Công cụ tính ngày dự sinh

Hầu hết các trường hợp mang thai thường kéo dài khoảng từ 38 đến 40 tuần kể từ ngày rụng trứng hoặc ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối.

Điều kiện để áp dụng cách tính ngày dự sinh theo ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối là chu kỳ kinh nguyệt phải đều, độ dài của chu kỳ là 28 ngày và nhớ chính xác ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối.

Do đó, cách tốt nhất để ước tính ngày dự sinh là 40 tuần hoặc 280 này, kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối. Một cách khác để ước tính ngày dự sinh căn cứ theo ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối là: 

– Ngày dự sinh: ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cộng thêm 7 ngày 

– Tháng dự sinh: tính lùi 3 tháng

– Nếu thời điểm thụ thai rơi vào các tháng từ 4, 5, …, 12 thì năm sẽ cộng thêm 1. 

Ví dụ: 

Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối là 03 tháng 1 năm 2025 thì ngày dự sinh sẽ là: 

– Ngày sinh: 3 + 7 = 10 

– Tháng sinh lùi lại 3 có nghĩa 10 

– Năm sinh là 2025 

Ngày dự sinh sẽ là 10 tháng 10 năm 2025 

Đây là cách bác sĩ sản khoa ước tính ngày dự sinh cho các mẹ bầu. Thế nhưng nếu bạn sinh sớm hay trễ một tuần so với ngày sinh dự kiến thì điều này cũng là bình thường.

Thụ tinh nhân tạo là phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung vào đúng thời điểm phóng noãn (rụng trứng). Phương pháp này giúp tinh trùng gặp noãn và thụ tinh tại ống dẫn trứng, từ đó dẫn đến thụ thai bình thường.

Việc tính tuần thai và ngày dự sinh cho thai kỳ thụ tinh nhân tạo – IUI sẽ chính xác hơn so với thụ thai tự nhiên. Nguyên nhân là bởi đã xác định được ngày rụng trứng.

Tính ngày dự sinh theo thời điểm thụ tinh nhân tạo sẽ là 38 tuần (266 ngày). 

Việc tính tuần thai và ngày dự sinh cho thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm – IVF sẽ chính xác hơn so với thụ thai tự nhiên. Điều này là do đã xác định được chính xác tuổi phôi, ngày cấy phôi.

Do đó, cách tính ngày dự sinh cho thai kỳ thụ tinh trong ống nghiệm là cộng thêm 38 tuần trừ đi số tuổi của phôi (3 ngày tuổi hay 5 ngày tuổi).

a. Dựa vào siêu âm 7-12 tuần (sai số thấp, có thể xem đây là cách tính tuổi thai đáng tin cậy): Cách tính này hơi phức tạp. Vì điều kiện là thai phụ phải có ít nhất 1 giấy siêu âm trong khoảng từ 7-13 tuần của thai kỳ. 

– Cách nhập: Chọn 1 tờ siêu âm. Nhập các thông tin: chiều dài đầu mông là CRL (mm), ngày siêu âm. 

– Cách tính: Phần mềm sẽ tính ra tuổi thai từ CRL. Từ tuổi thai và ngày siêu âm tiếp tục tính ra ngày dự sinh.

b. Dựa vào siêu âm từ 12 tuần trở đi: khi đo được BPD (chu vi vòng đầu) hoặc FL (chiều dài xương đùi)

(*) Lưu ý: Cách tính NGÀY DỰ SINH THEO SIÊU ÂM chỉ áp dụng được cho thai phụ có tuần thai dưới 14 tuần. Lý do là vì các chỉ số từ tuần 14 không có giá trị để tính tuổi thai.

Ví dụ:

– Nếu CRL = 4 cm (40 mm):

– Tuổi thai (tuần) = 4 + 6.5 = 10.5 –> 10 tuần và lẻ 0.5

– Để tính ngày: Lấy phần lẻ (0.5) × 7 = 3.5 ≈ 4 ngày.

– Kết quả: 10 tuần 4 ngày. (CRL 40mm)

Lưu ý rằng, tuổi thai tính theo CRL +/- 3 ngày, tức là theo siêu âm 3 tháng đầu sai số thấp nhất. Tuổi thai tính theo BPD và FL thì sai số cao hơn, tuổi thai càng lớn sai số càng cao. Lời khuyên đối với sản phụ: ngày dự sinh tính theo siêu âm 3 tháng giữa mang tính tham khảo, không nên tính ngày dự sinh theo siêu âm 3 tháng cuối

Tuổi thai là thuật ngữ dùng để chỉ khoảng thời gian từ khi thụ thai, tức là khi tinh trùng và trứng kết hợp tạo thành phôi đến ngày dự kiến sinh con. Việc xác định tuổi thai rất cần thiết để theo dõi sự phát triển của thai nhi và tính ngày sinh dự kiến. Điều này giúp đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và bé trong suốt thai kỳ. 

