Dành riêng cho thành viên cộng đồng

Trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Việt Nam, bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi cho người dân. Đối với nhóm bệnh hiếm gặp, bệnh hiểm nghèo, quyền lợi BHYT còn được mở rộng hơn với cơ chế được chuyển thẳng tuyến trên mà không cần giấy chuyển tuyến, và hưởng mức đầy 100% chi phí điều trị theo quý định.

1. Nhóm bệnh hiếm gặp, bệnh hiểm nghèo là gì?

Bệnh hiếm gặp, bệnh hiểm nghèo là những bệnh lý nghiêm trọng, có nguy cơ ảnh hưởng lớn đến sức khỏe và tính mạng, đòi hỏi chi phí điều trị cao hoặc phải sử dụng các phương pháp chuyên sâu. Do đó, nhóm bệnh này được ưu tiên trong chính sách BHYT nhằm giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh và gia đình.

2. Quyền lợi khi được chuyển thẳng tuyến trên

• Hưởng 100% chi phí điều trị: Bao gồm khám chữa bệnh, xét nghiệm, thuốc và các dịch vụ kỹ thuật liên quan.
• Không cần giấy chuyển tuyến

Từ năm 2025, hàng loạt chính sách mới trong khám chữa bệnh BHYT sẽ chính thức có hiệu lực, mang lại nhiều quyền lợi quan trọng cho người dân, đặc biệt là những người mắc bệnh hiểm nghèo, bệnh mạn tính. Những thay đổi này không chỉ nâng cao chất lượng điều trị mà còn giảm bớt gánh nặng tài chính trong chăm sóc sức khỏe.

1. BHYT thanh toán 100% cho bệnh hiếm, hiểm nghèo

Người bệnh mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo thuộc danh mục do Bộ Y tế ban hành có thể đến thẳng bệnh viện chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện. Quy định này nhằm đảm bảo quyền lợi cho những người cần kỹ thuật y tế cao.

2. Hoàn tiền khi bệnh viện không có thuốc

Theo Thông tư 22/2024, nếu bệnh viện không có thuốc thuộc danh mục BHYT và người bệnh phải tự mua bên ngoài, bảo hiểm sẽ hoàn tiền khi đáp ứng điều kiện quy định. Hóa đơn mua thuốc sẽ là căn cứ để thanh toán.

3. Không phân chia danh mục thuốc theo hạng bệnh viện

Từ