“Uống thuốc Concor lâu dài có tốt không?” là điều mà nhiều người bệnh quan tâm khi thấy thời gian điều trị với loại thuốc này thường được chỉ định trong nhiều tuần, nhiều tháng.
Concor là một biệt dược với hoạt chất chính là bisoprolol thuộc nhóm thuốc tim mạch với cơ chế chẹn thụ thể beta-1 giao cảm có chọn lọc. Khi sử dụng thuốc này để điều trị tăng huyết áp, bệnh mạch vành, suy tim, người bệnh có thể phải dùng trong nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng cho đến khi cảm thấy sức khỏe tốt hơn. Vậy, uống thuốc Concor lâu dài có tốt không?
Tìm hiểu chung về thuốc Concor
Thành phần hoạt chất
Thuốc Concor có thành phần hoạt chất chính là bisoprolol fumarate, có thể ở hàm lượng Concor 2,5mg hoặc 5mg, thường được bào chế dưới dạng viên nén bao phim.
Bisoprolol là một chất chẹn thụ thể beta 1 giao cảm chọn lọc nhưng không có tính chất ổn định màng và không có tác dụng giống thần kinh giao cảm nội tại khi dùng trong phạm vi liều điều trị. Bisoprolol chủ yếu tác dụng ức chế chọn lọc trên thụ thể beta 1 ở tim, nó khiến tim đập chậm lại và giảm huyết áp, nhờ vậy lượng máu cùng oxy đến tim sẽ tăng lên.
Tác dụng, công dụng
Thuốc Concor có các công dụng sau:
- Điều trị tăng huyết áp cũng như bệnh mạch vành (như đau thắt ngực).
- Điều trị suy tim mạn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái, thường kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycoside trợ tim.
Đây là thuốc kê đơn, bạn chỉ dùng khi có chỉ định từ bác sĩ.
Liều dùng, cách dùng
Để biết “Uống thuốc Concor lâu dài có tốt không?”, chúng ta cần tìm hiểu về liều dùng của loại thuốc này.
Điều trị tăng huyết áp hoặc đau thắt ngực: thường dùng liều khởi đầu là 5mg bisoprolol/ lần/ ngày. Nếu cần thiết, liều dùng có thể tăng lên 10mg/ lần/ ngày. Trong trường hợp tăng huyết áp nhẹ (huyết áp tâm trương đến 105 mmHg), có thể điều trị với liều 2,5mg/lần/ngày là đủ. Liều khuyến cáo tối đa là 20mg bisoprolol/ lần/ ngày. Trong tất cả trường hợp, liều lượng và thời gian điều trị sẽ được điều chỉnh theo từng người bệnh, tùy thuộc vào nhịp tim và mức độ đáp ứng với điều trị.
Trong phác đồ điều trị chuẩn suy tim mạn tính sẽ gồm có các thuốc ức chế men chuyển (hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin trong trường hợp không dung nạp thuốc ức chế men chuyển), thuốc chẹn beta, thuốc lợi tiểu và các glycoside trợ tim khi thích hợp. Điều kiện trước khi điều trị suy tim mạn tính ổn định bằng bisoprolol mà không bị suy tim cấp là: Bác sĩ điều trị cần phải có kinh nghiệm trong điều trị suy tim mạn, điều trị suy tim mạn tính ổn định cần được khởi đầu theo phác đồ chuẩn dưới đây, đáp ứng của mỗi bệnh nhân có thể tùy thuộc vào cách dung nạp của bệnh nhân với mỗi liều, có nghĩa là chỉ tăng liều khi đã dung nạp tốt liều trước đó.
Liều dùng thuốc Concor cần phải được kiểm tra và theo dõi thường xuyên trước khi điều trị suy tim mạn tính ổn định (không bị suy tim cấp):
- Tuần 1: dùng 1,25mg bisoprolol/ lần/ ngày, nếu dung nạp tốt thì tăng liều
- Tuần 2: dùng 2,5mg bisoprolol/ lần/ ngày, nếu dung nạp tốt thì tăng liều
- Tuần 3: dùng 3,75mg bisoprolol/ lần/ ngày, nếu dung nạp tốt thì tăng liều
- Tuần 4 – 7: dùng 5mg bisoprolol/ lần/ ngày, nếu dung nạp tốt thì tăng liều
- Tuần 8 – 11: dùng 7,5mg bisoprolol/ lần/ ngày, nếu dung nạp tốt thì tăng liều
- Tuần 12 và sau đó: dùng 10mg bisoprolol/ lần/ ngày như liều duy trì.
Concor 2,5mg là lựa chọn phù hợp cho khởi đầu điều trị suy tim mạn tính ổn định. Liều điều trị duy trì nên dùng dạng thuốc có hàm lượng cao hơn (Concor 5mg).
Liều dùng khuyến cáo tối đa là 10mg bisoprolol/ lần/ ngày. Người bệnh nên được theo dõi và duy trì ở mức liều này trừ khi không thể được do tác dụng phụ của thuốc.
Thay đổi điều trị: Trong giai đoạn chỉnh liều hoặc sau đó, nếu xảy ra suy tim nặng hơn thoáng qua, hạ huyết áp hay chậm nhịp tim, khuyến cáo nên xem xét lại liều của các thuốc đang sử dụng đồng thời. Giảm liều bisoprolol tạm thời hoặc xem xét ngưng điều trị bisoprolol khi cần thiết. Luôn cân nhắc bắt đầu sử dụng lại bisoprolol và/hoặc tăng liều khi bệnh nhân ổn định trở lại.
