Chẩn đoán sàng lọc ung thư tế bào hắc tố (nốt ruồi ác tính) (chiếm khoảng 5%)
Thông thường, bước đầu tiên là bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, chẳng hạn như thời điểm nốt ruồi xuất hiện lần đầu trên da, liệu nó có thay đổi về kích thước hoặc hình dáng hay không và liệu nó có gây đau, ngứa hoặc chảy máu hay không. Bác sĩ cũng có thể xem xét các yếu tố nguy cơ mắc bệnh ung thư da ở bạn, bao gồm từng bị cháy nắng, có bất kỳ ai trong gia đình bạn từng bị ung thư da hay bạn có bất kỳ bệnh lý nào khác về da hay không.
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ lưu ý kích thước, hình dạng, màu sắc và kết cấu của vùng da chứa nốt ruồi và liệu nó có chảy máu, rỉ nước hay đóng vảy hay không. Phần còn lại của cơ thể bạn có thể được kiểm tra để tìm nốt ruồi và các đốm khác có thể liên quan đến ung thư da (hoặc các tình trạng da khác).
Ngoài ra, bác sĩ có thể sử dụng một kỹ thuật được gọi là soi da thông qua kính hiển vi để xem xét các đốm trên da kỹ lưỡng hơn. Bác sĩ cũng có thể sử dụng kính soi da, là một ống kính phóng đại và nguồn sáng đặc biệt được giữ gần da để quan sát. Đôi khi, một lớp mỏng cồn hoặc dầu được sử dụng kết hợp với dụng cụ này để dễ dàng quan sát hơn.
Bác sĩ cũng có thể sờ thấy các hạch bạch huyết gần đó, là tập hợp các tế bào hệ thống miễn dịch có kích thước bằng hạt đậu dưới da. Một số bệnh ung thư da có thể lan đến các hạch bạch huyết, gây ra những khối u dưới da.
Xét nghiệm ung thư da bằng sinh thiết da
Nếu chỉ phát hiện ra những nốt ruồi bất thường trên da vẫn chưa đủ để xác định bạn có bị ung thư da không. Cách chắc chắn nhất là thực hiện xét nghiệm ung thư da bằng sinh thiết nốt ruồi. Nếu bác sĩ xác định nốt ruồi bất thường, họ sẽ tiêm thuốc tê và lấy một mẩu da của nốt ruồi để làm xét nghiệm.
Sinh thiết da được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào vùng da cần sinh thiết bằng một cây kim rất nhỏ. Bạn có thể sẽ cảm thấy một vết chích nhỏ và hơi châm chích khi thuốc được tiêm vào, nhưng sẽ không cảm thấy đau khi làm sinh thiết. Bất kỳ phương pháp sinh thiết nào cũng có thể sẽ để lại ít nhất một vết sẹo nhỏ trên da.
Có nhiều loại sinh thiết da khác nhau trong xét nghiệm ung thư da. Bác sĩ sẽ chọn loại nào phù hợp nhất với bạn dựa trên loại ung thư da nghi ngờ, vị trí của nó trên cơ thể bạn, kích thước của nó và các yếu tố khác. Chúng bao gồm:
- Sinh thiết cạo (tiếp tuyến): Bác sĩ sẽ cạo bỏ các lớp trên cùng của da bằng một lưỡi dao phẫu thuật nhỏ. Sau đó, máu sẽ ngừng chảy ở vị trí sinh thiết bằng cách bôi thuốc mỡ hoặc hóa chất để cầm máu hoặc dùng dòng điện nhỏ để đốt vết thương.
- Sinh thiết đục lỗ: Bác sĩ sử dụng một công cụ trông giống như một chiếc khuôn cắt bánh quy tròn nhỏ để lấy mẫu da sâu hơn. Bác sĩ xoay dụng cụ sinh thiết punch punch trên da cho đến khi nó cắt xuyên qua tất cả các lớp của da. Sau đó mẫu được lấy ra và các cạnh của vị trí sinh thiết thường được khâu lại với nhau.
- Sinh thiết cắt bỏ hoặc qua vết mổ: Để kiểm tra khối u lớn hơn hoặc có thể đã phát triển vào các lớp sâu hơn của da, bác sĩ có thể sử dụng sinh thiết cắt bỏ hoặc sinh thiết qua vết mổ. Sinh thiết cắt bỏ là bác sĩ sẽ thực hiện loại bỏ toàn bộ khối u, còn sinh thiết bằng vết mổ thì chỉ loại bỏ một phần khối u. Đối với những loại sinh thiết này, một con dao phẫu thuật được sử dụng để cắt toàn bộ độ dày của da. Một miếng da hoặc mảnh da được lấy ra để kiểm tra và các mép vết thương thường được khâu lại với nhau.
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!