Cách tính tuổi thai theo tuần thường có độ chính xác cao hơn nên được sử dụng rộng rãi hơn. Nguyên do là bởi: 

– Việc tính tuổi thai theo tuần giúp các bác sĩ xác định được sự trưởng thành của thai nhi ở những cột mốc cụ thể. 

– Cách tính tuổi thai theo tháng chỉ mang tính tương đối, có mức độ sai số khá lớn. Số ngày trong mỗi tháng không cố định mà có sự dao động từ 28 – 31 ngày nên việc tính tuổi thai theo tháng thường không chính xác. 

Do đó, các bác sĩ thường tính tuổi thai theo tuần để dễ dàng hơn trong việc theo dõi/đánh giá sự phát triển của thai nhi với quy chuẩn phát triển chung của thai nhi.

Đo bề cao tử cung cũng là một cách tính tuổi thai được các bác sĩ sản khoa áp dụng. Tuy nhiên phương pháp tính tuổi thai này chỉ nên tiến hành khi thai kỳ đã được 20 tuần. Nếu tiến hành đo ở thời điểm sớm hơn, chỉ số này có thể không chính xác.

Sau tháng mang thai đầu tiên, chiều cao tử cung của mẹ bầu sẽ tăng 4cm/tháng. Với cách tính này, bác sĩ sẽ đo khoảng cách từ xương mu đến đáy tử cung và áp dụng 1 trong 2 công thức sau:

– Tính tuổi thai theo tháng: Tuổi thai (tháng) = Chiều cao tử cung/4 + 1 

– Tính tuổi thai theo tuần: Tuần tuổi thai = Chiều cao tử cung + 4.

Ngoài dùng để tính tuổi thai, số liệu có được từ việc đo bề cao tử cung còn là căn cứ giúp các bác sĩ hiểu rõ về sức khỏe của thai nhi. Căn cứ vào kích thước bề cao tử cung, bác sĩ/mẹ bầu có thể biết được thai nhi có đang phát triển chậm hay nhanh hơn so với tuổi thai hay không.

Ngày dự sinh (estimated date of delivery – EDD) là mốc thời gian dự kiến mẹ bầu sẽ chuyển dạ để sinh con. Thông thường, ngày dự sinh sẽ được tính dựa trên ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Thực tế, ngày dự sinh chỉ mang tính dự đoán và ước tính, không thể chính xác 100% bởi tác động của nhiều yếu tố như độ trưởng thành của nhau thai, thời điểm kỳ kinh nguyệt cuối cùng của mẹ, sự thay đổi cơ thể mẹ bầu, các vấn đề sức khỏe của thai kỳ… Các chuyên gia sản khoa ước tính chỉ có khoảng 1/20 phụ nữ mang thai sinh con đúng ngày dự sinh. Bạn cũng có khả năng chuyển dạ bất kỳ ngày nào trong hai tuần trước hoặc sau đó.

Việc tính tuổi thai và ngày dự sinh là vô cùng cần thiết để: 

– Theo dõi thai kỳ 

– Theo dõi sát sao quá trình phát triển của thai nhi

– Giúp mẹ bầu chăm sóc thai kỳ tốt hơn, chuẩn bị tốt cho quá trình sinh nở

– Giúp các bác sĩ theo dõi và đánh giá mức độ hoàn thiện của cơ thể thai nhi, từ đó có những chỉ định y khoa và các biện pháp chăm sóc thai kỳ tốt hơn

– Can thiệp sớm những trường hợp thai non tháng hay già tháng để tránh những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho cả mẹ và bé. 

Siêu âm là cách để tính tuổi thai và xác định sự phát triển của thai nhi thông qua các chỉ số khác nhau. Cách tính này có thể áp dụng cho mẹ bầu không nhớ được ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối.

Trong tam cá nguyệt thứ nhất (3 tháng đầu thai kỳ), khi thực hiện siêu âm bác sĩ sẽ tiến hành đo kích thước thai nhi để xác định tuổi thai, từ đó dự đoán ngày dự sinh cho mẹ bầu là thời điểm mà thai kỳ đủ 40 tuần tuổi. 

Cần nhớ rằng, phương pháp siêu âm được chứng minh là cách tốt nhất giúp theo dõi sát sao sức khỏe và sự phát triển của thai nhi. Vì thế, mẹ bầu cần tuân thủ chặt chẽ lịch khám thai và các mốc kiểm tra, tầm soát quan trọng theo hướng dẫn của bác sĩ để việc theo dõi thai kỳ diễn ra tốt nhất.

Trong thai kỳ, bác sĩ sản khoa có thể đổi ngày dự sinh của mẹ bầu. Nguyên do là bởi trong quá trình siêu âm thai ở tam cá nguyệt đầu tiên, nếu bác sĩ nhận ra thai nhi có kích thước lớn hơn hay nhỏ hơn so với tuổi thai dự kiến, ngày dự sinh có thể thay đổi. Lúc này, bác sĩ siêu âm sẽ căn cứ vào kích thước thai nhi đối chiếu với các chỉ số của tuần thai tương ứng và đưa ra ngày dự sinh mới.

Việc thai nhi có kích thước lớn hơn hay nhỏ hơn so với tuổi thai dự kiến xảy ra thường là do mẹ bầu có chu kỳ kinh nguyệt không đều, nhớ nhầm ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối… 

Tuổi thai được tính bắt đầu từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối. Lúc này, trứng vẫn chưa rụng và chưa xảy ra quá trình thụ tinh nên có thể thấy tuổi thai được xác định lớn hơn 2 tuần so với tuổi của phôi sau khi thụ tinh. Thế nên, mẹ bầu mang thai 30 tuần có nghĩa là phôi thai mới hình thành và phát triển được 28 tuần mà thôi. 

Nếu đã quá ngày dự sinh 5 nhưng không có bất kỳ dấu hiệu chuyển dạ nào, mẹ bầu nên đến ngay bệnh viện để được khám, kiểm tra và theo dõi sát sao hơn. 

Nếu: 

– Việc quá ngày dự sinh 5 ngày là do tính ngày dự sinh không chính xác mẹ bầu không cần quá lo lắng, nên làm theo các hướng dẫn của bác sĩ.

– Trường hợp quá ngày dự sinh thực sự, mẹ bầu sẽ được chỉ định nhập viện để theo dõi và trong những tình huống thực sự cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định mẹ bầu mổ bắt con để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Thực tế là chúng ta không hoàn toàn phòng ngừa được vấn đề sinh non nhưng các mẹ bầu có thể thực hiện một số khuyến cáo trước ngày dự sinh như: 

– Khám sức khỏe tiền sản đầy đủ

– Chủng ngừa đầy đủ và đúng lịch 

– Giữ cho tinh thần và cơ thể khỏe mạnh trong suốt thai kỳ

– khám thai định kỳ để giảm nguy cơ mắc biến chứng thai kỳ

– Cai thuốc và rượu nếu bạn từng có thói quen xấu này

– Không tự ý dùng bất kỳ loại thuốc nào hay áp dụng các biện pháp truyền miệng mà chưa qua tham vấn ý kiến từ bác sĩ.

Mẹ bầu mang đa thai có nguy cơ sinh non cao hơn. Ngoài ra, các yếu tố khác như bệnh đái tháo đường, cao huyết áp, hút thuốc, uống rượu, mang thai liên tục trong một thời gian ngắn, tiền sử vô sinh (bao gồm cả phụ nữ đã mang thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm – IVF) và thiếu chăm sóc trước khi sinh cũng có thể dẫn đến tình trạng sinh non.

Các công cụ hoặc ứng dụng tính ngày dự sinh (EDD) trực tuyến hoặc trên điện thoại có thể đưa ra kết quả khác nhau do một số yếu tố sau:

1. Phương pháp tính toán:

• Công thức Naegele truyền thống: Dựa trên ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng (LMP), cộng 280 ngày (40 tuần).
  • Phù hợp cho chu kỳ kinh nguyệt đều 28 ngày.
  • Không chính xác với người có chu kỳ kinh nguyệt không đều

• Dựa trên siêu âm: Sử dụng các thông số như Crown-Rump Length (CRL – chiều dài đầu mông), Biparietal Diameter (BPD – đường kính lưỡng đỉnh) hoặc Femur Length (FL – chiều dài xương đùi). Đây là phương pháp chính xác hơn nhưng phụ thuộc vào dữ liệu siêu âm.
• Các thuật toán khác nhau: Một số ứng dụng có thể sử dụng thuật toán tùy chỉnh để bù đắp các sai lệch do chu kỳ không đều, tuổi thai đo qua siêu âm hoặc các yếu tố khác.

2. Dữ liệu đầu vào:

• Các công cụ yêu cầu dữ liệu khác nhau
• Dữ liệu không chính xác

3. Quy chuẩn y tế khác nhau: 

• Một số công cụ được thiết kế dựa trên tiêu chuẩn y tế quốc tế (ví dụ: WHO, ISUOG), trong khi một số khác dựa trên dữ liệu khu vực hoặc thuật toán riêng của nhà phát triển.

4. Thời điểm tính ngày dự sinh:

• Thời điểm nhập dữ liệu khác nhau: Ví dụ, nếu người dùng nhập dữ liệu sau 20 tuần, một số công cụ sẽ ưu tiên kết quả dựa vào siêu âm thay vì ngày đầu của kỳ kinh cuối (LMP), trong khi một số khác vẫn sử dụng ngày đầu của kỳ kinh cuối (LMP). 
• Điều chỉnh ngày dự sinh: Một số công cụ tự động điều chỉnh ngày dự sinh dựa trên siêu âm nếu khác biệt lớn hơn 5-7 ngày so với ngày đầu của kỳ kinh cuối (LMP).

Do đó, ảnh hưởng của sự khác biệt này này là:

• Sự khác biệt thường chỉ là vài ngày, không ảnh hưởng lớn đến việc quản lý thai kỳ. 
• Tuy nhiên, nếu sự khác biệt lớn hơn 7 ngày, bác sĩ sẽ dựa vào siêu âm (đặc biệt trong tam cá nguyệt đầu) để xác định ngày dự sinh chính xác hơn.
• Lưu ý cho thai phụ: thai phụ không cần lo lắng nếu các công cụ khác nhau cho ra ngày dự sinh (EDD) hơi lệch nhau.
• Nên sử dụng một công cụ nhất quán hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ để theo dõi thai kỳ

Sự khác biệt:

• Việt Nam:

• Bác sĩ kết hợp cả 2 phương pháp dựa vào ngày đầu kỳ kinh cuối (LMP) và siêu âm tam cá nguyệt đầu. Tuy nhiên, LMP vẫn được sử dụng phổ biến trong cộng đồng vì dễ tiếp cận. 

• Châu Âu (Anh, Pháp):

• Ưu tiên siêu âm tam cá nguyệt đầu (tuần 10-13) để tính EDD
• LMP là dữ liệu phụ, không phải chính

• Châu Á (Hàn, Nhật): 

• Tuân theo tiêu chuẩn y khoa quốc tế, tính ngày dự sinh dựa trên LMP và siêu âm trong tam cá nguyệt đầu.

• Châu Mỹ (Hoa Kỳ)

• Sử dụng hướng dẫn từ Hiệp hội sản phụ khoa Hoa Kỳ: Siêu âm tam cá nguyệt đầu được ưu tiên để tính ngày dự sinh. 
• Điều chỉnh ngày dự sinh nếu siêu âm và LMP chênh > 5-7 ngày

Tóm lại, không có sự khác biệt lớn trong cách tính ngày dự sinh giữa các quốc gia, hầu hết đều tuân theo chuẩn quốc tế. Sự khác biệt nhỏ có thể do mức độ phổ biến của siêu âm hoặc các quy trình y tế cụ thể từng nước, nhưng điều này không ảnh hưởng nhiều đến việc theo dõi thai kỳ. 

Pregnancy Due Date Calculator

https://www.babycenter.com/pregnancy-due-date-calculator 

Baby due date
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/baby-due-date

How accurate is my ‘due date’?
https://www.aims.org.uk/information/item/due-date

Calculating a Due Date
https://www.chop.edu/conditions-diseases/calculating-due-date

Làm gì khi thai kỳ vượt quá ngày dự sinh

https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/suc-khoe-phu-nu/lam-me-an-toan/cham-soc-ba-me-mang-thai/lam-gi-khi-thai-ky-vuot-qua-ngay-du-sinh/ 

When Pregnancy Goes Past Your Due Date 

https://www.acog.org/womens-health/faqs/when-pregnancy-goes-past-your-due-date 

Chiều dài xương đùi FL

https://media.tghn.org/medialibrary/2017/03/GROW_Fetal-ct_fl_Table.pdf

https://www.bmus.org/static/uploads/resources/Aug_2009_Fetal_Measurements_D3NApK5.pdf

https://plos.figshare.com/articles/dataset/Growth_chart_for_fetal_femur_length_/4586893?file=7426315

Chiều dài đầu mông – CRL 

https://perinatology.com/Reference/Fetal%20development.htm

http://www.bcwomens.ca/Pregnancy-Prenatal-Care-Site/Documents/10.2023%20FHA%20MFM%20Robinson%20CRL%20Chart.pdf

https://www.omnicalculator.com/health/crown-rump-length 

Chu vi vòng đầu 

https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.138.4.649 

https://babymed.com/tools/hc-head-circumference-calculator