Lưu thai 5 tuần uống thuốc - siêu âm sau 1 tháng thấy khối echo hỗn hợp lòng tử cung kích thước 12mx12m có mạch máu
Chào các bác sĩ
e có thai 5 tuần 2 ngày trong lòng tử cung thì lưu. Bs chỉ định uống thuốc ngày 7/6. Lúc uống thì e chưa ra được túi thai nên bác sĩ có lấy mỏ vịt gắp ra, sau đó siêu âm thì k thấy túi thai. Bs có cho e thuốc về ngậm. Đến ngày 21/6 siêu âm lại thì thấy có khối echo có mạch máu kích thước 15x15mm và bsi cho thêm thuốc về ngậm. E ra máu khi ngậm thuốc, hết thuốc thì k thấy ra máu nữa. Đến ngày 5/7 thì e đi tái khám, siêu âm lại thấy vẫn còn khối echo có mạch máu kích thước 12x12mm. Bsi lại cho thuốc tránh thai hàng ngày về uống, nếu còn thì phải hút. Vậy trường hợp của em có phải sót nhau k ạ? Có nhất định phải hút k hay uống thuốc thêm ạ? E k có biểu hiện ra máu hay sốt, đau bụng, đau lưng gì.
chỉ bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa trực tiếp thăm khám và xem xét toàn bộ hồ sơ bệnh án của bạn mới có thể đưa ra chẩn đoán xác định. Nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào như ra máu nhiều, sốt, đau bụng dữ dội, hoặc dịch âm đạo có mùi hôi, bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức, không chờ đến lịch hẹn.
Chào bạn,
Trường hợp của bạn rất điển hình cho sót nhau sau sảy thai nội khoa, khi siêu âm còn thấy khối echo có mạch máu kích thước nhỏ dần nhưng vẫn tồn tại (15×15mm → 12×12mm sau 2 tuần), nghĩa là mô nhau còn sót lại đang thoái triển chậm. Việc không còn ra máu, không sốt hay đau bụng là dấu hiệu tốt, nhưng sự tồn tại khối tăng sinh mạch vẫn tiềm ẩn nguy cơ băng huyết đột ngột trong tương lai.
Việc điều trị bằng thuốc tránh thai nội tiết là hướng an toàn được dùng để làm teo nội mạc, giảm kích thước và cắt nguồn nuôi mạch của tổ chức nhau sót. Nếu sau 3–4 tuần dùng thuốc mà khối echo hết hoặc còn rất nhỏ, không còn tăng sinh mạch thì không cần can thiệp thêm. Tuy nhiên, nếu khối không giảm, hoặc vẫn còn mạch máu nuôi, thì nạo hút buồng tử cung là cần thiết để loại bỏ mô nhau, phòng biến chứng chảy máu ồ ạt về sau.
Chúc bạn khỏe mạnh.
BS Hoàng Hải