Chẩn đoán thai ngoài tử cung bằng siêu âm

Tác giả:
Author: Huỳnh Kim Dung Bác sĩ Sản phụ khoa

Việc mang thai ngoài tử cung là một tình trạng ít gặp, nhưng lại có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ. Nhờ sự phát triển của y học, các bác sĩ có thể chẩn đoán thai ngoài tử cung bằng nhiều phương pháp khác nhau, trong đó có siêu âm.

Mang thai ngoài tử cung được xem là nỗi lo lắng cho cả mẹ bầu lẫn gia đình trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Trong bài viết này, Hello Bacsi mời bạn cùng tìm hiểu về tình trạng y tế này cũng như cách chẩn đoán thai ngoài tử cung bằng siêu âm nhé!

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Thai ngoài tử cung hay thai lạc chỗ là hiện tượng tế bào trứng đã thụ tinh không di chuyển vào tử cung mà bám dính và làm tổ trên thành ống dẫn trứng. Nếu không được phát hiện sớm, việc mang thai ngoài tử cung có thể trở thành mối đe dọa đến tính mạng của cả người mẹ lẫn thai nhi, đặc biệt nếu ống dẫn trứng bị vỡ hoặc các tình trạng khác nghiêm trọng hơn. 

Biểu hiện của mang thai ngoài tử cung

Tình trạng mang thai ngoài tử cung có thể được phát hiện sớm khi thăm khám định kỳ hoặc đến khi biểu hiện thành các triệu chứng mới được biết đến. Nhiều trường hợp mang thai ngoài tử cung đến gặp bác sĩ khi bị xuất huyết âm đạo hoặc chuột rút thường xuyên trong giai đoạn đầu tiên của thai kỳ.

Chảy máu trong thai kỳ có thể đến từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ nhẹ đến nặng, chúng có thể là dấu hiệu của sảy thai hoặc thai ngoài tử cung. Các bác sĩ cũng có thể phát hiện ra tình trạng này trong quá trình thăm khám định kỳ nếu nhận thấy có khối u bất thường ở vùng ống dẫn trứng hoặc nếu bạn bị đau bụng dữ dội.

Phương pháp chẩn đoán thai ngoài tử cung

Khi nghi ngờ bạn mang thai ngoài tử cung, các bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm để xác nhận hoặc loại trừ nguy cơ này. Các phương pháp chẩn đoán mang thai ngoài tử cung bao gồm xét nghiệm nồng độ hCG, nội soi ổ bụng và siêu âm. 

1. Nồng độ hCG

xét nghiệm hCG

hCG là một loại hormone được sản xuất sớm trong thai kỳ, ngay khi trứng được thụ tinh và bắt đầu di chuyển trong ống dẫn trứng. Ở những trường hợp mang thai bình thường, hCG được cơ thể sản sinh với số lượng rất lớn, nồng độ hCG có thể tăng lên gấp đôi chỉ trong 2 – 3 ngày. Tuy nhiên, ở những phụ nữ mang thai ngoài tử cung, nồng độ hCG thường tăng rất ít hoặc không thay đổi. Đây có thể là cơ sở đầu tiên giúp các bác sĩ nghĩ đến nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Tuy nhiên, nồng độ hCG tăng chậm đôi khi là dấu hiệu sảy thai giai đoạn sớm. Trong nhiều trường hợp mang thai bình thường, nồng độ hCG cũng có thể chỉ tăng không đáng kể. Một số khác dù mang thai ngoài tử cung vẫn có nồng độ hCG tăng bình thường. Vì vậy, nồng độ hCG đơn độc không thể giúp chứng minh thai phụ có đang mang thai ngoài tử cung hay không mà cần phải kết hợp cùng các biện pháp khác.

2. Nội soi ổ bụng

Nếu cần xác nhận về việc mang thai ngoài tử cung hoặc vị trí chính xác của túi thai, các bác sĩ có thể tiến hành nội soi ổ bụng chẩn đoán. Phương pháp này được thực hiện khi bạn được gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ tiến hành rạch một lỗ nhỏ và đặt ống nội soi vào trong ổ bụng. Họ sẽ sử dụng ống nội soi này để kiểm tra trực tiếp tử cung và ống dẫn trứng của bạn. Nếu phát hiện thai ngoài tử cung, các dụng cụ phẫu thuật nhỏ có thể được sử dụng để loại bỏ túi thai ngay lập tức mà không cần thực hiện thêm phẫu thuật lần 2 để loại bỏ túi thai.  

3. Siêu âm

Siêu âm được xem là một phương pháp đơn giản để giúp bác sĩ xác định liệu thai phụ có mang thai ngoài tử cung hay không. 

