Acnotin

Biệt dược: Acnotin 10, Acnotin 20

Hoạt chất: Mỗi viên chứa Isotretinoin (USP) 10mg hay 20 mg

Dạng bào chế: Viên nang mềm

Tìm hiểu chung

Tác dụng, công dụng của thuốc Acnotin là gì?

Acnotin với hoạt chất là isotretinoin được cho là có  tác dụng làm giảm kích thước và ức chế hoạt động của tuyến bã nhờn, vì vậy làm giảm bài tiết bã nhờn. Ngoài ra, nó còn có tác dụng kháng viêm da.

Thuốc được chỉ định trong điều trị mụn trứng nặng toàn thân mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường khác đặc biệt là mụn trứng cá dạng bọc. Mụn trứng cá gây biến dạng mặt để lại nhiều sẹo xấu, mụn trứng cá kéo dài lâu năm gây ảnh hưởng trầm trọng đến nghề nghiệp, tâm lý xã hội.

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này khi có chỉ định của bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc trị mụn Acnotin ở người lớn là bao nhiêu?

Liều dùng thông thường ở người lớn và thanh niên là 0,5 – 1mg/ kg cân nặng mỗi ngày, chia thành 2 lần dùng trong khoảng 15 – 20 tuần.

Liều tối đa là 2mg/ kg cân nặng mỗi ngày được dùng ở những người bị mụn trứng cá rất nặng hoặc mụn ban đầu xuất hiện ở ngực, lưng thay vì ở mặt.

Liều duy trì nên điều chỉnh trong khoảng 0,1 – 1mg/kg thể trọng mỗi ngày tùy từng trường hợp cụ thể, phụ thuộc vào hiệu quả điều trị và các tác dụng phụ của thuốc gặp phải ở từng người.

Liều dùng thuốc Acnotin cho trẻ em là bao nhiêu?

Thuốc này không phù hợp để điều trị mụn trứng cá cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc trị mụn Acnotin 10mg hay 20mg như thế nào?

Bạn nên uống thuốc trong bữa ăn nhưng không nhai, nghiền nát viên thuốc. Trong quá trình dùng thuốc, bạn cần hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời. Lưu ý, không dùng đồng thời với các thuốc điều trị mụn trứng cá bôi tại chỗ có tác dụng làm bong da, tiêu sừng hoặc xạ trị bằng tia cực tím. Nếu cần, điều trị có thể được hỗ trợ thêm bằng thuốc trị mụn trứng cá bôi tại chỗ có tác dụng nhẹ.

Một vấn đề được nhiều người quan tâm nữa là uống Acnotin bao lâu thì hết mụn? Hiệu quả điều trị và tác dụng phụ của thuốc ở mỗi người bệnh sẽ không giống nhau. Trong thời gian đầu điều trị, mụn trứng cá có thể xuất hiện nhiều hơn một chút và thoáng qua, đôi khi sẽ cần kết hợp với liệu pháp adrenocorticoid.

Thời gian điều trị thường kéo dài 16 tuần. Khi đánh giá hiệu quả điều trị cần lưu ý rằng tình trạng bệnh vẫn được cải thiện ngay cả khi ngưng dùng thuốc. Do đó, bạn nên ngưng ít nhất 8 tuần trước khi bắt đầu điều trị nhắc lại với isotretinoin và liều điều trị nhắc lại cũng giống như lần đầu.

Hãy đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về cách sử dụng thuốc, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Uống thuốc quá liều có thể gây ra triệu chứng thừa vitamin A. Khi đó, các biểu hiện thường thấy là đau bụng, chóng mặt, tăng áp lực nội sọ, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, kích ứng da và ngứa. Nếu thấy có triệu chứng quá liều ở cả liều điều trị, người bệnh cần ngừng dùng thuốc ngay.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Biện pháp xử trí khi quá liều: rửa dạ dày để giảm hấp thu, áp dụng trong 2 giờ đầu sau khi bị quá liều.

Cần theo dõi sự gia tăng áp lực nội sọ. Phải tiến hành thử thai với bệnh nhân nữ có nguy cơ có thai ngay khi xảy ra quá liều và 1 tháng sau đó. Trong trường hợp có thai, cần cân nhắc về việc tiếp tục thai kỳ và nguy cơ thai dị dạng. Xét nghiệm máu để xác định nồng độ isotretinoin và chất chuyển hóa của nó.

Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp phải tác dụng phụ nào khi sử dụng thuốc Acnotin?

Phần lớn các tác dụng phụ của thuốc có liên quan đến liều dùng. Ở liều thông thường, tỷ lệ giữa nguy cơ và lợi ích của thuốc ở mức chấp nhận được.

