Toàn bộ quy trình làm IVF mà các mom cần biết

Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một quá trình phức tạp bao gồm nhiều bước. Dưới đây là các bước chính trong một chu kỳ IVF điển hình:

1. Thăm khám và đánh giá sức khỏe sinh sản ban đầu:

• Mục đích: Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát và khả năng sinh sản của cả hai vợ chồng, tìm ra nguyên nhân hiếm muộn.
• Thực hiện:
• Với người vợ: Khám phụ khoa, siêu âm tử cung - buồng trứng, xét nghiệm nội tiết (AMH, FSH, LH, Estradiol...), xét nghiệm sàng lọc bệnh truyền nhiễm.
• Với người chồng: Xét nghiệm tinh dịch đồ (đánh giá số lượng, chất lượng, khả năng di động của tinh trùng), xét nghiệm máu sàng lọc bệnh truyền nhiễm.
• Thời gian: Giai đoạn này có thể kéo dài vài ngày đến vài tuần tùy thuộc vào các xét nghiệm cần thiết. Sau khi có kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

2. Kích thích buồng trứng (Ovarian Stimulation):

• Mục đích: Kích thích buồng trứng sản xuất nhiều nang trứng trưởng thành cùng lúc, thay vì chỉ 1 trứng như trong chu kỳ tự nhiên, nhằm tăng cơ hội thu được nhiều trứng để tạo phôi.
• Thực hiện: Người vợ sẽ được tiêm các loại thuốc nội tiết (gonadotropin) hàng ngày, thường bắt đầu từ ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt.
• Theo dõi: Trong suốt quá trình kích trứng (thường kéo dài 10-14 ngày), bác sĩ sẽ thường xuyên siêu âm nang noãn và xét nghiệm máu (đo nồng độ hormone) để theo dõi sự phát triển của nang trứng và điều chỉnh liều thuốc phù hợp.
• Mũi tiêm trưởng thành noãn (Trigger shot): Khi các nang trứng đạt kích thước đủ lớn, người vợ sẽ được tiêm một mũi thuốc cuối cùng (thường là hCG) để kích thích trứng trưởng thành hoàn toàn. Mũi tiêm này rất quan trọng và cần tiêm đúng giờ quy định (thường khoảng 34-36 giờ trước khi chọc hút trứng).

3. Chọc hút trứng và lấy tinh trùng:

• Mục đích: Thu thập trứng trưởng thành từ buồng trứng của người vợ và tinh trùng của người chồng để chuẩn bị cho quá trình thụ tinh.
• Thực hiện:
• Chọc hút trứng: Được thực hiện dưới gây mê hoặc gây tê nhẹ. Bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ, có gắn đầu dò siêu âm qua đường âm đạo để hút các nang trứng ra khỏi buồng trứng. Quá trình này thường diễn ra nhanh chóng, khoảng 15-30 phút. Sau chọc hút, người vợ sẽ được nghỉ ngơi và theo dõi tại bệnh viện trong vài giờ.
• Lấy tinh trùng: Cùng lúc với quá trình chọc hút trứng, người chồng sẽ lấy mẫu tinh trùng tươi. Trong trường hợp tinh trùng yếu hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, có thể áp dụng các kỹ thuật như PESA, TESA (lấy tinh trùng từ mào tinh hoặc tinh hoàn).

4. Thụ tinh và nuôi cấy phôi (Fertilization & Embryo Culture):

• Mục đích: Tạo phôi bằng cách kết hợp trứng và tinh trùng trong môi trường phòng thí nghiệm.
• Thực hiện:
• Thụ tinh: Trứng và tinh trùng sẽ được cho kết hợp trong đĩa petri. Có hai phương pháp chính:
• IVF thông thường: Trứng và tinh trùng được đặt chung trong đĩa và tinh trùng tự bơi vào thụ tinh.
• ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection): Tiêm trực tiếp một tinh trùng khỏe mạnh vào bào tương của mỗi trứng trưởng thành. Phương pháp này thường được áp dụng khi tinh trùng yếu hoặc số lượng ít.
• Nuôi cấy phôi: Các phôi sau khi thụ tinh sẽ được nuôi cấy trong môi trường chuyên dụng của phòng lab IVF. Phôi sẽ được theo dõi sự phát triển hàng ngày. Tùy theo tình trạng và số lượng phôi, phôi có thể được chuyển vào tử cung vào ngày 3 (giai đoạn phân chia) hoặc ngày 5 (giai đoạn phôi nang - blastocyst).
• Thời gian: Nuôi cấy phôi thường kéo dài 2-5 ngày.

5. Chuyển phôi (Embryo Transfer):

• Mục đích: Đặt phôi đã phát triển vào buồng tử cung của người vợ.
• Thực hiện: Người vợ không cần gây mê. Bác sĩ sẽ dùng một ống catheter rất mảnh, mềm mại đưa qua cổ tử cung và nhẹ nhàng đặt phôi vào tử cung. Quá trình này diễn ra nhanh chóng, khoảng 5-10 phút.
• Phôi tươi hay phôi trữ: Tùy thuộc vào tình trạng nội mạc tử cung và sức khỏe của người vợ, bác sĩ có thể quyết định chuyển phôi tươi ngay trong chu kỳ đó, hoặc đông lạnh phôi để chuyển vào chu kỳ sau (chuyển phôi trữ).
• Sau chuyển phôi: Người vợ thường được nghỉ ngơi tại chỗ trong một thời gian ngắn và sau đó có thể về nhà. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc nội tiết (thường là progesterone) để hỗ trợ quá trình làm tổ của phôi.

6. Thử thai và theo dõi thai kỳ:

• Mục đích: Xác định xem quá trình làm tổ của phôi có thành công hay không.
• Thực hiện: Khoảng 10-14 ngày sau chuyển phôi, người vợ sẽ được xét nghiệm máu để định lượng nồng độ Beta-hCG (hormone thai kỳ). Đây là phương pháp chính xác nhất để xác định có thai hay không.
• Kết quả:
• Nếu Beta-hCG dương tính và tăng dần, chứng tỏ đã có thai. Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi bằng cách xét nghiệm Beta-hCG lặp lại và siêu âm để xác định vị trí túi thai, sau đó là tim thai.
• Nếu Beta-hCG âm tính, nghĩa là chu kỳ IVF chưa thành công. Bác sĩ sẽ tư vấn về các lựa chọn tiếp theo.

Toàn bộ quy trình IVF, từ lúc bắt đầu kích trứng cho đến khi có kết quả thử thai, thường kéo dài khoảng 4-6 tuần trong một chu kỳ. Tuy nhiên, thời gian có thể thay đổi tùy thuộc vào phác đồ điều trị, đáp ứng của từng bệnh nhân và việc có cần thực hiện các xét nghiệm hay thủ thuật bổ sung nào không.

❓ Hỏi bác sĩ miễn phí từ xa, click hỏi ngay!