Nếu hình ảnh siêu âm cho thấy có túi thai trong tử cung, bác sĩ có thể loại trừ khả năng mang thai ngoài tử cung gây nên tình trạng nồng độ hCG tăng chậm, chảy máu tử cung hoặc chuột rút. Tuy nhiên, những tình trạng này có thể là kết quả của các nguyên nhân khác nghiêm trọng hơn như sảy thai, vì vậy bác sĩ sản khoa có thể yêu cầu bạn thực hiện thêm các kiểm tra chuyên sâu hơn.

Ngược lại, nếu hình ảnh siêu âm cho thấy có túi thai hoặc cực bào thai (khả năng có nhịp tim) xuất hiện trong ống dẫn trứng, đây chính là chứng minh rõ nhất cho việc thai phụ mang thai ngoài tử cung.

Tuy nhiên, túi thai thường không xuất hiện rõ ràng trong hình ảnh siêu âm khi mang thai ngoài tử cung. Siêu âm đầu dò không phát hiện thấy túi thai trong tử cung kết hợp với nồng độ hCG cao hơn 2.000 – 3.510 gợi ý nghi ngờ về tình trạng mang thai ngoài tử cung. Đối với siêu âm vùng bụng, túi thai có thể được phát hiện khi nồng độ hCG đạt mức 6.500.

Các phương pháp siêu âm giúp chẩn đoán thai ngoài tử cung

1. Siêu âm đầu dò (Siêu âm qua đường âm đạo)

Siêu âm đầu dò là phương pháp đặt một đầu dò nhỏ vào âm đạo của bạn. Đầu dò này nhỏ đến mức dễ dàng chèn vào âm đạo mà không cần gây tê cục bộ. Đầu dò này sẽ phát ra sóng siêu âm và thu nhận hình ảnh các cơ quan sinh dục bên trong (tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng) của bạn trên màn hình. Qua đó, bác sĩ có thể nhìn thấy trứng thụ tinh làm tổ tại ống dẫn trứng, biểu hiện rõ ràng nhất của mang thai ngoài tử cung.

2. Siêu âm ổ bụng

siêm âm giúp chẩn đoán thai ngoài tử cung

Bác sĩ di chuyển dụng cụ siêu âm trên bụng của bạn. Siêu âm ổ bụng thường không đặc hiệu để chẩn đoán thai ngoài tử cung vì khó nhìn thấy hình ảnh túi thai trong ống dẫn trứng. Tuy nhiên, siêu âm ổ bụng không thấy túi thai trong tử cung kết hợp với nồng độ hCG có thể giúp bác sĩ nghĩ đến tình trạng mang thai ngoài tử cung.

Bạn cần làm gì nếu được chẩn đoán mang thai ngoài tử cung?

Nếu bác sĩ xác nhận bạn mang thai ngoài tử cung nhưng không có dấu hiệu vỡ túi thai, họ có thể đề nghị bạn sử dụng thuốc để chấm dứt thai kỳ hoặc theo dõi thêm nồng độ hCG nếu nhận thấy có khả năng kết thúc quá trình mang thai một cách tự nhiên. Tuy nhiên, nếu nhận thấy nguy cơ túi thai bị vỡ, bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để kết thúc thai kỳ.

Tình trạng mang thai ngoài tử cung xảy ra với tỷ lệ thấp nhưng lại gây nhiều nguy hiểm nghiêm trọng. Tình trạng này có thể dẫn đến tử vong cho cả thai nhi và người mẹ nếu không được điều trị kịp thời. Nếu có những dấu hiệu bất thường, hãy đến gặp ngay bác sĩ sản khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Chia sẻ ngay! :

Ngày đăng: Tháng Ba 4, 2020 | Lần cập nhật cuối: Tháng Ba 4, 2020

Nguồn tham khảo
Huỳnh Kim Dung Bác sĩ Sản phụ khoa

Giới thiệu Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung

Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung là người yêu thích học hỏi, luôn muốn ...
Thêm
Huỳnh Kim Dung Bác sĩ Sản phụ khoa

Giới thiệu Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung

Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung là người yêu thích học hỏi, luôn muốn nâng cao kiến thức y khoa. Vì vậy, sau khi tốt nghiệp Y đa khoa chính quy 2012, bác sĩ tiếp tục học Định hướng chuyên khoa Sản phụ khoa tại Bệnh viện Từ Dũ. Không dừng lại ở đó, bác sĩ tiếp tục tham dự các lớp học:

  • Siêu âm bụng tổng quát, siêu âm sản phụ khoa (Y khoa Phạm Ngọc Thạch)
  • Phẫu thuật nội soi sản phụ khoa (Bệnh viện Từ Dũ)
  • Bệnh lý sàn chậu (Bệnh viện Từ Dũ)

Hiện nay, bác sĩ Huỳnh Kim Dung đã tốt nghiệp chương trình Thạc sĩ Sản phụ khoa tại Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh (khóa 2017-2019). Thạc sĩ - Bác sĩ Huỳnh Kim Dung là tham vấn y khoa cho Hello Bacsi các bài viết về chuyên đề sản phụ khoa.

Thêm
Bài viết mới nhất