Chèn ép tim cấp tính

Tác giả: Tham vấn y khoa: BS. Nguyễn Thường Hanh

Tìm hiểu chung

Chèn ép tim cấp tính là gì?

Chèn ép tim cấp tính là tình trạng y tế nguy hiểm, trong đó máu và dịch sẽ tràn đầy vào màng bao quanh tim và cơ tim, tạo áp lực lên cơ quan này. Áp lực này sẽ ngăn chặn tâm thất mở rộng hoàn toàn và khiến tim không thể hoạt động bình thường. Lúc này, tim không thể bơm đủ máu đến những nơi khác của cơ thể, dẫn đến suy nội tạng, sốc và thậm chí tử vong.

Triệu chứng

Những dấu hiệu và triệu chứng chèn ép tim cấp tính là gì?

triệu chứng chèn ép tim cấp tính

Khi mắc bệnh, bạn sẽ có các triệu chứng sau:

  • Lo lắng và bồn chồn
  • Huyết áp thấp
  • Yếu
  • Đau ngực và lan dần tới cổ, vai hoặc lưng
  • Khó thở hoặc khó lấy hơi sâu
  • Hơi thở nhanh
  • Khó chịu và sẽ thuyên giảm khi bạn ngồi hoặc nghiêng về phía trước
  • Ngất xỉu, chóng mặt và mất ý thức

Nguyên nhân

Nguyên nhân nào gây chèn ép tim cấp tính?

Chèn ép tim cấp tính là kết quả của việc tích tụ dịch nhanh chóng giữa các lớp màng ngoài tim. Ngược lại, dịch sẽ tràn vào màng tim chậm hơn nếu bạn mắc chèn ép tim bán cấp.

Các nguyên nhân phổ biến gây bệnh gồm:

Ngoài ra, các biến chứng từ phẫu thuật tim cũng có thể gây chèn ép tim cấp tính. 

Yếu tố nguy cơ

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ chèn ép tim cấp tính?

Thực tế, chèn ép tim không phải là tình trạng phổ biến. Tuy nhiên, một số người mắc một số tình trạng sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, gồm:

  • HIV
  • Bệnh thận giai đoạn cuối
  • Tiền sử suy tim
  • Bệnh lao
  • Lupus và các tình trạng tự miễn khác
  • Khối u ác tính
  • Chấn thương ở ngực

Chẩn đoán và điều trị

 Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán chèn ép tim cấp tính?

Bác sĩ thường chẩn đoán bệnh dựa vào 3 triệu chứng chính:

  • Huyết áp thấp và mạch yếu vì thể tích máu mà tim đang bơm giảm
  • Tĩnh mạch ở cổ mở rộng vì chúng gặp khó khăn trong việc đưa máu về lại tim
  • Nhịp tim nhanh kết hợp với âm thanh tim đập như bị bóp nghẹt do dịch tích tụ ngoài màng tim

Ngoài ra, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm chuyên sâu hơn để xác nhận chẩn đoán, chẳng hạn như:

  • Siêu âm tim giúp xác định màng ngoài tim có phình lên không và tâm thất có xẹp do lưu lượng máu giảm. 
  • X-quang ngực cho bác sĩ thấy tim có phì đại không
  • CT ngực cho phép bác sĩ kiểm tra dịch tích tụ trong ngực và những thay đổi trong tim
  • Điện tâm đồ để đánh giá nhịp tim
  • Chụp cộng hưởng từ mạch máu để kiểm tra dòng máu chảy qua tim

Những phương pháp nào giúp điều trị chèn ép tim cấp tính?

Đây là một tình trạng nguy hiểm, cần phải được cấp cứu kịp thời. Việc điều trị gồm hai mục đích chính là giảm áp lực lên tim và điều trị các tình trạng cơ bản.

Bác sĩ sẽ dẫn lưu dịch ở màng ngoài tim bằng cách dùng kim (chọc dịch màng ngoài tim). Họ cũng có thể thực hiện phẫu thuật mở ngực để dẫn lưu máu hoặc loại bỏ cục máu đông nếu bạn có vết thương đâm thủng. Một phần màng ngoài tim cũng sẽ được loại bỏ để giảm bớt áp lực lên tim.

Ngoài ra, bạn cũng sẽ được cho thở oxy, truyền dịch và dùng thuốc để tăng huyết áp.

Khi tình trạng bệnh đã được kiểm soát và ổn định, bác sĩ sẽ làm thêm một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân cơ bản gây ra tình trạng này.

Tiên lượng

Tiên lượng cho người bị chèn ép tim cấp tính như thế nào?

Tiên lượng của người mắc bệnh phụ thuộc vào:

  • Thời gian tiếp nhận điều trị
  • Các biến chứng có thể xảy ra
  • Nguyên nhân cơ bản

Nếu nguyên nhân không do ung thư, tỷ lệ tử vong của người bệnh sẽ dưới 15%. Ngược lại, nếu do ung thư, khoảng 80% trường hợp sẽ tử vong trong vòng 1 năm.

Tỷ lệ tử vong cũng cao hơn ở những người bị nhiễm trùng huyết, chấn thương thận cấp tính hoặc chấn thương ngực.

Chẩn đoán kịp thời và điều trị sớm sẽ cải thiện đáng kể tiên lượng cho những người bị chèn ép tim. Nếu không điều trị, tình trạng sẽ gây tử vong.

Phòng ngừa

Những biện pháp nào giúp phòng ngừa chèn ép tim cấp tính?

Không thể phòng ngừa tất cả các trường hợp chèn ép tim cấp tính. Tuy nhiên, mọi người có thể giảm rủi ro bằng cách:

  • Giảm tiếp xúc với nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus
  • Điều trị cho các tình trạng y tế, chẳng hạn như lupus và suy giáp
  • Bảo vệ sức khỏe tim thông qua chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên
  • Khám sức khỏe định kỳ
  • Tránh hút thuốc

Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.

Bạn có thể quan tâm đến chủ đề:

Chia sẻ ngay! :

Ngày đăng: Tháng Ba 4, 2020 | Lần cập nhật cuối: Tháng Ba 4, 2020

Nguồn tham khảo
Bài có nhiều người đọc