TROSICAM

Tên biệt dược: Trosicam 7.5mg, Trosicam 15mg

Tên hoạt chất: Meloxicam

Tác dụng

Tác dụng của thuốc Trosicam là gì?

Meloxicam (Trosicam 7.5mg, Trosicam 15mg) là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) có hiệu quả tốt trong việc giảm đau do viêm ở khớp và cơ. Thuốc thường được chỉ định để điều trị triệu chứng của các bệnh lý như:

• Viêm đau xương khớp (bệnh hư khớp, thoái hóa khớp).
• Viêm khớp dạng thấp.
• Viêm cột sống dính khớp.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này để điều trị một số bệnh lí chỉ khi có chỉ định của bác sĩ. 

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Thuốc Trosicam có những dạng và hàm lượng nào?

Viên nén phân tán trong miệng Trosicam 7.5mg và Trosicam 15mg.

Liều dùng thuốc Trosicam cho người lớn như thế nào?

Điều trị các đợt cấp của viêm xương khớp: Trosicam 7.5mg/ ngày, trường hợp cần thiết có thể tăng liều lên 15mg/ngày.

Điều trị viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp: Trosicam 15mg/ngày, bệnh nhân đáp ứng tốt có thể sử dụng liều 7.5mg/ ngày.

Viêm cứng khớp đốt sống: 15mg/ngày.

Liều tối đa hằng ngày đối với người lớn là 15mg. Khuyến cáo không nên dùng quá 7.5mg/ ngày cho người cao tuổi (> 65 tuổi, điều trị lâu dài) và bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đang thẩm tách máu.

Không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ và trung bình, độ thanh thải creatinin > 25ml/ phút.

Liều dùng thuốc Trosicam cho trẻ em như thế nào?

Thuốc này không phù hợp sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Trosicam 7.5mg (Trosicam 15mg) như thế nào?

Trosicam có thể sử dụng trước hoặc sau khi ăn đều được, tuy nhiên bạn nên dùng sau khi ăn no để hạn chế các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa. Lưu ý, bạn không được nhai hoặc nuốt đối với dạng viên nén tan trong miệng. Thay vào đó, bạn cần thực hiện như sau:

• Đảm bảo tay thật khô trước khi cầm vào viên thuốc.
• Đặt viên nén trên lưỡi để thuốc hòa tan chậm cùng với nước bọt. Sau khi thuốc đã tan hết, bạn có thể uống tráng miệng một ít nước.  
• Nếu bạn bị khô miệng, hãy dùng nước để làm ẩm miệng trước.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều thuốc Trosicam?

Các triệu chứng quá liều cấp tính meloxicam thường là hôn mê, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị và đôi khi xảy ra xuất huyết tiêu hóa. Nhiễm độc nặng có thể bị tăng huyết áp, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, trụy tim mạch và ngừng tim. 

Đa số người bệnh có thể hồi phục khi được chăm sóc phù hợp, vì vậy trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, bạn cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Ngoài ra, bạn cũng cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng vượt quá 15mg/ ngày.

Tác dụng phụ

Bạn sẽ gặp tác dụng phụ nào khi dùng thuốc Trosicam?

Những tác dụng phụ được ghi nhận là có liên quan đến quá trình sử dụng thuốc Trosicam 7.5mg (Trosicam 15mg) bao gồm:

Phổ biến:

• Đau bụng, khó tiêu, đầy hơi.
• Buồn nôn, nôn
• Táo bón, tiêu chảy.
• Ngứa da, nổi mẩn.
• Hoa mắt, nhức đầu.
• Sưng mắt cá chân hoặc chân (phù).
• Thiếu máu.

Ít phổ biến:

• Viêm miệng, mày đay.
• Chóng mặt, ù tai.
• Buồn ngủ, ngủ gà.
• Giữ muối và nước, tăng kali huyết.
• Tăng huyết áp.
• Đánh trống ngực, nhịp tim không đều.
• Đỏ bừng mặt.
• Ợ nóng, viêm thực quản.
• Loét dạ dày – tá tràng.
• Bất thường số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu.
• Thay đổi thoáng qua các thông số chức năng gan và thận.

Hiếm gặp:

• Thủng dạ dày – ruột.
• Viêm đại tràng, viêm gan, viêm đau dạ dày.
• Lú lẫn, mất định hướng, thay đổi tâm trạng.
• Mất ngủ, dễ gặp ác mộng.
• Viêm kết mạc
• Rối loạn thị giác như nhìn mờ.
• Suy thận cấp.

Một số trường hợp có thể gặp các phản ứng nghiêm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc tìm sự trợ giúp y tế nếu bạn có những biểu hiện sau: 

• Ngất xỉu, khó thở, khởi phát cơn hen suyễn.
• Xuất huyết dạ dày hoặc ruột.
• Đau hoặc viêm miệng.
• Da bị phồng rộp hoặc bong tróc nghiêm trọng.
• Sưng tấy quanh mắt, môi và mặt.
• Nhạy cảm với ánh sáng, phát ban sau khi tiếp xúc với ánh nắng.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thận trọng/Cảnh báo

Trước khi dùng thuốc Trosicam, bạn nên lưu ý những gì?

