Phẫu thuật Longo ra đời vào năm 1993, được sử dụng rộng rãi ở các nước châu Âu để điều trị bệnh trĩ. Hiện nay, mổ trĩ Longo cũng được áp dụng nhiều tại nước ta. Mời bạn cùng Hello Bacsi tìm hiểu chi tiết về phẫu thuật này để biết rõ các trường hợp nên lựa chọn, ưu nhược điểm của loại phẫu thuật này là gì trước khi quyết định thực hiện.
Tìm hiểu chung
Phẫu thuật Longo là gì?
Đây là phương pháp loại bỏ búi trĩ được sáng tạo bởi bác sĩ Antonio Longo. Phẫu thuật là sự kết hợp giữa cắt búi trĩ bằng máy và khâu nối. Ban đầu, bác sĩ sẽ kéo búi trĩ và phần niêm mạc sa ra ngoài về vị trí bên trong trực tràng rồi mới cắt và khâu phần mạch máu nuôi búi trĩ lại. Từ đó, búi trĩ teo dần đi.
Thủ thuật cắt trĩ Longo có những ưu điểm là:
- Dễ thực hiện
- Ít đau hơn
- Ít chảy máu
- Thời gian phẫu thuật nhanh, chỉ từ 20 – 30 phút
- Bệnh nhân hồi phục nhanh, sớm trở lại hoạt động bình thường
- Ít biến chứng
- Tỷ lệ tái phát sau mổ thấp
- Tính thẩm mỹ cao, không để lại sẹo, không có biến chứng hẹp hậu môn.
Một số khảo sát cũng cho thấy bệnh nhân có mức độ hài lòng cao sau khi phẫu thuật.
Phẫu thuật cắt trĩ giá bao nhiêu? Nhược điểm của phẫu thuật Longo phải kể đến là chi phí cao. Ngoài những khoản tiền cần bỏ ra như các phương pháp cắt trĩ khác, bệnh nhân còn phải chi trả phần tiền cho một số thiết bị, dụng cụ dùng một lần. Tiền thiết bị không được bảo hiểm hỗ trợ. Ví dụ như, giá phẫu thuật Longo ở bệnh viện Tâm Trí Đà Nẵng vào khoảng 18 – 25 triệu đồng mỗi ca, bệnh viện Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh vào khoảng 20 – 22 triệu đồng mỗi ca.
Khi nào cần thực hiện phẫu thuật Longo?
Mổ trĩ Longo được chỉ định cho các trường hợp sau đây:
- Trĩ nội độ 3, độ 4
- Trĩ vòng
- Trĩ hỗn hợp
- Trĩ nội độ 2 chảy máu, đã điều trị nội khoa nhưng không hiệu quả.
Các bệnh nhân có thể mắc kèm theo một số tình trạng như trĩ tắc mạch, da thừa hậu môn, nứt kẽ hậu môn, polyp hậu môn.
Thận trọng
Những điều bạn cần biết trước khi phẫu thuật
Không phải tất cả mọi người đều có thể thực hiện phương pháp Longo. Trước khi phẫu thuật, bạn nên đi khám tại nơi dự định cắt trĩ để các bác sĩ kiểm tra tình trạng cụ thể và đưa ra lời khuyên tốt nhất.
Các biến chứng và tác dụng phụ từ phẫu thuật Longo
Ở lần đại tiện đầu tiên sau phẫu thuật, phân có thể dính một chút máu. Nếu máu ít thì băng ép lại để cầm máu, còn nếu máu chảy nhiều không tự cầm được cần phải kiểm tra lại vết mổ.
Một số bệnh nhân gây tê tủy sống hoặc bị đau nhiều sẽ gặp tình trạng bí tiểu, bác sĩ sẽ xem xét đặt ống thông tiểu nếu cần.
Một số trường hợp hiếm gặp xảy ra tình trạng mất tự chủ hậu môn.
Quy trình
Chuẩn bị trước khi làm phẫu thuật Longo
Vào buổi tối trước ngày phẫu thuật, nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bạn thụt tháo đại tràng bằng thuốc.
Vào ngày phẫu thuật, bạn cần nhịn ăn, nhịn uống, nhịn tiểu trước khi mổ.
Quá trình cắt trĩ Longo như thế nào?
Quy trình phẫu thuật Longo diễn ra theo các bước sau đây:
- Người bệnh được đặt ở tư thế nằm ngửa giống như khi đi khám phụ khoa, hoặc nằm sấp và đặt một chiếc gối dưới bụng. Mục đích là để lộ rõ vùng hậu môn – trực tràng
- Người bệnh được gây tê hoặc gây mê
- Tiến hành cắt trĩ:
-
- Nong hậu môn để đánh giá tình hình hiện tại.
- Đặt van hậu môn.
- Tiến hành khâu vòng niêm mạc bằng chỉ prolene 2.0, vị trí nằm trên đường lược 2.5cm. Khâu bắt đầu từ vị trí 3 giờ, mũi khâu sâu tới lớp dưới của niêm mạc trực tràng.
- Đưa đầu máy đặt lên trên vòng khâu rồi siết vòng chỉ khâu và buộc nút chỉ lại. Bác sĩ sẽ dùng que chuyên dụng để móc 2 đầu chỉ khâu và thắt nút.
- Từ từ đóng máy tới vạch đánh dấu. Nếu bệnh nhân là nữ, bác sĩ sẽ kiểm tra lại để đảm bảo vách âm đạo không nằm trong đường cắt. Giữ máy trong vòng 1 phút để ép mô sẽ cắt.
- Tiến hành bấm máy và giữ trong 2 phút.
- Tháo máy, thường bằng cách mở 2 vòng xoay, sau đó quay máy sang trái và phải mỗi bên 90 độ để cắt rời mô hoàn toàn.
- Kiểm tra lại vòng cắt trên máy và miệng nối xem còn chảy máu không. Nếu có, cần khâu mũi chữ X vicryl 3.0, tránh đốt điện vì sẽ gây bỏng hoại tử về sau.
- Có thể kết hợp với cắt da thừa, cắt polyp, lấy cục máu đông nếu có trĩ tắc mạch.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật Longo
Bác sĩ thường kê đơn kháng sinh và thuốc giảm đau thông thường paracetamol. Người bệnh cũng được cho uống thêm thuốc nhuận tràng để phòng ngừa táo bón, tránh gây đau kéo dài.
Khoảng 12 giờ sau mổ, người bệnh sẽ được ăn uống trở lại.
Trong thời gian phục hồi, vết mổ cần được giữ sạch sẽ bằng cách rửa sạch và thấm khô hậu môn sau mỗi lần đại tiện.
Phục hồi
Phục hồi sau khi phẫu thuật Longo
Trong một nghiên cứu tại bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ và bệnh viện Đa Khoa Trung ương Cần Thơ, thời gian nằm viện trung bình sau mổ trĩ Longo là 1,7 ± 0,91 ngày. Thời gian hồi phục và trở lại công việc bình thường là 6,3 ± 2,7 ngày (nhanh nhất là 2 ngày, muộn nhất là 15 ngày).
Trong thời gian này, bạn nên chú ý:
- Vận động nhẹ nhàng, không làm việc quá nặng
- Dành thời gian nghỉ ngơi nhiều
- Ăn nhiều rau xanh, hoa quả để tránh táo bón
- Tái khám định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ để kiểm tra, nếu có biến chứng sẽ được xử lý sớm.
[embed-health-tool-bmr]
