Uốn ván: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị - phòng ngừa

Uốn ván hay còn gọi là bệnh phong đòn gánh là một dạng nhiễm trùng cấp tính, có nguy cơ dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Việc tìm hiểu cặn kẽ về căn bệnh này có thể giúp bạn chủ động hơn trong quá trình điều trị cũng như phòng ngừa.

Hello Bacsi mời bạn cùng tìm hiểu về bệnh uốn ván qua bài viết này!

Uốn ván là bệnh gì?

Bệnh uốn ván hoặc phong đòn gánh xảy ra khi hệ thần kinh chịu thương tổn do ngoại độc tố của một loại vi khuẩn có tên là Clostridium tetani gây ra. Việc nhiễm độc tố từ vi khuẩn dẫn đến tình trạng cứng và tê liệt các mô cơ, nhất là cơ cổ và hàm của người bệnh khiến họ khó mở miệng hoặc nuốt. Nếu những mô cơ thuộc hệ hô hấp chịu ảnh hưởng, người bệnh có nguy cơ tử vong cao.

Phần lớn trường hợp, bệnh thường ảnh hưởng toàn thân (uốn ván toàn thân). Tuy nhiên, đôi khi tình trạng này chỉ khu trú ở nhóm mô cơ gần vết thương (uốn ván cục bộ).

Những dấu hiệu và triệu chứng uốn ván là gì?

1. Triệu chứng phong đòn gánh

Người bị uốn ván hay phong đòn gánh sẽ có những triệu chứng, dấu hiệu như sau:

• Căng cứng cơ, thường xảy ra ở hàm, cổ, vai, lưng, bụng trên, tay và đùi
• Cứng hàn gây khó nuốt
• Co giật
• Bồn chồn
• Cáu gắt
• Đau đầu
• Đau họng
• Sốt và đổ mồ hôi
• Thay đổi huyết áp và nhịp tim…

Ngoài ra, đôi khi người bệnh cũng có thể có các triệu chứng, dấu hiệu khác không được đề cập. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về các dấu hiệu bệnh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

2. Biến chứng

Theo các chuyên gia sức khỏe, các vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng có thể xảy ra ở người mắc bệnh uốn ván bao gồm:

• Co thắt thanh quản gây khó thở
• Gãy xương
• Thuyên tắc phổi 
• Viêm phổi do hít 
• Khó thở
• Tử vong: Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất.

Nguyên nhân gây bệnh uốn ván là gì?

1. Nguyên nhân 

Bào tử vi khuẩn Clostridium tetani gây bệnh uốn ván có ở khắp mọi nơi trong môi trường sống của chúng ta, bao gồm đất, bụi bẩn và phân bón có nguồn gốc động vật. Các bào tử phát triển thành vi khuẩn khi chúng xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở, vết rách trên da… Không giống như các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, bệnh uốn ván không lây từ người sang người. Trong vài trường hợp, trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ bị uốn ván do vết cắt dây rốn bị nhiễm trùng (uốn ván sơ sinh).

Sau khi xâm nhập, chủng vi sinh vật gây bệnh này sẽ sản sinh một loại độc tố bám vào đuôi các sợi thần kinh. Chất độc sẽ lan dần vào tủy sống và não, từ đó ngăn chặn những tín hiệu gửi từ não và tủy sống đến cơ. Nếu không sớm có biện pháp giải độc, người bị nhiễm khuẩn có nguy cơ tử vong.

Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh

Nguy cơ gặp phải dạng nhiễm trùng cấp tính này có thể tăng nếu bạn có bất kỳ yếu tố nào dưới đây, bao gồm:

• Hệ miễn dịch kém
• Vết thương hở miệng do xăm mình, xỏ khuyên, tiêm chích, bỏng, phẫu thuật hoặc bị động vật cắn
• Gãy xương hở (mảnh xương gãy xuyên qua da)
• Nhiễm trùng tai
• Vết loét ở chân

2. Thời gian ủ bệnh uốn ván

Thời gian ủ bệnh phong đòn gánh thường là từ 3 đến 21 ngày (trung bình là khoảng 8 ngày) sau khi nhiễm vi khuẩn. Hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh xảy ra trong vòng 14 ngày. Tuy nhiên, đôi khi thời gian ủ bệnh có thể kéo dài đến vài tháng, tùy thuộc vào loại vết thương. Nói chung, các bác sĩ nhận thấy thời gian ủ bệnh ngắn hơn khi:

• Vết thương bị nhiễm trùng nặng hơn
• Có sẵn nhiều bệnh nặng nguy hiểm.

