Một trong các dạng bệnh trĩ tiến triển đến mức độ nghiêm trọng đó là trĩ vòng. Tình trạng này gây ra nhiều đau đớn, khó chịu cho người bệnh và phương pháp điều trị hiệu quả nhất lúc này chính là phẫu thuật.

Bệnh trĩ là tình trạng đám rối tĩnh mạch ở trực tràng – hậu môn bị giãn quá mức. Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh trĩ là chảy máu, ngứa và đau ở hậu môn. Người ta thường phân chia bệnh trĩ thành các loại như sau:

• Trĩ nội: các búi trĩ hình thành phía trên đường lược. Tùy theo kích thước và độ sa của búi trĩ thì trĩ nội tiếp tục được phân chia thành 4 mức độ từ nhẹ đến nặng.
• Trĩ ngoại: búi trĩ bao giờ cũng nằm bên ngoài ống hậu môn, phủ lên búi trĩ là lớp da quanh hậu môn.
• Trĩ hỗn hợp: là tình trạng trĩ nội và trĩ ngoại cùng hình thành. Khi dây chằng ở hậu môn giãn ra để trĩ nội và trĩ ngoại gặp nhau sẽ tạo thành trĩ hỗn hợp.
• Trĩ vòng: vị trí của trĩ ban đầu là vị trí của các đám rối tĩnh mạch trĩ. Lúc mới phát sinh, búi trĩ còn nhỏ và phân cách riêng biệt. Sau đó, giữa các búi trĩ chính xuất hiện các búi trĩ phụ rồi tạo thành trĩ vòng, chiếm hầu hết chu vi hậu môn. Tuy gọi là trĩ vòng nhưng sẽ có chỗ to chỗ nhỏ, đó là dấu hiệu để phân biệt với hiện tượng sa trực tràng.

Để xác định chính xác loại trĩ mà bản thân mắc phải, tốt nhất là bạn nên đến các cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán để đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.

Những cách phòng bệnh trĩ vòng

Bên cạnh phương pháp điều trị bằng phẫu thuật, bạn cũng cần phải thay đổi lối sống, chế độ ăn để tránh bị tái phát trĩ. Hãy ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ, uống đủ nước và thường xuyên tập luyện thể dục để hệ tiêu hóa khỏe mạnh hơn. Nếu bạn muốn giảm bớt những triệu chứng khó chịu do bệnh trĩ mang lại, bạn có thể thử vài phương pháp đơn giản tại nhà sau:

• Ngâm nước ấm. Bạn có thể ngâm vùng hậu môn trong một chậu nước ấm từ 10-15 phút mỗi ngày để giảm bớt cảm giác khó chịu. Cách này giúp cải thiện lưu lượng máu và thư giãn các cơ bên trong hậu môn.
• Sử dụng kem bôi ngoài da hoặc thuốc đạn. Có nhiều loại kem bôi và thuốc đạn không kê đơn để giảm đau cho bệnh trĩ. Các sản phẩm này có thể làm giảm tình trạng viêm, ngứa và đau, ít nhất là tạm thời. Bạn có thể tìm đọc thêm bài viết: Cẩm nang các loại thuốc bôi trĩ hiệu quả.
• Chườm lạnh. Sử dụng khăn lạnh hoặc khăn bọc bên trong một viên đá để chườm lên vị trí trĩ nhiều lần trong ngày. Điều này sẽ giúp giảm đau và sưng trong một lúc.
• Sử dụng khăn mềm. Khăn giấy khô có thể gây kích ứng búi trĩ. Hơn nữa, bạn cũng chỉ nên dùng khăn thấm nhẹ để làm khô vùng hậu môn thay vì chùi mạnh sẽ khiến búi trĩ bị kích thích.
• Lựa chọn quần lót phù hợp. Hãy chọn những chiếc quần lót thoải mái với chất liệu cotton mềm mại, thoáng mát. Bạn cần phải giữ cho khu vực nhạy cảm này được thoáng khí, ngăn hơi ẩm tích tụ để không ảnh hưởng đến búi trĩ.
• Thực hiện các thói quen tốt khi đi vệ sinh. Để bệnh trĩ không tái phát hoặc tiến triển nặng thêm, bạn cần cố gắng thực hiện những thói quen tốt khi đi vệ sinh như không ngồi quá lâu trong nhà vệ sinh, không rặn quá mạnh, đừng cố nhịn khi cảm thấy muốn đi đại tiện, tập luyện các động tác squat.
• Thử dùng một vài dược liệu. Có những dược liệu mang lại hiệu quả rất tốt cho người bị bệnh trĩ, bạn có thể tham khảo một vài cách như dùng nước chiết xuất hạt phỉ, giấm táo, nha đam, tinh dầu tràm trà, muối Epsom. Tuy nhiên, bạn cần xin lời khuyên từ bác sĩ để sử dụng một cách an toàn, hiệu quả.

