuộc vào hoạt chất dùng.

Thay đổi lối sống và các biện pháp tại nhà

Việc nhiễm H. pylori là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh viêm dạ dày, nhưng hầu hết mọi người không biết mình bị nhiễm. Vi khuẩn H. pylori rất dễ lây lan. Do đó, bạn hoàn toàn có thể giảm nguy cơ lây nhiễm bằng cách thực hành vệ sinh tốt, bao gồm rửa tay thường xuyên và đúng cách.

Vậy viêm dạ dày cấp nên ăn gì hay viêm đau dạ dày nên ăn gì và kiêng gì là những thắc mắc rất thường gặp. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Chia bữa ăn thành nhiều bữa nhỏ trong ngày để giảm bớt tác động của axit dạ dày.
• Tránh ăn các thực phẩm gây kích ứng dạ dày, đặc biệt là những thực phẩm cay, nóng, đồ chiên nhiều dầu mỡ hoặc chất béo.
• Cắt giảm lượng caffeine tiêu thụ mỗi ngày
• Quản lý căng thẳng
• Tránh uống rượu, bia, thức uống có cồn vì chúng có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày
• Xem xét lại các loại thuốc giảm đau đang sử dụng. Một số thuốc giảm đau làm tăng nguy cơ bị viêm dạ dày và bạn cần trao đổi lại với bác sĩ để được đổi sang các thuốc khác an toàn hơn.
• Không nằm ngay sau bữa ăn.

Bệnh viêm dạ dày có nguy hiểm không?

Nếu không được điều trị, tình trạng viêm này có thể dẫn đến loét và chảy máu dạ dày. Một số dạng viêm dạ dày mạn tính còn có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày, nhất là khi chúng làm mỏng lớp bảo vệ niêm mạc và gây biến đổi các tế bào ở đó.

Làm sao để phòng ngừa bệnh viêm dạ dày?

• Hạn chế ăn, uống chung bát (chén), bát, thìa, đũa với người khác
• Rửa tay với xà phòng và nước trước khi ăn
• Ăn thực phẩm đã được nấu chín hoàn toàn.