Bệnh uốn ván được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

1. Chẩn đoán 

Đánh giá lâm sàng: Bệnh uốn ván nên được cân nhắc nếu bệnh nhân bị co cứng cơ đột ngột không rõ nguyên nhân hoặc bị co thắt, đặc biệt nếu gần đây họ từng có vết thương hở hoặc có các yếu tố nguy cơ của bệnh uốn ván.

Các triệu chứng bệnh uốn ván có thể bị nhầm với bệnh viêm màng não do căn nguyên vi khuẩn hoặc virus nhưng việc kết hợp các dấu hiệu sau có thể đưa ra chẩn đoán bệnh uốn ván:

• Cảm giác không thay đổi
• Dịch não tủy bình thường
• Co cơ

Tình trạng co cứng cơ hàm phải được phân biệt với áp xe quanh amidan hoặc áp xe sau họng hoặc bất kỳ nguyên nhân khu trú nào khác. Việc dùng thenothiazines có thể gây ra tình trạng co cứng giống như uốn ván (ví dụ, phản ứng dystonic, hội chứng an thần kinh ác tính).

Việc nuôi cấy vi khuẩn để xác nhận nhiễm bệnh uốn ván thường không mang lại hiệu quả cao. Bởi Clostridium tetani được nuôi cấy từ vết thương thường không nhạy, thống kê ghi nhận chỉ có khoảng 30% bệnh nhân uốn ván có kết quả dương tính. Ngoài ra, kết quả nuôi cấy dương tính giả có thể xảy ra ở những bệnh nhân không bị uốn ván.

Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh uốn ván?

Bệnh uốn ván là một trường hợp nguy hiểm cần được cấp cứu y tế khẩn cấp. Việc điều trị thường bao gồm:

• Điều trị hỗ trợ, đặc biệt hỗ trợ hô hấp cho người bị cứng hàm, khó nuốt và co giật cơ
• Điều trị ngay lập tức bằng thuốc gọi là globulin miễn dịch uốn ván ở người (TIG)
• Vệ sinh vết thương và loại bỏ mô bị hoại tử
• Xứ trí tình trạng co thắt cơ bằng thuốc
• Thuốc kháng sinh
• Đôi khi dùng thuốc điều trị rối loạn chức năng thần kinh thực vật

Chăm sóc hỗ trợ

Uốn ván là bệnh nhiễm trùng cấp tính có thể kéo dài 2 – 3 tháng và người bệnh sẽ cần ít nhất 4 tháng để hồi phục hoàn toàn. Người bệnh cũng có thể tập vật lý trị liệu để giúp cơ thể sớm khỏe mạnh trở lại.

Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn phòng ngừa bệnh uốn ván?

Những thói quen sinh hoạt sau đây có thể giúp hạn chế nguy cơ bị bệnh phong đòn gánh:

• Rửa vết thương bằng xà phòng và nước sạch ngay lập tức

• Đến bệnh viện ngay nếu bạn không biết bạn có cần tiêm vắc xin phòng bệnh uốn ván hay không

• Nhập viện ngay nếu bạn có triệu chứng bị co giật cơ, khó nuốt hoặc khó thở

Tuân thủ việc chủng ngừa vaccine phòng bệnh uốn ván đầy đủ:

• Trẻ nhỏ nên được tiêm từ tháng thứ 2 sau sinh, tiêm đầy đủ và đúng lịch.
• Người lớn nên tiêm phòng sau mỗi 10 năm.
• Phụ nữ mang thai nên tiêm phòng uốn ván đầy đủ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Uốn ván là bệnh nhiễm trùng cấp tính cần được điều trị kịp thời. Do đó, nếu có nguy cơ hay nhận thấy triệu chứng bệnh, bạn cần đến bệnh viện ngay.