Mời bạn tham khảo thêm bài viết: Cách điều trị bệnh trĩ tại nhà đơn giản nhất.

Điều trị bệnh trĩ vòng

Do trĩ vòng là biểu hiện của giai đoạn tiến triển muộn của bệnh trĩ nên phẫu thuật là phương pháp điều trị hữu hiệu nhất cho người bệnh. Quá trình phẫu thuật điều trị trĩ vòng cũng đòi hỏi những kỹ thuật phức tạp hơn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ, biến chứng hơn so với xử lý bệnh trĩ có từng búi tách rời.

Phẫu thuật cổ điển

Có rất nhiều cách để phẫu thuật cắt trĩ vòng khác nhau, có thể kể đến một vài phương pháp như sau:

• Cắt khoanh niêm mạc da – phẫu thuật Whitehead: Cắt bỏ khoanh niêm mạc và lớp dưới niêm mạc của các búi trĩ, sau đó kéo niêm mạc từ trên xuống khâu với da ở hậu môn. Hiện nay, phương pháp này hầu như không còn được sử dụng vì để lại nhiều biến chứng nặng nề như hẹp hậu môn, đại tiện mất tự chủ và rỉ dịch ở hậu môn.
• Cắt rời từng búi trĩ: Cắt riêng biệt từng búi trĩ một, để lại giữa các búi trĩ được cắt bỏ các mảnh da niêm mạc (còn gọi là cầu da niêm mạc). Loại phẫu thuật này tránh được các biến chứng của nhóm phẫu thuật cắt khoanh niêm mạc da nhưng vẫn khiến người bệnh đau sau khi mổ, thời gian nằm viện dài và không hiệu quả lắm trong các trường hợp trĩ vòng.

Phẫu thuật mới

Dựa trên nguyên tắc bảo tồn khối đệm hậu môn, giảm lưu lượng máu đến búi trĩ, một số phương pháp phẫu thật mới đã ra đời với nguyên tắc treo hậu môn (như phẫu thuật Longo, khâu treo trĩ) hay nguyên tắc thu nhỏ thể tích khối trĩ (phẫu thuật khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler).

• Phẫu thuật Longo: Sử dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược (khoảng 2-3cm) và khâu vòng bằng máy bấm. Nguyên tắc của phẫu thuật này là giảm lưu lượng máu đến đám rối tĩnh mạch trĩ để thu nhỏ thể tích trĩ và treo được đệm hậu môn vào ống hậu môn. Phương pháp này được sử dụng khá nhiều vì ít gây đau, thời gian nằm viện ngắn và người bệnh có thể quay lại hoạt động hàng ngày sớm. Tuy nhiên, chi phí cho phẫu thuật này khá cao.
• Khâu treo trĩ bằng tay: Đây là phương pháp cải biên từ phương pháp phẫu thuật Longo để giảm bớt chi phí. Nguyên tắc của phương pháp này cũng tương tự như phẫu thuật Longo nhưng các mũi khâu thực hiện bằng tay, khâu xếp nếp niêm mạc trên đường lược 2–3cm.
• Khâu cột động mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler: Sử dụng dụng cụ có một đầu dò siêm âm Doppler gắn liền với một ống soi hậu môn, dò tìm các nhánh động mạch rồi khâu cột lại ở trên đường lược 2cm. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ áp dụng cho trĩ nội độ 2 và độ 3.

Bệnh trĩ vòng thường ít xuất hiện hơn so với trĩ nội hay trĩ ngoại nhưng lại có cấu trúc khá phức tạp. Do đó, bạn cần thay đổi lối sống cũng như thực hiện các biện pháp phòng nếu có nguy cơ bị trĩ.