Norethisterone (Norethindrone)

Norethisterone (Norethindrone) là thuốc kê đơn thuộc phân nhóm thuốc tác động trên hệ nội tiết.

Tác dụng

Tác dụng của norethisterone là gì?

Thuốc này được sử dụng để ngừa thai. Norethindrone (một dạng progestin) là một hormone ngừa thai, tác động bằng cách làm cho dịch âm đạo dày hơn để giúp ngăn chặn tinh trùng đạt đến trứng (thụ tinh) và thay đổi nội mạc tử cung (dạ con) để ngăn chặn trứng thụ tinh làm tổ. Thuốc cũng dừng việc phóng thích trứng (rụng trứng) trong khoảng một nửa chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ.

Thuốc này có hiệu quả hơn một số phương pháp khác dùng kiểm soát sinh (như bao cao su, mũ chụp cổ tử cung, màng chắn tránh thai) nhưng lại kém hiệu quả hơn so với sự kết hợp hormone (estrogen và progestin) để ngừa thai vì nó không ngăn chặn sự rụng trứng.

Thuốc còn chỉ định điều trị:

• Vô kinh thứ phát, xuất huyết tử cung bất thường do rối loạn nội tiết.
• Lạc nội mạc tử cung
• Dùng trong liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ mãn kinh

Norethisterone có những dạng và hàm lượng nào?

Norethisterone có những dạng và hàm lượng sau:

• Viên, uống norethisterone 0,35 mg hoặc norethisterone acetate 5 mg

Bạn nên bảo quản norethisterone như thế nào?

Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm. Không bảo quản trong ngăn đá. Mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì, hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Liều dùng, cách dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc norethisterone là gì?

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh chảy máu tử cung bất thường, vô kinh:

Dùng 2,5-10 mg uống mỗi ngày trong 5-10 ngày ở nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt theo dự tính.

Liều dùng thông thường cho người lớn cần tránh thai:

Dùng 0,35 mg uống hàng ngày tại cùng một thời điểm mỗi ngày.

Liều dùng thông thường cho người lớn mắc bệnh lạc nội mạc tử cung:

Dùng 5 mg uống mỗi ngày trong hai tuần. Liều dùng nên được tăng thêm 2,5 mg mỗi ngày mỗi hai tuần cho đến 15 mg mỗi ngày. Liều này có thể được tiếp tục trong vòng 6-9 tháng hoặc cho đến khi nhu cầu đột phá chảy máu khó chịu chấm dứt tạm thời.

Bạn nên dùng norethisterone như thế nào?

Bạn nên uống theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày. Chọn một thời điểm trong ngày mà bạn có thể nhớ và dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để thuốc phát huy tối đa tác dụng. Lưu ý, dùng thuốc này sau bữa ăn tối hoặc trước khi đi ngủ có thể gây đau bụng hay buồn nôn.

Tốt nhất nên bắt đầu dùng thuốc này trong ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nếu bạn bắt đầu dùng nó vào bất kỳ ngày nào khác, hãy sử dụng phương pháp tránh thai không có nội tiết tố bổ sung (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) trong 48 giờ đầu tiên để ngăn ngừa mang thai cho đến khi thuốc có đủ hiệu lực. Tiếp tục uống một viên mỗi ngày. Sau khi uống viên cuối cùng cỉa vỉ, bắt đầu dùng vỉ mới vào ngày hôm sau, không ngưng thuốc.

Kỳ kinh nguyệt của bạn có thể không thường xuyên, hoặc nhiều/ít hơn so với bình thường. Bạn cũng có thể bị chảy máu âm đạo giữa kỳ. Tuy nhiên, đừng ngưng dùng thuốc vì bạn có khả năng mang thai nếu lỡ 1 liều, dùng vỉ mới muộn, hoặc dùng thuốc vào một thời điểm khác nhau so với bình thường.

Nếu bạn lỡ một liều hoặc uống nó muộn hơn bình thường 3 giờ hoặc hơn, hoặc bị tiêu chảy, nôn mửa ngay sau khi uống thuốc, hãy sử dụng một phương pháp ngừa thai hỗ trợ (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) mỗi khi có quan hệ tình dục trong 48 giờ tới.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng norethisterone?

Gọi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu của phản ứng dị ứng: phát ban; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi, hoặc họng.

Ngừng sử dụng thuốc này và gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất cứ phản ứng phụ nghiêm trọng:

• Tê đột ngột hoặc yếu, đặc biệt là ở một bên của cơ thể;
• Đau đầu đột ngột, nhầm lẫn, đau sau mắt, có vấn đề với tầm nhìn, ngôn ngữ hoặc khả năng cân bằng;
• Đau hoặc sưng ở một hoặc cả hai chân;
• Đau nửa đầu;
• Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân, tăng cân nhanh chóng;
• Triệu chứng của bệnh trầm cảm (khó ngủ, suy nhược, tâm trạng thay đổi);
• Đau vùng chậu nghiêm trọng;
• Đau ngực hoặc cảm giác nặng nề, đau lan ra cánh tay hoặc vai, buồn nôn, ra mồ hôi, cảm giác bị bệnh nói chung;
• Buồn nôn, đau bụng, sốt nhẹ, chán ăn, nước tiểu đậm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể bao gồm:

• Buồn nôn nhẹ, nôn, đầy hơi, đau bụng;
• Đau ngực, sưng, hoặc đau;
• Chóng mặt;
• Tàn nhang hoặc sạm da mặt;
• Nổi nhiều mụn hoặc mọc nhiều tóc;
• Thay đổi cân nặng;
• Ngứa hoặc tiết dịch âm đạo;
• Ngứa da hoặc phát ban;
• Thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn, giảm ham muốn tình dục;
• Đau đầu nhẹ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Trước khi dùng norethisterone bạn nên biết những gì?

Trước khi dùng norethindrone, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu:

• Dị ứng với norethindrone, thuốc tránh thai hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác.
• Thông báo những thuốc kê toa và không kê toa, vitamin, các thực phẩm chức năng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng. Hãy chắc chắn để đề cập đến các loại thuốc chống co giật như carbamazepine, phenobarbital và phenytoin và rifampin. Bác sĩ có thể cần phải thay đổi liều thuốc của bạn hoặc theo dõi các tác dụng phụ cẩn thận.
• Vừa mới trải qua phẫu thuật hoặc không thể di chuyển, đã từng bị ung thư vú, chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân; bị sẩy thai; có cục máu đông ở chân, phổi, não, mắt; đột quỵ hoặc đột quỵ nhẹ; bệnh động mạch vành (mạch máu bị tắc dẫn đến tim); đau ngực; nhồi máu cơ tim; thrombophilia (rối loạn đông máu di truyền); co giật; đau nửa đầu; trầm cảm; hen suyễn; cholesterol cao; bệnh tiểu đường; hoặc bệnh tim, thận, hoặc bệnh gan.
• Đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Norethindrone không nên dùng trong thai kỳ.
• Đang trải qua phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa.
• Có hút thuốc lá. Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ bị các tác dụng phụ nghiêm trọng của norethindrone.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Thuốc này thuộc nhóm thuốc X đối với thai kỳ, theo Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Ghi chú: Phân loại thuốc dùng cho phụ nữ có thai:

• A= Không có nguy cơ;
• B = Không có nguy cơ trong vài nghiên cứu;
• C = Có thể có nguy cơ;
• D = Có bằng chứng về nguy cơ;
• X = Chống chỉ định;
• N = Vẫn chưa biết.

Tương tác thuốc

Norethisterone có thể tương tác với thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồn thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số thuốc có thể tương tác:

• Aprepitant, carbamazepine, felbamate, griseofulvin, protease HIV (ví dụ, ritonavir), hydantoins (ví dụ, phenytoin), modafinil, nevirapine, rifampin, St. John’s wort, hoặc tetracycline bởi vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của norethindrone;
• Corticosteroids (ví dụ, prednisone), theophylline, hoặc troleandomycin vì nguy cơ tác dụng phụ của chúng có thể được tăng lên bởi norethindrone;
• Chẹn beta-adrenergic (ví dụ, propranolol), lamotrigine, hoặc các loại thuốc tuyến giáp bởi vì hiệu quả của họ có thể làm giảm norethindrone.

Thức ăn và rượu bia có tương tác tới norethisterone không?

Những loại thuốc nhất định không được dùng trong bữa ăn hoặc cùng lúc với những loại thức ăn nhất định vì có thể xảy ra tương tác. Rượu và thuốc lá cũng có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia sức khỏe của bạn về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến norethisterone?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Động kinh;
• Đau nửa đầu;
• Vấn đề về tim;
• Vấn đề về thận;
• Tiền sử trầm cảm;
• Tiền sử huyết áp cao;
• Bệnh tiểu đường;
• Cholesterol máu cao;
• Lupus;
• Huyết khối.

Khẩn cấp/ Quá liều

Bạn nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Bạn nên làm gì nếu bạn quên một liều?

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Uống viên kế tiếp vào đúng khung giờ như thường lệ để trở lại đúng tiến độ uống.