Chống chỉ định sử dụng thuốc Trosicam trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với meloxicam hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử xuất hiện dấu hiệu hen suyễn, polyp mũi, phù thần kinh hoặc nổi mề đay sau khi sử dụng aspirin hoặc các NSAIDs khác.
• Có tiền sử xuất huyết hoặc thủng đường tiêu hóa liên quan đến việc điều trị bằng các thuốc NSAIDs trước đó.
• Loét dạ dày tá tràng đang tiến triển hoặc tái phát.
• Viêm đường ruột (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng).
• Xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não hoặc các rối loạn chảy máu khác.
• Suy gan nặng.
• Suy thận nặng và không được lọc máu.
• Suy tim nặng không kiểm soát.
• Đau trong giai đoạn sau phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành (CABG).
• Phụ nữ có thai.
• Trẻ em và thanh thiếu niên dưới 16 tuổi.

Thận trọng ở bệnh nhân đang dùng đồng thời với các thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như thuốc chống đông.

Xuất huyết, loét hoặc thủng dạ dày – ruột có thể xảy ra bất cứ khi nào trong quá trình điều trị với Trosicam. Bệnh nhân có tiền sử bệnh về đường tiêu hóa và người cao tuổi nên bắt đầu sử dụng thuốc ở liều thấp nhất có hiệu quả. Cần phải ngừng điều trị ngay khi xuất hiện các dấu hiệu loét hoặc chảy máu trên đường tiêu hóa.

Sử dụng NSAIDs, đặc biệt là ở liều cao và kéo dài có thể làm tăng nhẹ nguy cơ xảy ra các biến chứng huyết khối động mạch nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Nên thận trọng và cân nhắc thật kỹ trước khi quyết định điều trị dài hạn ở những đối tượng có yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch (tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá).

Giống với hầu hết các thuốc NSAIDs khác, Trosicam ảnh hưởng đến việc duy trì tưới máu thận và có thể thúc đẩy sự mất bù ở thận. Do đó, khuyến cáo nên theo dõi chặt chẽ thể tích nước tiểu và chức năng thận ở những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, thuốc cũng có thể là nguyên nhân gây ra viêm thận kẽ, viêm cầu thận, hoại tử tủy thận hoặc hội chứng thận hư.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn có thể bị che lấp khi bệnh nhân sử dụng thuốc Trosicam 7.5mg hay Trosicam 15mg.

Ngoài ra, khuyến cáo không nên dùng Trosicam nếu bạn đang cố gắng mang thai hoặc đang trong quá trình điều trị vô sinh. Bởi vì meloxicam có thể làm giảm khả năng sinh sản.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc Trosicam trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Trosicam 7.5mg (Trosicam 15mg) được chống chỉ định cho phụ nữ mang thai. Bởi vì meloxicam có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng làm ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi và người mẹ. Đặc biệt, sử dụng meloxicam trong 3 tháng cuối thai kỳ có thể khiến thai nhi:

• Nhiễm độc tim phổi (đóng ống động mạch sớm và tăng huyết áp động mạch phổi).

• Rối loạn chức năng thận, nguy cơ tiến triển thành suy thận với chứng nhiễm oligo hydroamniosis (thiểu ối – do nước ối thoát ra ngoài).

Không chỉ vậy, thuốc còn kéo dài thời gian chảy máu ở người mẹ ngay cả khi dùng với liều thấp. Đồng thời, các cơn co bóp tử cung cũng có khả năng bị ức chế, dẫn đến chuyển dạ chậm hoặc kéo dài.

Mặc dù chưa có bằng chứng rõ ràng về tác dụng có hại đối với trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, khuyến cáo phụ nữ đang cho con bú không nên dùng Trosicam vì thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ.

Tương tác thuốc

Thuốc Trosicam có thể tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Trosicam có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Những thuốc có thể tương tác với thuốc Trosicam 7.5mg và Trosicam 15mg bao gồm: 

• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) khác.
• Thuốc chống đông máu, thuốc chống tiểu cầu, heparin đường toàn thân, thuốc làm tan huyết khối.
• Thuốc điều trị tăng huyết áp: nhóm chẹn beta, ức chế ACE, giãn mạch,…
• Thuốc điều trị trầm cảm (SSRI).
• Corticosteroid đường uống.
• Cyclosporin
• Tacrolimus
• Thuốc lợi tiểu.
• Lithium.
• Methotrexate.
• Cholestyramine.
• Meloxicam làm giảm hiệu quả của vòng tránh thai.
• Có khả năng xảy ra tương tác với các thuốc ức chế hoặc bị chuyển hóa bởi CYP 2C9 và/hoặc CYP 3A4, thuốc trị bệnh tiểu đường dạng uống.

Thuốc Trosicam có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thức ăn không ảnh hưởng tới việc dùng thuốc. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc Trosicam?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt trong mục Thận trọng/Cảnh báo.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản Trosicam như thế nào?

Bảo quản ở nơi khô ráo, nhiệt độ không quá 30°C.

Tránh ánh sáng trực tiếp.

Để xa tầm tay trẻ em.