Kích thích buồng trứng (Stim) là một trong những bước bắt buộc trong phương pháp thụ tinh nhân tạo: Bơm tinh trùng vào trong buồng tử cung (IUI) và thụ tinh ống nghiệm (IVF). Do vậy, câu hỏi “có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp?” thường được đặt ra khi chu kỳ đầu chưa đạt kết quả mong muốn.
Thuốc kích trứng có vai trò cải thiện chức năng buồng trứng để trứng rụng theo lịch trình đã dự tính. Tuy nhiên, việc lạm dụng cũng có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe. Bài viết sau sẽ phân tích lợi – hại của việc stim liên tiếp, giải đáp những thắc mắc liên quan như tiêm kích trứng giá bao nhiêu?; Tiêm kích trứng bao nhiêu ngày? và đưa ra khuyến nghị thực hành dựa trên phác đồ của các bệnh viện hỗ trợ sinh sản lớn.
Kích trứng là gì?
Trước khi trả lời cho thắc mắc “có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp?”, bạn cần hiểu như thế nào là kích trứng. Theo các chuyên gia sản khoa, đây là phương pháp sử dụng thuốc nội tiết (dạng uống hoặc tiêm) nhằm đẩy mạnh quá trình phát triển của trứng đến giai đoạn trưởng thành, sau đó chín và rụng.
Thuốc kích trứng hoạt động dựa trên cơ chế điều chỉnh hormone trong cơ thể, giúp tăng cường sự phát triển của nang trứng để tăng tỷ lệ thụ thai.
Phương pháp này thường dùng cho những cặp đôi hiếm muộn hoặc đang thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (IVF/IUI).
Đối với thuốc kích trứng dạng tiêm, liều đầu tiên có chức năng thúc đẩy trứng chín. Đến khi trứng đã đạt chuẩn thì áp dụng mũi tiêm rụng trứng (hCG) nhằm khiến trứng rụng như lịch đã định trước.
Thời điểm tiêm thuốc sẽ bắt đầu vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt nếu sức khỏe người được tiêm thuốc thuận lợi.
Tiếp đó, vào khoảng ngày thứ 13 của kỳ kinh, người được tiêm thuốc sẽ được hẹn để chọc trứng. Trong suốt quá trình này, người bệnh cũng được hẹn thăm khám (siêu âm, xét nghiệm, khám tiền mê) để bác sĩ theo dõi sự phát triển của nang trứng. Khi nang trứng cùng niêm mạc tử cung đạt kích cỡ phù hợp, bệnh nhân sẽ được thông báo để quan hệ tình dục tự nhiên hoặc thực hiện IVF/ IUI.
[embed-health-tool-ovulation]
Tiêm kích trứng bao nhiêu ngày?
Quá trình tiêm kích trứng có thể kéo dài từ 8 – 14 ngày tùy cơ địa người bệnh lẫn phác đồ của bác sĩ (phác đồ ngắn hoặc dài ngày). Vậy có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp không? Mời bạn đọc tiếp để tìm hiểu chi tiết hơn nhé!
Thông thường, quy trình chung khi tiêm kích trứng bao gồm:
- Thuốc kích trứng bắt đầu tiêm vào ngày thứ 2 hoặc 3 của chu kỳ kinh nguyệt. Sau đó được tiêm mỗi ngày theo phác đồ điều trị. Để tối ưu hiệu quả của thuốc, người bệnh thường được khuyến cáo nên tiêm thuốc vào cùng một buổi (sáng hoặc chiều) với thời gian tiêm dao động trong khoảng 02 giờ so với mũi tiêm của ngày hôm trước.
- Trong suốt thời gian thực hiện, người bệnh sẽ được hẹn thăm khám (chỉ định siêu âm hoặc xét nghiệm) vào ngày thứ 6 – thứ 8 – thứ 10 dùng thuốc để bác sĩ quan sát sự phát triển của nang trứng. Kích thước trứng tiêu chuẩn sẽ đạt đường kính khoảng 18 – 22 mm. Khi đó, bác sĩ sẽ tiêm thuốc rụng trứng (hCG).
- Việc chọc trứng sẽ được thực hiện khoảng 34 – 36 giờ sau khi tiêm hCG. Tuy nhiên, một số trường hợp trứng có thể rụng sớm hơn trước thời điểm chọc hút noãn. Với những ca này bác sĩ sẽ siêu âm, kiểm tra xác nhận nang chưa rụng trước khi chọc hút.
- Với những ca chưa đáp ứng thuốc hoặc nang nhỏ dưới 10mm, bác sĩ có thể chỉ định tăng dần liều thuốc nhưng chu kỳ này sẽ ngừng khi bệnh nhân không có đáp ứng buồng trứng sau 35 ngày kích thích hoặc không có nang vượt trội khi đã dùng đến số liều tối đa/tuần.
