Khởi phát chuyển dạ hay chờ sinh

Chào mẹ.

Ở tuổi thai 39 tuần 5 ngày, nếu thai nhi phát triển bình thường, mẹ khỏe mạnh và chưa có dấu hiệu chuyển dạ, cả hai lựa chọn – chờ chuyển dạ tự nhiên hoặc chủ động khởi phát chuyển dạ – đều có cơ sở khoa học. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu (như ARRIVE trial 2018) cho thấy khởi phát chuyển dạ ở tuần 39 có thể giúp giảm nguy cơ mổ lấy thai so với chờ chuyển dạ tự nhiên, mà không làm tăng biến chứng cho mẹ và bé. Nếu mẹ có các yếu tố nguy cơ như tuổi >35, đái tháo đường thai kỳ, tiền sản giật, ối ít, thai lớn,… thì nên cân nhắc khởi phát sớm.

Ngược lại, nếu mẹ và thai đều hoàn toàn khỏe mạnh, mẹ có thể chờ chuyển dạ tự nhiên trong vài ngày tới (tối đa 41 tuần), miễn là có theo dõi sát. Quyết định nên dựa trên sự đánh giá toàn diện của bác sĩ về tình trạng cổ tử cung (Bishop score), sức khỏe mẹ và thai, điều kiện bệnh viện. Mẹ nên trao đổi lại với bác sĩ đang theo dõi để được tư vấn cụ thể theo tình huống cá nhân mẹ nhé.

Chúc mẹ khỏe mạnh.

BS Hoàng Hải