Ung thư phổi giai đoạn 3 dùng để chỉ ung thư phổi không tế bào nhỏ đã tiến triển đến giai đoạn thứ 3. Ở giai đoạn này, người ta phân chia ung thư phổi thành hai giai đoạn nhỏ là 3A và 3B.
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh · Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Ung thư phổi giai đoạn 3 dùng để chỉ ung thư phổi không tế bào nhỏ đã tiến triển đến giai đoạn thứ 3. Ở giai đoạn này, người ta phân chia ung thư phổi thành hai giai đoạn nhỏ là 3A và 3B.
Trong quá trình ung thư phổi phát triển có rất nhiều giai đoạn cho thấy khối u đã lan rộng đến nhiều nơi trong cơ thể (như hạch bạch huyết, não, xương…). Sự phân loại các giai đoạn tiến triển bệnh cũng có sự khác nhau giữa hai loại ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Ung thư phổi không tế bào nhỏ là bất kỳ loại ung thư phổi biểu mô nào khác với ung thư phổi tế bào nhỏ. Bên cạnh đó, ung thư không tế bào nhỏ tương đối không nhạy cảm với hóa trị liệu, so với ung thư phổi tế bào nhỏ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 85–90% các trường hợp là ung thư phổi không tế bào nhỏ.
Ung thư phổi tế bào nhỏ thường được phân loại thành 2 giai đoạn:
Các giai đoạn được phân chia trong ung thư phổi không tế bào nhỏ bao gồm:
Để dễ dàng mô tả sự phát triển của tế bào ung thư phổi ở giai đoạn này, người ta phân chia thành hai giai đoạn nhỏ như sau:
Thực tế, khoảng 30% người bệnh đã mắc ung thư phổi giai đoạn 3 tại thời điểm chẩn đoán và 40% đã chuyển sang giai đoạn 4 (ung thư phổi di căn)
Xác định được giai đoạn tiến triển của ung thư phổi là điều vô cùng quan trọng, đặc biệt là phân biệt ung thư phổi giai đoạn 3A và 3B, nó giúp bác sĩ lựa chọn được phương pháp điều trị tốt nhất.
Ung thư phổi giai đoạn 3A bao gồm các khối u lớn và đã di căn đến hạch bạch huyết gần đó hoặc các khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng vẫn ở cùng một bên với tế bào ung thư ban đầu.
Ung thư phổi giai đoạn 3B là một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hoặc đã xâm lấn các cấu trúc khác trong ngực (như tim hoặc thực quản). Các khối u liên quan đến tình trạng tràn dịch màng phổi ác tính (tích tụ chất lỏng chứa tế bào ung thư trong khoang màng phổi) đã được thay đổi từ giai đoạn 3B sang giai đoạn 4 vào năm 2009.
Bác sĩ sẽ sử dụng hệ thống TNM để xác định thêm về các giai đoạn ung thư phổi. Bạn có thể hiểu về hệ thống này một cách đơn giản như sau:
T – đề cập đến kích thước khối u
N – liên quan đến hệ bạch huyết
M – đại diện cho tình trạng di căn
Ung thư phổi giai đoạn 3 có thể biểu hiện một loạt những triệu chứng khác nhau, chẳng hạn như ho dai dẳng, khó thở hay nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi, viêm phế quản) lặp đi lặp lại.
Khi tế bào ung thư lan rộng đến các khu vực như thành ngực, cơ hoành có thể gây đau ở ngực, xương sườn, vai và lưng. Khối u nằm gần đường thở còn khiến bạn ho ra máu, thở khò khè. Ngoài ra, khối u lan đến thực quản hay các cơ quan khác trong lồng ngực, bạn có thể bị chứng khó nuốt và khàn giọng. Cảm giác đau ở lưng, ngực và xương sườn cũng khá phổ biến nếu như bạn bị tràn dịch màng phổi, khiến tình trạng khó thở trầm trọng hơn.
Một số triệu chứng của ung thư như cơ thể mệt mỏi hay giảm cân bất thường, không chủ ý cũng có thể xảy ra.
Người bệnh ung thư phổi giai đoạn 3A có thể thực hiện phẫu thuật để loại bỏ khối u và sau đó theo dõi bằng hóa trị bổ sung (hóa trị sau phẫu thuật). Tuy nhiên, không phải lúc nào phẫu thuật cũng có hiệu quả với các khối u chung kích thước. Nguy cơ tái phát ung thư phổi cũng khá cao đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn 3A.
Đối với những người tương đối khỏe mạnh, bác sĩ thường kết hợp các loại hóa trị hoặc kết hợp hóa trị và xạ trị. Nếu tình trạng sức khỏe không thể đáp ứng, bạn có thể được sử dụng các phương pháp riêng lẻ để điều trị các triệu chứng như đau, khó thở.
Hiện nay, các chuyên gia khuyến khích người bệnh nên làm xét nghiệm gene (gien) khi bị ung thư phổi không tế bào nhỏ, đặc biệt là loại ung thư biểu mô tuyến phổi. Nhiều loại thuốc đã được phê duyệt dành cho người bị đột biến trong gene như đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và ROS1; những liệu pháp nhắm mục tiêu này đôi khi có thể giúp kiểm soát bệnh tốt hơn.
Bốn loại thuốc trị liệu miễn dịch mới cũng đã được phê duyệt vào năm 2015 để điều trị ung thư phổi. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch, giúp chống lại tế bào ung thư. Imfinzi (durvalumab), được phê duyệt vào tháng 2/2018, dùng trong điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 mà không thể phẫu thuật sau khi hóa trị và xạ trị.
Thông thường, ung thư phổi ở giai đoạn 3B không thể điều trị bằng phẫu thuật. Phương pháp điều trị có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, trị liệu nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch tương tự như ở giai đoạn 3A.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng hóa trị và xạ trị để làm giảm kích thước khối u và sau đó phẫu thuật. Đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn 3, bạn có thể dùng những phương pháp điều trị giảm nhẹ, mục đích chính là làm giảm các triệu chứng như đau, khó thở hơn là cố gắng kiểm soát ung thư. Thực tế, những nghiên cứu phát hiện ra rằng các liệu pháp giảm nhẹ cũng giúp cải thiện khả năng sống ở những người mắc ung thư phổi.
Bạn có thể tham khảo các phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ theo từng giai đoạn thông qua bài viết “Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ cập nhật năm 2018“.
Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Tham vấn y khoa:
Bác sĩ Nguyễn Thường Hanh
Nội khoa - Nội tổng quát · Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Bắc Ninh
Đặt câu hỏi cho bác sĩ
Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để tạo câu hỏi
Chia sẻ với bác sĩ các thắc mắc của bạn để được giải đáp miễn phí.
Đăng ký hoặc Đăng nhập để đặt câu hỏi cho bác sĩ!