Các phác đồ điều trị bệnh lao mới nhất

Dựa vào tiền sử bệnh, tình trạng diễn tiến bệnh cũng như cơ địa của mỗi bệnh nhân mà bác sĩ có thể lựa chọn một trong các phác đồ điều trị bệnh lao phù hợp theo hướng dẫn của Bộ Y tế, các phác đồ bao gồm:
Phác đồ điều trị lao A1: 2RHZE(S)/4RHE
Được chỉ định cho các trường hợp bệnh lao ở người lớn, chưa được điều trị bao giờ hoặc đã từng điều trị nhưng thời gian dưới 1 tháng.
Giai đoạn tấn công: kéo dài 2 tháng, gồm 4 loại thuốc dùng hàng ngày
- Rifampicin (10 mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Isoniazid (5 mg/ kg cân nặng/ ngày, liều tối đa là 300mg/ 24 giờ)
- Pyrazinamide (25 mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Ethambutol (15 mg/ kg cân nặng /ngày)
Giai đoạn duy trì: kéo dài 4 tháng, gồm 3 loại thuốc rifampicin, isoniazid, ethambutol dùng hàng ngày.
Phác đồ điều trị lao A2: 2RHZE/4RH
Dùng cho các trường hợp bệnh lao ở trẻ em, chưa được điều trị bao giờ hoặc đã từng điều trị nhưng thời gian dưới 1 tháng.
Giai đoạn tấn công: kéo dài 2 tháng, gồm 4 loại thuốc dùng hàng ngày
- Rifampicin (15 mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Isoniazid (10mg/ kg cân nặng/ ngày, liều tối đa là 300mg/ 24 giờ)
- Pyrazinamide (35mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Ethambutol (20mg/ kg cân nặng /ngày)
Giai đoạn duy trì: kéo dài 4 tháng, gồm 2 loại thuốc là rifampicin, isoniazid dùng hàng ngày.
Đối với trẻ em từ 25kg trở lên thì sử dụng liều điều trị theo cân nặng của người lớn.
Phác đồ B1: 2RHZE/10RHE
Phác đồ điều trị lao của Bộ Y tế này chỉ định trong lao màng não, lao xương khớp và lao hạch ở người lớn.
Phác đồ điều trị lao màng não nên sử dụng corticosteroid (dexamethasone hoặc prednisolone) liều 2mg/kg cân nặng và giảm dần trong trong thời gian 6-8 tuần đầu tiên và dùng streptomycin (thay cho ethambutol) trong giai đoạn tấn công.
Giai đoạn tấn công: kéo dài 2 tháng, gồm 4 loại thuốc dùng hàng ngày
- Rifampicin (10 mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Isoniazid (5 mg/ kg cân nặng/ ngày, liều tối đa là 300mg/ 24 giờ)
- Pyrazinamide (25 mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Ethambutol (15 mg/ kg cân nặng /ngày)
Giai đoạn duy trì: kéo dài 10 tháng, gồm 3 loại thuốc là rifampicin, isoniazid, ethambutol sử dụng hàng ngày.
Phác đồ điều trị lao B2: 2RHZE/10RH

Phác đồ B2 áp dụng trong điều trị lao màng não, lao xương khớp và lao hạch ở trẻ em. Điều trị lao màng não có thể sử dụng corticosteroid (dexamethasone hoặc prednisolone) liều 2mg/kg cân nặng và giảm dần trong trong thời gian 6-8 tuần đầu tiên và dùng streptomycin (thay cho ethambutol) trong giai đoạn tấn công.
Giai đoạn tấn công: kéo dài 2 tháng, gồm 4 loại thuốc dùng hàng ngày.
- Rifampicin (15 mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Isoniazid (10mg/ kg cân nặng/ ngày, liều tối đa là 300mg/ 24 giờ)
- Pyrazinamide (35mg/ kg cân nặng/ ngày)
- Ethambutol (20mg/ kg cân nặng /ngày)
Giai đoạn duy trì kéo dài 10 tháng, gồm 2 loại thuốc là rifampicin, isoniazid dùng hàng ngày.
Lưu ý: Đối với bệnh nhân được nghi ngờ là lao kháng thuốc (trường hợp tái phát, thất bại, điều trị lại sau bỏ trị, tiền sử điều trị khác, không rõ tiền sử điều trị) thì không áp dụng phác đồ điều trị lao như trước đây. Những trường hợp này cần được làm xét nghiệm đàm, nếu xét nghiệm tìm thấy vi khuẩn lao không kháng rifampicin thì có thể chỉ định phác đồ A hoặc phác đồ B căn cứ vào vị trí tổn thương (phổi, ngoài phổi), độ tuổi (người lớn, trẻ em).
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!