Giải đáp có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp không?
Theo các chuyên gia, việc có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thể trạng của người mang thai, phản ứng của cơ thể với thuốc kích trứng, dự trữ buồng trứng (AMH – cho biết số nang noãn non hiện có trong buồng trứng), tình trạng nội tiết…
Kích trứng 2 lần liên tiếp thường được chỉ định trong một số trường hợp đặc biệt như:
- Người có chỉ số AMH thấp
- Suy buồng trứng (tình trạng chức năng buồng trứng ngừng hoạt động)
- Người mắc hội chứng quá kích buồng trứng – OHSS.
Tuy nhiên nếu bác sĩ nhận thấy sức khỏe người bệnh chưa đảm bảo hoặc có các yếu tố tác động khác thì việc có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp sẽ cân nhắc rất cẩn thận, thậm chí tạm hoãn. Người bệnh được khuyến nghị nghỉ ngơi trong một hoặc hai chu kỳ để cơ thể phục hồi.
Nguy cơ và lợi ích khi kích trứng 2 lần liên tiếp
Việc có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp hay không sẽ phụ thuộc vào sức khỏe cũng như tâm lý người bệnh. Ngoài hai yếu tố này, chị em cũng nên cân nhắc đến lợi ích và rủi ro của kích trứng trong nhiều chu kỳ liên tục (thường là trong các chu kỳ hỗ trợ sinh sản như IUI/IVF) trước khi lên kế hoạch thực hiện.
Vềmặt lợi ích
- Kích trứng liên tục sẽ thúc đẩy khả năng mang thai tự nhiên ở nữ giới. Chưa kể, việc này cũng sẽ tận dụng được khoảng thời gian vàng của phụ nữ (nữ từ 35 tuổi trở lên hoặc AMH thấp sẽ không có nhiều thời gian chờ đợi).
- Việc kích trứng 2 lần liên tiếp cũng cho phép bác sĩ lên kế hoạch chính xác hơn cho các thủ thuật hỗ trợ sinh sản, cũng như điều chỉnh phác đồ điều trị cho phù hợp.
- Kích trứng 2 lần liên tiếp cũng giúp rút ngắn toàn bộ quá trình điều trị.
Vềmặt rủi ro
- Rối loạn kinh nguyệt do cơ thể phải liên tục điều chỉnh nội tiết tố.
- Xoắn buồng trứng (buồng trứng di động và quay quanh các dây chằng cố định dẫn đến xoắn) làm chặn lượng máu đến buồng trứng và vòi trứng có thể gây hoại tử buồng trứng.
- Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) với triệu chứng nặng có thể gây tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim và suy thận. OHSS xuất hiện khi người dùng thuốc kích trứng liên tục khiến buồng trứng bị phản ứng quá mức.
- Quá trình kích trứng liên tục sẽ khiến hai buồng trứng to hơn bình thường do phải chứa nhiều nang trứng cùng lúc. Điều này có thể gây cảm giác nặng bụng hoặc đau bụng. Một số trường hợp còn có triệu chứng rối loạn tiêu hóa làm giảm sức khỏe tổng thể của người điều trị.
Tiêm kích trứng giá bao nhiêu?
Chi phí tiêm kích trứng tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố như:
- Địa điểm tiêm: Thông thường, giá thuốc tại cơ sở y tế tư nhân sẽ cao hơn so với bệnh viện công lập.
- Nhân viên y tế: Cán bộ y tế tay nghề cao sẽ có kỹ thuật tiêm chính xác, đảm bảo an toàn và hạn chế gây đau cho người bệnh. Điều này cũng góp phần làm ảnh hưởng đến giá dịch vụ chung
- Loại và liều lượng thuốc tiêm: Liều lượng thuốc sử dụng phụ thuộc vào thể trạng, tuổi tác, khả năng đáp ứng thuốc của người được tiêm kích trứng.
Lộ trình và chuẩn bị tài chính khi tiêm thuốc kích trứng
Người đang quan tâm vấn đề có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp hay không cần chú ý đặc biệt đến vấn đề tài chính. Để stim liên tiếp, bạn cần quan tâm đến các khoản phí như:
- Chi phí khám và tư vấn ban đầu
- Chi phí thuốc sử dụng (có thể gồm thuốc tiêm và uống)
- Chi phí cho những lần tái kiểm tra, xét nghiệm và theo dõi kích cỡ nang trứng
- Chi phí chọc hút trứng (khi làm IUI/IVF)
- Chi phí hỗ trợ hoàng thể sau khi chọc hút (cần thiết để chuẩn bị cho quá trình chuyển phôi và tăng khả năng thành công của IUI/IVF)…
Dự kiến tổng các khoản phí này sẽ rơi vào khoảng 30 – 40 triệu cho 2 chu kỳ kích trứng dùng với phương pháp IUI hoặc 70 – 90 triệu cho 2 chu kỳ IVF.
