Các yếu tố nguy cơ gây ung thư âm đạo

1. Yếu tố tuổi

Ung thư tế bào của âm đạo xuất hiện chủ yếu ở phụ nữ lớn tuổi. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng rất ít trường hợp tìm thấy ở phụ nữ dưới 40 tuổi. Gần một nửa trường hợp xảy ra ở phụ nữ từ 70 tuổi trở lên.

2. Diethylstilbestrol (DES)

DES là một loại thuốc nội tiết tố được sử dụng từ năm 1940 đến 1971 để phòng tránh tình trạng sẩy thai. Bé gái của những người mẹ đã từng sử dụng DES khi mang thai sẽ có khả năng phát triển ung thư biểu mô của âm đạo hoặc cổ tử cung. Sẽ có khoảng 1 trường hợp bị ung thư trong 1,000 bé gái có mẹ sử dụng DES. Ung thư biểu mô tế bào rõ ràng liên quan đến DES là phổ biến trong âm đạo hơn tử cung. Nguy cơ dường như là lớn nhất ở những người mẹ sử dụng thuốc trong 16 tuần đầu của thai kỳ.

3. Viêm âm đạo

Thông thường âm đạo được lót bởi các tế bào phẳng gọi là tế bào vảy. Trong khoảng 40% phụ nữ đã bắt đầu có kinh nguyệt, âm đạo có thể có một hoặc nhiều khu vực được lót thay vì các tế bào tuyến. Những tế bào này được tìm thấy trong các tuyến của cổ tử cung, lớp lót của tử cung (nội mạc tử cung) và lớp lót của ống dẫn trứng. Những khu vực này của tế bào được gọi là adenosis. Nó xuất hiện ở hầu hết những phụ nữ đã tiếp xúc với DES trong thời kỳ mang thai. Bị adenosis sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô, nhưng ung thư này vẫn còn rất hiếm. Nguy cơ ung thư biểu mô tế bào ở phụ nữ mắc bệnh adenosis không liên quan đến DES là rất nhỏ. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ cảm thấy rằng bất kỳ phụ nữ mắc bệnh adenosis nên được kiểm tra và theo dõi cẩn thận.

4. Virus HPV

Một số virus HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung và âm hộ (ở nữ giới); ung thư dương vật (ở nam giới); ung thư hậu môn và ung thư cổ họng (ở cả nam và nữ). Chúng được liên kết với VAIN và HPV được tìm thấy trong hầu hết các trường hợp ung thư âm đạo. Những loại này được gọi là chủng HPV có nguy cơ cao bao gồm cả HPV 16 và HPV 18. Nhiễm trùng với chủng virus HPV có thể sẽ không có dấu hiệu rõ ràng cho đến khi có những thay đổi về tiền ung thư hay ung thư đã phát triển.

5. Ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư (viêm lộ tuyến cổ tử cung hoặc loạn sản cổ tử cung) làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào vảy ở phụ nữ. Điều này có thể là do ung thư cổ tử cung và âm đạo có nhiều yếu tố nguy cơ giống nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng và hút thuốc lá. Một số nghiên cứu gần đây cho thấy điều trị ung thư cổ tử cung bằng xạ trị có thể làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo. Tuy nhiên, vấn đề này vẫn chưa giải quyết được và các nhà khoa học vẫn đang tiếp tục nghiên cứu để chứng minh rõ ràng hơn.

6. Hút thuốc lá và uống rượu

Hút thuốc làm tăng nguy cơ bị ung thư âm đạo gấp đôi phụ nữ không hút thuốc lá.

Uống rượu có thể ảnh hưởng đến nguy cơ gây ung thư âm đạo. Một nghiên cứu về phụ nữ nghiện rượu đã tìm thấy nhiều trường hợp ung thư âm đạo so với dự kiến nghiên cứu ban đầu. Tuy nhiên, nghiên cứu này thực sự vẫn còn thiếu sót bởi nó không quan sát các yếu tố khác có thể cũng là nguy cơ rủi ro chẳng hạn như hút thuốc, nhiễm trùng HPV... Một nghiên cứu gần đây đã tính đến các yếu tố nguy cơ này cho thấy nguy cơ ung thư âm đạo giảm ở những phụ nữ không uống rượu.

7. Virus gây suy giảm miễn dịch

Nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người) là loại virus gây ra bệnh AIDS sẽ làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo.

8. Kích thích âm đạo

Ở một số phụ nữ, dây chằng vùng chậu bị kéo căng có thể khiến tử cung chùng xuống âm đạo hoặc thậm chí kéo dài ra ngoài âm đạo - gọi là sa tử cung. Nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc đeo vòng nâng ( thiết bị giữ tử cung tại chỗ). Một nghiên cứu cho thấy rằng kích thích lâu dài của âm đạo ở phụ nữ sử dụng vòng nâng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư âm đạo tế bào vảy. Điều này rất hiếm và không có nghiên cứu nào làm sáng tỏ được sử dụng vòng nâng gây ung thư âm đạo

9. Vai trò của vắc-xin trong dự phòng HPV

Virus HPV chủ yếu lây truyền qua đường tình dục do da tiếp xúc trực tiếp với da, niêm mạc miệng, hầu họng hoặc tiếp xúc với dương vật, tử cung, âm đạo, hậu môn của người bị nhiễm bệnh. Hôn hay chạm vào bộ phận sinh dục của đối tác bằng miệng sẽ có nguy cơ cao bị lây truyền virus HPV. Tiêm vắc xin phòng HPV là vắc-xin giúp phòng bệnh sùi mào gà và các bệnh như ung thư cổ tử cung, u nhú bộ phận sinh dịch do Human Papillomavirus (HPV) gây ra.