home

Chúng tôi có thể cải thiện như thế nào?

close
chevron
Bài viết này có những thông tin sai lệch hoặc chưa chính xác
chevron

Hãy cho chúng tôi biết thông tin nào chưa chính xác.

wanring-icon
Bạn không cần điền thông tin này nếu không thấy thoải mái. Nhấn Gửi ý kiến ở dưới đây để tiếp tục đọc.
chevron
Bài viết này không cung cấp đủ thông tin
chevron

Hãy cho chúng tôi biết bài viết đang thiếu điều gì.

wanring-icon
Bạn không cần điền thông tin này nếu không thấy thoải mái. Nhấn Gửi ý kiến ở dưới đây để tiếp tục đọc.
chevron
Tôi có câu hỏi.
chevron

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Nếu có góp ý, vui lòng chia sẻ ở khung phía dưới!

wanring-icon
Nếu bạn gặp nguy hiểm hoặc cần cấp cứu, bạn phải gọi ngay cho các dịch vụ cấp cứu gần bạn, hoặc

Sao chép đường dẫn

Mới

Có nên phẫu thuật trĩ? Phẫu thuật cắt trĩ như thế nào?

Có nên phẫu thuật trĩ? Phẫu thuật cắt trĩ như thế nào?

Ở giai đoạn sớm, bệnh trĩ có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống, chế độ ăn hoặc can thiệp bằng thuốc. Tuy nhiên, ở giai đoạn nặng thì chỉ có phẫu thuật trĩ mới giúp điều trị dứt điểm và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Đối với nhiều người, trĩ là một bệnh khá “nhạy cảm” nên có xu hướng ngại đi khám. Đến khi đi khám thì bệnh thường đã ở giai đoạn muộn, gây đau đớn và mất máu nhiều, không thể can thiệp bằng thuốc mà phải phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ.

Những chia sẻ sau của Hello Bacsi sẽ phần nào giúp bạn giải đáp một băn khoăn liên quan đến phẫu thuật trĩ như cắt trĩ có đau không, các phương pháp phẫu thuật trĩ phổ biến, chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ như thế nào, phẫu thuật trĩ có nguy hiểm không…

Có nên phẫu thuật cắt trĩ?

Trĩ là bệnh lành tính, không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu không điều trị sớm thì vẫn có thể đưa đến các biến chứng như:

  • Trĩ ngoại: Hình thành các cục máu đông bên trong búi trĩ, hay còn gọi là trĩ huyết khối. Nếu không điều trị có thể gây viêm nhiễm, dẫn đến nhiễm khuẩn huyết hoặc hoại tử búi trĩ
  • Trĩ nội: Có thể sa xuống trực tràng và phình ra khỏi hậu môn hay còn gọi là sa búi trĩ.

Có nên phẫu thuật cắt trĩ không cần tùy vào trường hợp cụ thể. Bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt trĩ nếu bị:

  • Có các búi trĩ nội và búi trĩ ngoại xen kẽ lẫn nhau
  • Trĩ nội độ 3 hoặc độ 4, khi các búi trĩ đã sa ra ngoài hậu môn. Ở độ 3, búi trĩ lòi ra khi bạn đi ngoài nhưng vẫn có thể dùng tay đẩy vào bên trong, còn đến độ 4 thì không thể đẩy búi trĩ vào trong được nữa
  • Không đáp ứng với các biện pháp điều trị trĩ khác gồm thay đổi thói quen sinh hoạt, thuốc
  • Bệnh trĩ đi kèm với các bệnh lý khác về hậu môn và trực tràng cần phải phẫu thuật
  • Trĩ huyết khối tái phát sau khi đã điều trị bằng phương pháp ít xâm lấn
  • Búi trĩ to, gây đau đớn dữ dội và chảy máu nghiêm trọng.

Bạn không cần phẫu thuật trĩ nếu:

  • Búi trĩ nhỏ
  • Việc thay đổi lối sống và chế độ ăn có thể làm giảm các triệu chứng
  • Đang mang thai
  • Đang dùng một số loại thuốc như thuốc làm loãng máu
  • Đang bị nhiễm trùng.