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra gồm:

• Da và các phần phụ khác: phản ứng dị ứng da, ngoại ban, ngứa, viêm da, khô da, da tăng nhạy cảm với ánh sáng, rụng tóc.
• Cơ và xương: đau cơ, đau khớp, đau lưng (đặc biệt là ở trẻ em và vị thành niên).
• Tâm thần và hệ thần kinh trung ương: đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, trầm cảm, lo âu, thay đổi tâm trạng, tăng áp lực nội sọ, động kinh, co giật, rối loạn hành vi, rối loạn tâm thần.
• Giác quan: viêm bờ mi, viêm kết mạc, khô mắt, kích ứng mắt, khô mũi.
• Gan, mật: tăng men gan transaminase.
• Máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, tăng triglyceride máu, giảm lipoprotein tỷ trọng cao, tăng cholesterol máu, tăng đường huyết, tăng acid uric máu.
• Ảnh hưởng đến sức đề kháng: nhiễm trùng tại chỗ hoặc toàn thân do vi khuẩn Gram dương (Staphylococcus aureus).
• Hạch lympho, bệnh đái tháo đường.

Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy ngưng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Bạn nên lưu ý những gì khi dùng thuốc trị mụn Acnotin?

Không sử dụng thuốc chứa isotretinoin cho những trường hợp sau:

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Suy chức năng gan và thận, ngộ độc vitamin A, tăng lipid máu
• Phụ nữ mang thai hay có ý định mang thai, phụ nữ cho con bú
• Truyền máu của người đang sử dụng hoặc sử dụng thuốc 1 tháng trước cho những phụ nữ dự định có thai
• Không dùng đồng thời với các kháng sinh tetracylin.

Những điều cần thận trọng khi uống thuốc Acnotin bao gồm:

• Mụn trứng cá có liên quan đến hormon androgen nên không dùng đồng thời với thuốc ngừa thai có chứa androgen progesteron, nhất là trong trường hợp có vấn đề nội  tiết.
• Không lột da mặt trong thời gian dùng isotretinoin và 5–6 tháng sau đó do có nguy cơ gây sẹo lồi.
• Không dùng các loại sáp tẩy lông trong thời gian điều trị cũng như sau khi ngưng thuốc 5–6 tháng vì có  nguy cơ gây viêm da.
• Thường xuyên kiểm tra các chỉ số cận lâm sàng đối với nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao như đái tháo đường, béo phì, nghiện rượu hoặc rối loạn chuyển hóa lipid.
• Thường xuyên đo đường huyết ở người bệnh mắc hoặc nghi ngờ bị đái  tháo đường.
• Vệ sinh răng miệng sạch sẽ, giữ ẩm cho miệng để hạn chế những vấn đề răng miệng do ảnh hưởng từ tác dụng phụ khi uống thuốc này
• Tránh phơi nắng và tránh tiếp xúc với tia tử ngoại trong thời gian điều trị với Acnotin.

Tóm lại, bạn chỉ được dùng thuốc chứa isotretinoin theo chỉ định của bác sĩ có kinh nghiệm điều trị bằng retinoid toàn thân (tốt nhất là bác sĩ da liễu) để được đánh giá giữa lợi ích và nguy cơ.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Không dùng isotretinoin cho phụ nữ mang thai hay dự định có thai vì có thể gây ra dị tật, bất thường trong thai nhi. Nếu có thai trong thời gian dùng thuốc, bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ về việc có nên tiếp tục mang thai hay không. Bệnh nhân cần được khám và loại trừ khả năng có thai 2 tuần trước khi điều trị bằng isotretinoin. Cần sử dụng biện pháp tránh thai liên tục trong vòng 1 tháng trước khi điều trị, trong thời gian điều trị và 1 tháng sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Isotretinoin dễ bài xuất vào trong sữa mẹ. Do đó, phụ nữ đang cho con bú cũng không sử dụng thuốc này vì có nguy cơ gây ra tác dụng phụ ở trẻ.

Thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như hoa mắt, buồn ngủ nên cần thận trọng cho người cần phải lái xe hay vận hành máy móc.

Tương tác thuốc

Thuốc Acnotin có thể tương tác với những thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số thuốc có thể gây tương tác với Acnotin gồm:

• Vitamin A
• Tetracyclin
• Thuốc thuộc nhóm Minocycline
• Ngưng sử dụng các sản phẩm bôi ngoài da chứa Benzoyl Peroxide, Sulfur, Tretinoin, hoặc các thuốc bôi ngoài da trị trứng cá khác trước khi bắt đầu điều trị với Isotretinoin.

Thuốc này có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Rượu có tương tác với tretinotin, không uống rượu trong thời gian dùng thuốc. Thức ăn và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc này?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Acnotin như thế nào?

Bảo quản nơi khô mát, dưới 30ºC, tránh ánh sáng trực tiếp. Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.