home

Mối quan tâm của bạn là gì

close
Không chính xác
Khó hiểu
Khác

Sao chép đường dẫn

Mới

Ung thư phổi di căn hạch được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Ung thư phổi di căn hạch được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Ung thư phổi di căn hạch là khi các tế bào khối u ác tính từ phổi đã lây lan sang các hạch bạch huyết trong ngực, bụng, cổ hoặc nách; phổ biến nhất là ung thư phổi di căn hạch ở cổ. Nếu phát hiện từ giai đoạn sớm, người bệnh có thể có cơ hội để kiểm soát tình trạng này hiệu quả hơn.

Vậy hãy cùng tìm hiểu dấu hiệu nhận biết ung thư di căn hạch, cách chẩn đoán, điều trị và tiên lượng sống của tình trạng này qua những thông tin dưới đây nhé!

1. Triệu chứng ung thư phổi di căn hạch

Ung thư phổi thường phát triển âm thầm, những triệu chứng ban đầu dễ nhầm lẫn với các bệnh lý ở phổi khác như xẹp phổi hay viêm phổi. Khi ung thư phổi di căn hạch, dấu hiệu nhận biết là các hạch bạch huyết sưng to, nhìn hoặc sờ thấy được. Tuy nhiên, hạch bạch huyết sưng to cũng có thể do nhiễm trùng ở vùng đầu, mặt, cổ.

Một số các triệu chứng phổ biến khác của ung thư phổi phải kể đến là:

  • Ho dai dẳng, ho ra máu
  • Khó thở
  • Giảm cân không rõ nguyên nhân, ăn mất ngon
  • Khàn giọng, khó nuốt
  • Nhiễm trùng ngực
  • Phù mặt do tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên.
  • Hiếm gặp trình trạng biến dạng về hình dạng của ngón tay và móng tay, còn được gọi là ngón tay khoèo.

Nếu như phát hiện các hạch, đặc biệt hạch cổ hoặc nách sưng to kèm theo những triệu chứng kể trên, bạn nên đến đi khám để được chẩn đoán và sớm có kế hoạch điều trị phù hợp.

Có thể bạn quan tâm: Ung thư phổi có thể di căn đến những cơ quan nào?

2. Cách chẩn đoán ung thư phổi di căn hạch

chẩn đoán ung thư phổi di căn hạch

Khi nghi ngờ ung thư phổi di căn hạch, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm sau để xác định tình trạng bệnh:

  • Siêu âm cổ là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được chỉ định sớm khi có dấu hiệu sưng hạch bạch huyết.
  • Nếu nghi ngờ ung thư di căn có thể cần kết hợp các kỹ thuật thu được hình ảnh cắt lớp như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
  • Một số trường hợp ung thư phổi di căn hạch bạch huyết ở thể “ẩn”, tức là hạch bạch huyết có sự hiện diện của tế bào ung thư nhưng thăm khám lâm sàng ban đầu hay chụp hình ảnh cắt lớp không xác định được khối u chính (ung thư nguyên phát) dẫn đến sự lây lan ung thư đến hạch bạch huyết đó. Trường hợp này có thể cần đánh giá thêm bao gồm các hình ảnh nâng cao như chụp PET-CT và hoặc nội soi. Loại ung thư phổ biến nhất trong trường hợp này là ung thư biểu mô tế bào vảy, vị trí phổ biến nhất là ở amidan hoặc đáy lưỡi.
  • Sinh thiết: giúp lấy một phần mô của khối u ở hạch (nếu có) để xác định tế bào ung thư. Kỹ thuật thường dùng là chọc hút bằng kim nhỏ FNA, được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chụp CT hoặc siêu âm. Nếu FNA không thể chẩn đoán xác định ung thư phổi di căn hạch, bác sĩ sẽ chỉ định kỹ thuật sinh thiết khác như sinh thiết kim lõi (kim lớn hơn FNA), sinh thiết qua mổ hở (lấy ra toàn bộ khối u) hoặc sinh thiết cắt bỏ (cắt toàn bộ vùng bị tổn thương). Các mẫu được lấy ra sẽ đem làm xét nghiệm HPV, P16 và EBV để xác định vị trí xuất phát của khối u.

