Thuốc kháng sinh Augmentin

Augmentin là thuốc gì và thường được dùng để điều trị những bệnh nhiễm khuẩn nào? Bạn đã biết cách dùng thuốc Augmentin như thế nào mới hiệu quả và an toàn chưa? Hãy cùng Hello Bacsi tham khảo bài viết sau.

Tác dụng

Augmentin là thuốc gì?

Augmentin là loại thuốc kháng sinh thường được kê đơn trong điều trị nhiễm trùng. Thành phần chính của thuốc kháng sinh Augmentin bao gồm:

• Amoxicillin (dưới dạng amoxicillin trihydrate): hoạt chất mang tính kháng khuẩn, trong cấu trúc phân tử có chứa vòng beta-lactam, thuộc nhóm penicillin.
• Axit clavulanic (dưới dạng kali clavulanate): Sự đề kháng với nhiều loại kháng sinh nhóm beta-lactam được gây ra bởi các men beta-lactamase của vi khuẩn, những men này phá hủy kháng sinh nhóm beta-lactam trước khi thuốc có thể tác động lên vi khuẩn. Thành phần clavulanate trong Augmentin có tác dụng ngăn cản cơ chế phòng vệ này bằng cách ức chế các men beta-lactamase, do đó khiến vi khuẩn bị tiêu diệt bởi tác dụng diệt khuẩn nhanh của amoxicillin tại nồng độ đạt được trong cơ thể. Bản thân clavulanate cũng có tác dụng kháng khuẩn nhẹ.

Augmentin là thuốc kháng sinh phổ rộng, chống lại các vi khuẩn thường gây bệnh trong cộng đồng và bệnh viện, được sử dụng rộng rãi trong bệnh viện và phòng khám đa khoa, thường được chỉ định để điều trị ngắn hạn các bệnh nhiễm khuẩn gây bởi các vi khuẩn nhạy cảm với amoxicillin/clavulanate như sau:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên (gồm cả tai – mũi – họng): viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: đợt cấp của viêm phế quản mạn, viêm phổi thùy và viêm phế quản phổi
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu – sinh dục: viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận – bể thận, nhiễm khuẩn sinh dục nữ và bệnh lậu do Neisseria gonorrhoeae
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: nhọt, áp-xe, viêm mô tế bào, nhiễm khuẩn vết thương
• Nhiễm khuẩn xương và khớp: viêm tủy xương, thường phải điều trị kéo dài
• Các nhiễm khuẩn khác như nạo/sẩy thai nhiễm khuẩn, nhiễm trùng sau khi sinh, nhiễm khuẩn trong ổ bụng.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Dạng bào chế và hàm lượng của thuốc Augmentin

Thuốc kháng sinh Augmentin có thể ở dạng gói bột pha hỗn dịch uống hoặc dạng viên nén với nhiều hàm lượng khác nhau:

• Augmentin dạng bột pha hỗn dịch uống: amoxicillin 250mg + axit clavulanic 31,25mg; amoxicillin 500mg + axit clavulanic 62,5mg.
• Dạng viên nén: Augmentin 1g (amoxicillin 875mg + axit clavulanic 125mg); Augmentin 625mg (amoxicillin 500mg + axit clavulanic 125mg).

Liều dùng thuốc Augmentin cho người lớn như thế nào?

Liều dùng thuốc Augmentin cho người lớn và người cao tuổi:

• Nhiễm khuẩn nhẹ tới vừa:
  • Dạng bột pha hỗn dịch uống: 1.000/125mg amoxicillin/clavulanate mỗi lần, 2 lần/ngày.
  • Dạng viên nén: uống 1 viên Augmentin 625mg x 2 lần/ngày.
• Nhiễm khuẩn nặng (bao gồm nhiễm khuẩn đường tiết niệu tái phát và mạn tính, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới):
  • Dạng bột pha hỗn dịch uống: liều 1.000/125mg x 3 lần/ngày.
  • Dạng viên nén: uống 1 viên Augmentin 1g x 2 lần/ngày.
• Nhiễm khuẩn răng (như áp xe ổ răng): uống 1 viên Augmentin 625mg x 2 lần/ngày, dùng trong 5 ngày.

Người suy thận:

• Không cần điều chỉnh liều ở người bệnh có độ thanh thải creatinin (CrCl) > 30ml/phút.
• Người bệnh có CrCl < 30ml/phút không khuyến cáo dùng thuốc Augmentin với tỷ lệ amoxicillin và axit clavulanic là 8:1 (Augmentin 1g, Augmentin dạng bột pha hỗn dịch do không có khuyến cáo điều chỉnh liều).
• Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (CrCl 10-30ml/phút) uống 1 viên Augmentin 625mg/lần x 2 lần/ngày.
• Bệnh nhân suy thận nặng (CrCl < 10ml/phút): Không dùng quá 1 viên 625mg trong mỗi 24 giờ.

Liều dùng thuốc Augmentin cho trẻ em như thế nào?

Liều uống Augmentin cho trẻ nhỏ được thể hiện theo độ tuổi của trẻ hoặc dưới dạng mg/kg/ngày (dùng 2–3 lần mỗi ngày). Liều lượng Augmentin cho trẻ nặng 40kg trở lên có thể được kê toa theo liều dành cho người lớn.

Liều dùng Augmentin cho trẻ em dưới 12 tuổi:

• Liều khuyến cáo đối với dạng bột pha hỗn dịch uống là 40mg/5mg/kg/ngày tới 80mg/10 mg/kg/ngày (không quá 3.000mg amoxicillin/375mg axit clavulanic mỗi ngày), chia thành 3 lần dùng, tùy thuộc vào mức độ nặng của nhiễm khuẩn.
• Không khuyến cáo dùng thuốc Augmentin dạng viên nén với hàm lượng 625mg và 1g cho trẻ nhỏ hơn 12 tuổi.

Trẻ sinh non:

• Không có liều khuyến cáo cho trẻ sinh non.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Augmentin như thế nào?

Đối với thuốc dạng bột pha hỗn dịch uống, bạn pha thuốc bột Augmentin vào nước trước khi uống.

Đối với dạng viên nén, bạn nên nuốt cả viên thuốc cùng với nước lọc, không được nhai. Nếu cần, bạn có thể bẻ đôi viên thuốc rồi nuốt, không nhai nát viên thuốc trong miệng.

Nên uống thuốc Augmentin vào lúc nào? Thuốc Augmentin uống trước hay sau ăn?

Đối với thuốc kháng sinh Augmentin dạng 250mg nói riêng và các hàm lượng khác nói chung, bạn nên uống thuốc vào đầu bữa ăn. Điều này có thể giúp hạn chế tối đa khả năng không dung nạp qua đường tiêu hóa. Sự hấp thu của Augmentin là tối ưu khi uống thuốc vào đầu bữa ăn.

Mặt khác, không nên điều trị bằng thuốc kháng sinh Augmentin quá 14 ngày mà không kiểm tra lại. Đây là thuốc chỉ được dùng khi có chỉ định từ bác sĩ, không tự ý mua và sử dụng nếu không được kê đơn.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Tình trạng rối loạn đường tiêu hóa hoặc mất cân bằng nước – điện giải có thể cảnh báo bạn đang dùng thuốc quá liều.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Augmentin?

Trong vài trường hợp, bạn có thể gặp phải một số tác dụng phụ của thuốc Augmentin khi tiếp nhận điều trị bằng loại thuốc kháng sinh phổ rộng này, chẳng hạn như:

Nhiễm khuẩn và nhiễm kí sinh trùng

• Phổ biến: Nhiễm nấm candida trên da và niêm mạc

Rối loạn máu và hệ bạch huyết

• Hiếm: Giảm bạch cầu có hồi phục (kể cả giảm bạch cầu trung tính) và giảm tiểu cầu
• Rất hiếm: Mất bạch cầu hạt có hồi phục và thiếu máu tan máu, kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin

Rối loạn hệ miễn dịch

• Rất hiếm: Phù mạch thần kinh, phản ứng phản vệ, hội chứng giống bệnh huyết thanh, viêm mạch quá mẫn

Rối loạn hệ thần kinh

• Không phổ biến: Chóng mặt, đau đầu
• Rất hiếm: Chứng tăng động có hồi phục và co giật, có thể xuất hiện co giật ở những người bệnh suy giảm chức năng thận hoặc dùng liều cao

Rối loạn đường tiêu hóa

• Rất phổ biến: Tiêu chảy
• Phổ biến: Buồn nôn, nôn. Nôn thường xuất hiện hơn khi uống những liều cao hơn. Nếu có dấu hiệu của phản ứng trên đường tiêu hóa thì có thể uống Augmentin vào đầu bữa ăn để giảm các phản ứng này.
• Không phổ biến: Khó tiêu
• Rất hiếm: Viêm đại tràng do kháng sinh (kể cả viêm đại tràng giả mạc và viêm đại tràng xuất huyết), lưỡi lông đen

Rối loạn gan mật

• Không phổ biến: Tăng vừa phải men gan (AST hoặc ALT) ở những người bệnh điều trị với kháng sinh nhóm beta–lactam
• Rất hiếm: Viêm gan và vàng da ứ mật

Rối loạn da và mô dưới da

• Không phổ biến: Ban trên da, ngứa, mề đay
• Hiếm: Hồng ban đa dạng
• Rất hiếm: Hội chứng Stevens–Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc, viêm da bóng nước bong vẩy và mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính (AGEP)

Rối loạn thận và tiết niệu

• Rất hiếm: Viêm thận kẽ, tinh thể niệu

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ của thuốc và bạn vẫn có thể gặp những vấn đề khác không được đề cập bên trên. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Augmentin, bạn cần lưu ý những gì?

Bạn cần thông báo cho bác sĩ nếu có tiền sử phản ứng quá mẫn với penicillin, cephalosporin hoặc các dị nguyên khác trước khi điều trị bằng thuốc Augmentin.

Sử dụng thuốc kéo dài đôi khi có thể gây tăng sinh các vi khuẩn nhạy cảm.

Viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo khi dùng kháng sinh với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Do đó, cân nhắc chẩn đoán này rất quan trọng ở những bệnh nhân xuất hiện tiêu chảy trong hoặc sau khi dùng kháng sinh.

Bạn nên kiểm tra định kỳ chức năng của các cơ quan gồm gan, thận và chức năng tạo máu khi điều trị kéo dài. Thận trọng khi kê đơn Augmentin cho bệnh nhân suy gan, không đủ dữ liệu để đưa ra liều khuyến cáo.

Chứng co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc đang sử dụng liều cao.

Theo các báo cáo, bác sĩ đã quan sát thấy tinh thể amoxicillin niệu ở những người bệnh giảm bài tiết nước tiểu nhưng rất hiếm, chủ yếu gặp khi dùng đường tiêm truyền. Bạn nên uống đủ nước để duy trì lượng nước tiểu đào thải trong thời gian dùng amoxicillin liều cao để làm giảm khả năng xuất hiện tinh thể amoxicillin niệu.

Thuốc Augmentin dạng bột pha hỗn dịch uống có chứa aspartame, là một dẫn xuất của phenylalanine, cần dùng thận trọng ở người bị phenylketon niệu.

Mẹ bầu hoặc phụ nữ đang cho con bú có uống được Augmentin 1g hoặc các hàm lượng khác không?

Nghiên cứu về khả năng sinh sản trên động vật (chuột) khi dùng Augmentin đường uống và tiêm truyền không thấy có tác dụng sinh quái thai. Trong một nghiên cứu đơn ở những phụ nữ sinh non do vỡ màng ối sớm, điều trị dự phòng với thuốc Augmentin có liên quan đến tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh. Vậy nên, bạn không nên dùng Augmentin trong khi mang thai nếu không có chỉ định từ bác sĩ.

Phụ nữ đang cho con bú vẫn có thể sử dụng thuốc Augmentin. Ngoại trừ nguy cơ bị mẫn cảm liên quan đến việc thuốc được bài tiết một lượng rất ít vào sữa mẹ. Hiện nay vẫn chưa có tác dụng bất lợi nào cho trẻ đang bú mẹ được biết đến.

Tương tác thuốc

Thuốc Augmentin có thể tương tác với những thuốc nào?

Thuốc kháng sinh Augmentin có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Augmentin bao gồm:

• Probenecid
• Allopurinol
• Thuốc tránh thai kết hợp đường uống
• Thuốc chống đông máu dùng đường uống (warfarin, acenocoumarol)
• Mycophenolate mofetil.

Thuốc Augmentin có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Augmentin?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Augmentin như thế nào?

Bảo quản nơi khô ráo, trong bao bì kín, nhiệt độ dưới 30ºC. Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.

Giá bán

Augmentin giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Giá bán của thuốc này tùy vào từng biệt dược cụ thể, nơi bán và thời điểm bán. Thông thường, Augmentin 1g có giá khoảng 280.000 – 300.000đ/hộp 14 viên nén bao phim, trong khi Augmentin 500/62.5mg có giá khoảng 208.000đ/hộp 12 gói.