HỎI ĐÁP BỆNH PHỤ KHOA
Chào bs hiện tại e 36t đã sinh 2 bé bằng phương pháp sinh thường, bé sau đã sinh cách đây 5 năm, ko sảy hoặc nạo phá thai, trước đây e ngừa thai bằng bao thỉnh thoàng có bị nhiễm nấm candida nhưng uống thuốc và đặt thuốc khoảng 7 ngày là hết, 8 tháng trước e đặt vòng tránh thai, sau khi đặt vòng 3 tháng e bị ngứa vùng kín ,có huyết trắng vàng lợn cơn như bã đậu đi khám ở phòng khám sản phụ khoa bsi test ung thư cổ tử cung và siêu âm bụng kết quả bình thường và chuẩn đoán nhiễm nấm cadida, bsi cho uống thuốc 2 ngày thuốc bôi ngoài và thuốc đặt 7 ngày hẹn tái khám sau 14 ngày, trong quá trình đặt thuốc thì ko ngứa nhưng ngưng đặt thuốc 2 ngày lại ngứa và có huyết trắng như cũ, đến ngày đi tái khám bsi lại cho điều trị liệu trình như cũ, điều trị liên tục 2 tháng ko thấy tiến triển e quyết định vào khám ở bệnh viện hùng vương tphcm tại đây bsi cũng chuẩn đoán viêm phụ khoa do nấm và sa tử cung cấp độ 1, bsi cho uống thuốc 2 ngày thuốc bôi ngoài , dung dịch rửa và thuốc đặt 9 ngày hẹn tái khám sau 14 ngày, cứ khám và điều trị theo lịch hẹn bsi liên tục như vậy thêm 3 tháng nữa nhưng tình hình vẫn ko khả quan, ngưng đặt thuốc là lại bị ngứa và ra huyết trắng, e có hỏi bsi bị như vậy có liên quan gì đến vòng ko, thì bsi trả lời ko, và kêu tiếp tục điều trị, giờ e thấy rất hoang mang , liệu trường hợp của e có khỏi hoàn toàn dc ko,xin bsi cho e lời khuyên vs ạ
bạn nên cân nhắc tháo vòng tránh thai, chuyển qua phương pháp khác thử bạn nhé
Trường hợp của bạn hoàn toàn có thể khỏi, nhưng cần kiên trì và điều trị toàn diện hơn, bao gồm cả yếu tố nội tiết, miễn dịch và vệ sinh sinh hoạt. Cân nhắc tạm tháo vòng và theo hướng điều trị lâu dài nấm tái phát sẽ giúp cải thiện rõ rệt.
Chào bạn,
Tình trạng nấm âm đạo tái đi tái lại như bạn mô tả gọi là nhiễm nấm Candida tái phát mạn tính, thường gặp ở phụ nữ đã sinh, có rối loạn nội tiết, thay đổi pH âm đạo hoặc có dụng cụ tử cung (vòng tránh thai). Dù bác sĩ của bạn nói vòng không liên quan, nhưng thực tế lâm sàng và nghiên cứu cho thấy: vòng tránh thai nội tử cung làm tăng nguy cơ mất cân bằng vi sinh vùng âm đạo, tạo điều kiện cho nấm và vi khuẩn phát triển kéo dài. Ngoài ra, việc điều trị chưa toàn diện (chỉ đặt thuốc tại chỗ mà chưa chú trọng điều chỉnh môi trường âm đạo hoặc hệ miễn dịch) cũng dễ khiến bệnh tái phát sau khi ngừng thuốc.
Với tình trạng kéo dài nhiều tháng, bạn nên cân nhắc:
(1) Tháo vòng tránh thai, theo dõi 1–2 chu kỳ xem triệu chứng có cải thiện;
(2) Xét nghiệm thêm các bệnh lý đi kèm như đái tháo đường, cường estrogen, rối loạn miễn dịch,...
(3) Áp dụng điều trị toàn diện: kết hợp thuốc đặt – thuốc uống – bổ sung lợi khuẩn âm đạo (như Lactobacillus) – thay đổi chế độ ăn, hạn chế đường và tinh bột. Sau đợt điều trị, nên tái khám định kỳ mỗi 1–2 tháng để theo dõi môi trường âm đạo bằng pH hoặc soi tươi.
Trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể xem xét sử dụng liệu trình phác đồ cho nấm âm đạo tái phát cho bạn.
Chúc bạn khỏe mạnh.
BS Hoàng Hải
có thể xem xét việc thay vòng tránh thai nếu bác sĩ cho rằng đó là nguyên nhân gây ra vấn đề.
Trường hợp của bạn có thể do một số nguyên nhân:
Chuyên mục liên quan