Điều trị bệnh trĩ bằng các phương pháp ngoại khoa

phẫu thuật trĩ

Cắt trĩ có đau không là băn khoăn của rất nhiều người khi được chỉ định phương pháp điều trị này. Hiện các phương pháp ngoại khoa để loại bỏ búi trĩ đều có sự hỗ trợ của thuốc gây tê, thuốc giảm đau nên quá trình thực hiện khá nhẹ nhàng.

Đặc biệt, một số phương pháp điều trị mới còn giảm thiểu xâm lấn tối đa, hạn chế tổn thương và đau đớn cho người bệnh.

1. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu

Phương pháp ít xâm lấn dành cho những người bị chảy máu dai dẳng hoặc đau do trĩ. Những thủ thuật này khá đơn giản, không cần gây tê toàn thân:

  • Thắt búi trĩ bằng vòng cao su: Đặt 2 vòng dây cao su nhỏ xung quanh đáy búi trĩ để thắt chúng lại, cắt đứt nguồn máu nuôi búi trĩ. Sau 1 tuần, búi trĩ sẽ teo lại và rụng xuống. Phương pháp này có thể gây chảy máu sau 2 – 4 ngày, thường dùng để điều trị trĩ nội sa ngoài hậu môn hoặc trĩ nội chảy máu, không dùng điều trị trĩ ngoại.
  • Liệu pháp chích xơ búi trĩ: Bác sĩ tiêm một dung dịch hóa học vào mô trĩ để khiến nó teo lại từ từ. Dù cách điều trị bệnh trĩ này ít gây đau nhưng lại kém hiệu quả hơn so với thắt búi trĩ bằng vòng cao su.
  • Liệu pháp đông máu: Dùng tia hồng ngoại, laser hoặc sóng cao tần chiếu vào khiến cho búi trĩ nội cứng và teo lại. Phương pháp này cũng ít gây tác dụng phụ và ít gây khó chịu.

2. Các phương pháp phẫu thuật trĩ

Phẫu thuật cắt trĩ có thể là mổ kín hoặc mổ hở tùy thuộc vào tình trạng búi trĩ. Rất ít người phải cắt trĩ, thường là với búi trĩ lớn hoặc cách phương pháp khác đã thất bại.

Hiện nay, những phương pháp thường được áp dụng là:

Cắt búi trĩ trực tiếp Ferguson, Miligan Morgan

Bác sĩ sẽ cắt bỏ từng búi trĩ một nhưng vẫn để lại những mảng da bao bọc quanh búi trĩ và sau đó khâu nối chúng lại với nhau để giảm tổn thương.

Cắt búi trĩ trực tiếp cần thời gian dài để thực hiện. Nó tiềm ẩn một số nguy cơ như gây mất máu, chảy dịch sau mổ, có nguy cơ bị hẹp hậu môn do sẹo hoặc hậu môn đóng không kín nhưng tỷ lệ tái phát thấp. Sau mổ, bệnh nhân cần tới 2 – 3 tháng để phục hồi hoàn toàn.

Phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ

Dưới sự hướng dẫn của siêu âm Doppler, bác sĩ có thể xác định các động mạch trĩ chính. Sau đó tiến hành khâu thắt chặt các động mạch này lại để cắt nguồn cung cấp máu. Dần dần, các búi trí sẽ teo lại và tự rụng theo thời gian.

Phương pháp này khá đơn giản, an toàn và bệnh nhân có thể ra viện trong ngày. Khâu triệt mạch trĩ phù hợp với bệnh nhân có trĩ, sa niêm mạc trực tràng độ 2 và 3, thậm chí cả độ 4.

Phương pháp phẫu thuật Longo (Mổ trĩ bằng máy cắt nối)

Phương pháp Longo cần được gây mê toàn thân hoặc tủy sống. Bác sĩ sẽ dùng máy PPH để cắt bỏ một vòng niêm mạc trĩ trên đường lược nhằm cắt bỏ nguồn máu đến nuôi búi trĩ, đồng thời kéo niêm mạc trực tràng bị sa về vị trí bình thường, sau đó tiến hành cắt và khâu phần mạch máu nuôi dưỡng búi trĩ, khiến búi trĩ teo nhỏ lại.

Phương pháp phẫu thuật trĩ khá phổ biến ở nước ta. Tuy nhiên, Longo đang bị hạn chế ở các nước phương Tây vì có tỷ lệ tái phát khá cao, biến chứng chảy máu và hẹp hậu môn sau mổ.

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật trĩ

phẫu thuật trĩ

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật hoặc điều trị cắt trĩ thường kéo dài từ 1 – 6 tuần, tùy thuộc vào phương pháp điều trị, mức độ nghiêm trọng và số lượng búi trĩ được cắt bỏ. Các cơn đau sau phẫu thuật có thể kéo dài từ 1 đến 4 tuần.

Đa phần, vào khoảng cuối tuần đầu tiên, bạn có thể cảm thấy khá hơn, ít bị đau nếu đi ngoài phân mềm hoặc hỏi lỏng. Tuy nhiên, dù điều trị bằng phương pháp nào thì việc bạn cảm thấy đau khi đi ngoài là điều bình thường, đặc biệt nếu phải rặn mạnh. Ngoài ra, bạn cũng sẽ gặp phải các triệu chứng như đau, ngứa, chảy dịch hoặc chảy một lượng máu nhỏ.

Sau phẫu thuật trĩ, người bệnh cần được lưu ý một số vấn đề sau:

  • Ăn các món loãng, nhiều nước như nước hầm xương, cháo… vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật. Sau đó, cần ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như rau xanh, trái cây, tránh các loại thực phẩm gây táo bón như thực phẩm chế biến sẵn, đồ cay nóng, nhiều dầu mỡ.
  • Dùng các loại thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc thuốc giảm đau kê đơn để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật trĩ. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc làm mềm phân, thuốc nhuận tràng để tránh bị đau dữ dội khi đi ngoài, nhất là trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật.
  • Chú ý uống đủ nước trong giai đoạn hồi phục sau phẫu thuật.
  • Ngâm vùng hậu môn trong nước ấm cũng có thể giúp giảm đau và co thắt cơ hoặc chườm đá để giảm sưng và đau.
  • Giảm thiểu các hoạt động gây đau đớn, đặc biệt là trong những ngày đầu sau khi làm phẫu thuật chẳng hạn như cúi người, ngồi xổm, di chuyển từ tư thế đứng sang tư thế ngồi.
  • Đưa người bệnh đi khám ngay nếu có triệu chứng bất thường như chảy máu nghiêm trọng, đau dữ dội, không kiểm soát được đại tiện…

Nhìn chung phẫu thuật trĩ là can thiệp nhỏ, hiếm khi gây nguy hiểm. Vì vậy, khi được bác sĩ chỉ định làm phương pháp này, bạn nên chuẩn bị tâm lý tốt và thực hiện sớm, tránh phải chịu những đau đớn và khó chịu do bệnh gây nên.

Các bài viết của Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Nguồn tham khảo

Hemorrhoids https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/diagnosis-treatment/drc-20360280 Ngày truy cập: 5/8/2021 

Hemorrhoidectomy for Hemorrhoids https://www.uofmhealth.org/health-library/hw212391 Ngày truy cập: 5/8/2021 

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy with anal cushion suspension and partial internal sphincter resection for circumferential mixed hemorrhoids https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3740434/ Ngày truy cập: 5/8/2021 

Phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ – một phương pháp điều trị không sang chấn, có thể ra viện ngay!!! http://www.benhvien108.vn/y-hoc-thuong-thuc/phau-thuat-khau-triet-mach-tri-%E2%80%93-mot-phuong-phap-dieu-tri-khong-sang-chan-co-the-ra-vien-ngay.htm Ngày truy cập: 09/08/2021

Hemorrhoidectomy https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/hemorrhoidectomy.aspx Ngày truy cập: 09/08/2021

 

Ảnh tác giảbadge
Tác giả: Ngân Phạm Cập nhật: 2 tuần trước
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Trần Thị Thanh Tuyền
x