Để tiết kiệm chi phí, bạn có thể tham khảo qua các chương trình ưu đãi khi thực hiện trọn gói tiêm kích trứng và làm IUI/IVF tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế tư nhân (có thể tiết kiệm từ 5 – 10% tổng chi phí).
Lưu ý để cơ thể phục hồi nhanh giữa 2 chu kỳ kích trứng
Việc thực hiện stim liên tiếp cũng ảnh hưởng không ít đến sức khỏe nữ giới. Vì thế mà việc phục hồi sau mỗi chu kỳ kích trứng rất quan trọng và cần lưu ý những điểm sau:
- Uống đủ nước (ít nhất từ 2 lít mỗi ngày) và cân nhắc bổ sung thêm nước ép hoa quả tươi nhằm cung cấp thêm vitamin và khoáng chất.
- Ăn nhiều cá, dầu thực vật và các loại hạt. Đây là những thực phẩm có lợi cho buồng trứng.
- Chú ý sinh hoạt điều độ, di chuyển nhẹ nhàng và hạn chế quan hệ tình dục thường xuyên để giảm nguy cơ xoắn buồng trứng và vỡ nang buồng trứng
- Tuân thủ lịch tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ.
Những câu hỏi liên quan đến việc có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp
1. Tiêm kích trứng liên tiếp có gây mãn kinh sớm hay không?
Hiện chưa có nghiên cứu ghi nhận tác dụng gây mãn kinh sớm hay ảnh hưởng sức khỏe của thuốc kích trứng. Người bệnh thắc mắc có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp hoàn toàn có thể yên tâm khi thực hiện stim tại cơ sở y tế vì đội ngũ y bác sĩ luôn theo dõi sát các triệu chứng lâm sàng nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh.
2. Nếu chu kỳ thứ nhất bị OHSS nhẹ, chu kỳ sau có thể kích trứng ngay không?
Trường hợp này thì việc có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp sẽ được cân nhắc tạm hoãn. Do hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) thường phát triển sau khi tiêm thuốc kích trứng.
3. Có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp: cần phải đổi phác đồ thuốc khi làm stim liền kề không?
Phác đồ thuốc có thể được thay đổi nếu bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc trong chu kỳ trước. Bạn nên đặt lịch khám với bác sĩ để được tư vấn và dùng thuốc đúng đắn.
4. Với AMH < 1ng/ml nên ưu tiên IUI hay chuyển thẳng IVF?
Người đang quan tâm có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp cần chú ý nếu mức AMH thấp dưới 1ng/ml thì nên chọn IVF sẽ cho tỷ lệ đậu thai cao hơn. Do lúc này số nang trứng nguyên thủy còn lại bên trong cơ thể quá ít nên việc bơm IUI sẽ không mang lại hiệu quả cao; trong khi đó phương pháp IVF sẽ cho phép gom trứng nhiều lần, tạo ra nhiều phôi và cho phép người bệnh chọn được phôi chất lượng để chuyển vào tử cung.
5. Có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp: nên tự mua thuốc FSH tiêm tiếp nếu còn dư không?
Tuyệt đối không nên tự ý dùng thuốc vì việc thay đổi liều lượng có thể ảnh hưởng đến kết quả tổng thể hoặc thậm chí gây ra những biến chứng xấu với sức khỏe. Người bệnh cần tuân thủ theo phác đồ và tham vấn ý kiến bác sĩ nếu như lỡ quên thuốc hoặc dùng quá liều thuốc.
Kết luận
Trên đây là những chia sẻ xoay quanh chủ đề có nên kích trứng 2 chu kỳ liên tiếp. Việc kích trứng liên tục có thể là chiến lược tối ưu cho phụ nữ có chỉ số dự trữ buồng trứng thấp hoặc không còn nhiều thời gian chờ đợi thai kỳ tự nhiên.
Song bạn cần có sự tham vấn từ bác sĩ chuyên khoa và cần chuẩn bị kỹ lưỡng về mặt sức khỏe thể chất, tinh thần, tài chính trước khi thực hiện. Người bệnh cũng cần tuân thủ phác đồ điều trị một cách triệt để và theo dõi các dấu hiệu cơ thể để giúp cho hành trình “săn trứng” diễn ra một cách thuận lợi, hiệu quả.