3. Cách điều trị bệnh ung thư phổi di căn

điều trị ung thư phổi di căn hạch

Đối với bệnh nhân nhập viện ở khi ung thư phổi di căn hạch sớm, việc bóc tách để loại bỏ các hạch mang khối u di căn và bảo tồn các hạch nguyên vẹn đóng vai trò quan trọng. Đối với các trường hợp này, phương pháp điều trị tiêu chuẩn là cắt bỏ tiểu thùy phổi kết hợp với bóc tách hạch có hệ thống. Phẫu thuật được thực hiện trước hoặc sau khi xạ trị và/hoặc hóa trị.

Tuy nhiên khi các tế bào ung thư phổi đã lây lan đến nhiều hạch bạch huyết xa hơn và di căn đến các bộ phận khác, phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn. Khi đó, nếu sức khỏe người bệnh cho phép, hóa trị kết hợp xạ trị có thể được chỉ định nhằm thu nhỏ khối u và giảm triệu chứng.

Ung thư phổi di căn hạch tiến triển thường rất khó điều trị nên bác sĩ có thể xem xét sử dụng thêm liệu pháp dùng thuốc miễn dịch hoặc thuốc nhắm mục tiêu.

4. Ung thư phổi di căn hạch sống được bao lâu?

ung thư phổi di căn hạch sống được bao lâu

Không có con số chính xác để trả lời cho câu hỏi này. Theo cơ sở dữ liệu SEER (được duy trì bởi Viện Ung thư Quốc gia (NCI)), ung thư phổi được nhóm thành các giai đoạn như sau:

  • Khu trú: Không có dấu hiệu cho thấy ung thư đã lan ra bên ngoài phổi.
  • Khu vực: Ung thư đã lan ra bên ngoài phổi đến các cấu trúc hoặc hạch bạch huyết lân cận.
  • Xa: Ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, chẳng hạn như não, xương, gan.

Dựa trên giai đoạn này tỉ lệ sống sau 5 năm đối với ung thư phổi khu vực: loại ung thư phổi không tế bào nhỏ là 35%; loại ung thư tế bào nhỏ là 16%. Tuy nhiên, con số này chỉ có ý nghĩa với các trường hợp ung thư được chẩn đoán lần đầu và còn thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm: sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, phân loại phụ của loại ung thư phổi không tế bào nhỏ, đáp ứng của bệnh nhân với thuốc và sự thay đổi gen của tế bào ung thư.

Mặc dù là một bệnh lý nguy hiểm hàng đầu trên thế giới nhưng ắt hẳn bạn cũng nhận thấy, ung thư phổi nói chung hay ung thư phổi di căn hạch nói riêng cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Vì thế, hãy tuân thủ chỉ định của bác sĩ, tái khám đúng hẹn và không hút thuốc, ăn uống lành mạnh. Điều này sẽ giúp bạn sống khỏe mạnh và kéo dài tuổi thọ hơn.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Nguồn tham khảo

Symptoms of advanced cancer | Lung cancer

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/advanced/symptoms

Ngày truy cập: 16/12/2021

What Are the Symptoms of Metastatic Lung Cancer? | Moffitt

https://moffitt.org/cancers/lung-cancer/metastatic-lung-cancer/what-are-the-symptoms-of-metastatic-lung-cancer/

Ngày truy cập: 16/12/2021

Stage 3 | Lung cancer

https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/lung-cancer/stages-types-grades/stage-3

Ngày truy cập: 16/12/2021

Evaluation of lymph node metastasis in lung cancer: who is the chief justice?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4700368/

Ngày truy cập: 16/12/2021

Diagnosis – Metastatic Lymph Nodes

https://thancguide.org/cancer-types/neck/metastatic-lymph-nodes/diagnosis/

Ngày truy cập: 16/12/2021

Selective lymph node dissection in early-stage non-small cell lung cancer

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5542950/

Ngày truy cập: 16/12/2021

Treatment Choices for Non-Small Cell Lung Cancer, by Stage

https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/by-stage.html

Ngày truy cập: 16/12/2021

5-Year Survival Rates for Lung Cancer

https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Ngày truy cập: 16/12/2021

Ảnh tác giảbadge
Tác giả: Vi Quỳnh Cập nhật: 4 tuần trước
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh