Hỏi đáp bác sĩ: Ung thư thận sống được bao lâu?

Bạn đọc hỏi:

Chào bác sĩ, ba tôi vừa được chẩn đoán mắc ung thư thận giai đoạn cuối. Xin hỏi bác sĩ ung thư thận giai đoạn cuối sống được bao lâu? Cảm ơn bác sĩ.

Anh Văn Tuấn

Bác sĩ trả lời:

Chào bạn,

– Với câu hỏi Ung thư thận giai đoạn cuối sống được bao lâu, bác sĩ Trần Kiến Bình, chuyên khoa Ung thư ung bướu, hiện đang công tác tại Bệnh viện Ung bướu TP. Cần Thơ giải đáp như sau:

Ung thư tế bào thận chiếm thứ 13 trong các bệnh lý ác tính với mọi lứa tuổi, đứng hàng thứ 9 trong tổng số các loại ung thư trên người trưởng thành và hàng thứ 3 trong ung thư hệ tiết niệu nhưng là ung thư có tỉ lệ tử vong cao nhất.

Nhóm tuổi cao nhất bị bệnh là 60-70 tuổi và tỉ lệ nam/nữ là 1,7-2/1. Tỉ lệ mắc bệnh có xu hướng ngày càng tăng dần, tỉ lệ phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm cũng tăng nhưng tỉ lệ tử vong chung lại không thay đổi.

Có khoảng 90% các khối u thận là u ác tính, trong đó ung thư biểu mô tế bào sáng chiếm đa số với 80%.

Ung thư thận sống được bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Các yếu tố tiên lượng của ung thư tế bào thận bao gồm:

• Yếu tố giải phẫu: Kích thước u, tình trạng xâm lấn, lan tràn, di căn hạch và di căn xa.
• Yếu tố mô bệnh học.
• Yếu tố lâm sàng: Tổng trạng chung của bệnh nhân, triệu chứng.
• Chất chỉ điểm u.

Ung thư thận sống được bao lâu?

Theo thống kê, tỉ lệ sống còn 5 năm trong ung thư thận ở các giai đoạn như sau:

• U khu trú tại thận: 93%
• U lan tràn đến mô hoặc cơ quan lân cận và/hoặc di căn hạch vùng: 71%
• Di căn xa: 14%

Nếu bệnh di căn tại 1 vị trí, thời gian sống thêm trung bình chỉ khoảng 3,19 tháng. Nếu di căn từ 2 vị trí trở lên, con số này chỉ còn khoảng 1,18 tháng. Trong đó, ung thư dạng tế bào sáng có thời gian sống còn kéo dài hơn so với ung thư dạng không phải tế bào sáng.

Vậy ung thư thận giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Ung thư thận giai đoạn cuối (hay giai đoạn IV/ giai đoạn di căn) nghĩa là khi các tế bào ung thư ở thận đã di chuyển đến các cơ quan hoặc vị trí xa khác trong cơ thể (ví dụ gan, não, xương, hạch ngoài hạch vùng,…).

Đối với ung thư thận giai đoạn cuối thì bệnh đã quá khả năng phẫu thuật. Các phương pháp điều trị trong thời điểm này chỉ còn mang ý nghĩa tạm bợ nhằm cố gắng nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, làm giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống còn.

Các thuốc được ứng dụng trong điều trị toàn thân ung thư thận di căn xa có thể kể đến như:

• Các cytokin: Interferon alpha và Interleukin cho tỉ lệ đáp ứng khoảng 5-27%, tuy nhiên lại có nhiều độc tính và tác dụng phụ.
• Liệu pháp nhắm trúng đích bao gồm một số thuốc như: Sorafenib, Pazopanib, Axitinib,… kết hợp với Interferon hoặc không.

Một điểm cần lưu ý là các thuốc trên chỉ được nghiên cứu sử dụng nhiều trong ung thư thận loại tế bào sáng. Còn đối với loại không phải tế bào sáng hiện còn ít dữ kiện làm chứng cứ cho các khuyến cáo điều trị như trên.

Hơn thế nữa, đối với bệnh nhân ung thư thận giai đoạn cuối cũng cần quan tâm đến vấn đề chăm sóc giảm nhẹ. Một số phương pháp bao gồm:

• Phẫu thuật hoặc xạ trị: Giải phóng chèn ép do khối u
• Xạ phẫu bằng dao gamma: Đối với tổn thương di căn não
• Xạ trị ngoài
• Thuốc chống tiêu xương: Khi có di căn xương
• Xạ trị cầm máu
• Thuốc giảm đau
• Chăm sóc tâm lý
• Truyền dinh dưỡng, bổ sung điện giải khi có rối loạn,…

Trân trọng!