Uống thuốc Concor lâu dài có tốt không?
Việc điều trị với thuốc Concor thường là điều trị lâu dài, có thể ngưng khi cần thiết và sử dụng lại nếu cần. Tuy nhiên, bạn không được ngưng điều trị đột ngột hay thay đổi liều dùng mà không hỏi ý kiến của bác sĩ vì có thể làm suy tim nặng hơn tạm thời, đặc biệt là với người bị thiếu máu tim cục bộ. Nếu cần thiết phải ngưng điều trị thì cần giảm liều từ từ.
Uống thuốc Concor lâu dài có tốt không? Các tác dụng phụ của thuốc
Bisoprolol bắt đầu có tác dụng làm giảm huyết áp sau khoảng 2 giờ nhưng để thuốc phát huy hoàn toàn tác dụng phải mất từ 2-6 tuần. Bạn có thể phải uống thuốc Concor để điều trị tăng huyết áp trong nhiều tuần và tương tự khi dùng thuốc này trong điều trị đau thắt ngực.
Khi điều trị suy tim mạn tính ổn định, thời gian dùng thuốc Concor có thể kéo dài hơn nữa, trong vài tháng hoặc thậm chí là cả đời. Thực tế, thuốc sẽ phát huy hết công dụng khi dùng trong thời gian dài.
Vậy, uống thuốc Concor lâu dài có tốt không? Nhìn chung, việc uống thuốc Concor lâu dài khá an toàn. Tuy nhiên, tương tự như các loại thuốc khác, Concor vẫn tiềm ẩn nhiều rủi ro khi dùng. Các tác dụng phụ được ghi nhận theo tần suất gặp phải bao gồm:
- Các rối loạn tim: chậm nhịp tim (rất thường gặp đối với bệnh nhân suy tim mạn), tăng suy tim (thường gặp đối với bệnh nhân suy tim mạn), rối loạn dẫn truyền nhĩ thất hay chậm nhịp tim ở bệnh nhân tăng huyết áp hay đau thắt ngực (ít gặp).
- Các rối loạn ở hệ thần kinh: chóng mặt, nhức đầu (thường gặp), ngất (hiếm gặp).
- Rối loạn về mắt: giảm nước mắt ở người bệnh dùng kính áp tròng (hiếm gặp), viêm kết mạc (rất hiếm gặp).
- Rối loạn về tai và tai trong: rối loạn thính giác (hiếm gặp).
- Các rối loạn về hô hấp, ngực và trung thất: co thắt phế quản ở người bệnh hen suyễn hoặc có tiền sử tắc nghẽn khí quản (ít gặp), viêm mũi dị ứng (hiếm gặp).
- Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón (thường gặp).
- Rối loạn về da và mô dưới da: các phản ứng mẫn cảm như ngứa, đỏ da, phát ban (hiếm gặp); rụng tóc (rất hiếm gặp), làm nặng thêm bệnh vảy nến hoặc ban đỏ như vảy nến (hiếm gặp).
- Các rối loạn về cơ xương và mô liên kết: yếu cơ, chuột rút (ít gặp).
- Các rối loạn về mạch: cảm thấy lạnh hay tê cóng tay chân, hạ huyết áp đặc biệt ở người bệnh suy tim (thường gặp).
- Các rối loạn khác: hen suyễn đối với bệnh nhân suy tim mạn, mệt mỏi (thường gặp)
- Các rối loạn gan mật: viêm gan (hiếm gặp)
- Các rối loạn tình dục: rối loạn cương dương (hiếm gặp)
- Các rối loạn tâm thần: trầm cảm, rối loạn giấc ngủ (ít gặp); ác mộng, ảo giác (hiếm gặp).
Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn xảy ra khi sử dụng thuốc.
Tương tác thuốc giữa Concor với các thuốc khác
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Các thuốc không nên kết hợp cùng bisoprolol là:
- Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I (như quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone)
- Chất đối kháng kênh canxi kiểu verapamil và diltiazem
- Thuốc hạ huyết áp có tác dụng trên thần kinh trung ương (như clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine).
Các thuốc cần thận trọng khi kết hợp cùng bisoprolol gồm:
- Chất đối kháng kênh canxi kiểu dihydropyridine như felodipine, nifedipine, amlodipine
- Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I khi điều trị tăng huyết áp và bệnh mạch vành (như quinidin, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainid, propafenone)
- Thuốc chống loạn nhịp tim nhóm III (như amiodarone)
- Thuốc chẹn beta tại chỗ như (thuốc nhỏ mắt điều trị glaucoma)
- Thuốc cường phó giao cảm
- Insulin và các thuốc trị đái tháo đường dùng đường uống
- Thuốc gây mê
- Các glycoside tim
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)
- Chất cường giao cảm β (như isoprenaline, dobutamine)
- Thuốc cường giao cảm hoạt hóa cả thụ thể β và 𝛼 (như noradrenaline, adrenaline)
- Thuốc trị tăng huyết áp cũng như các thuốc có khả năng làm hạ huyết áp (như thuốc chống trầm cảm ba vòng, barbiturate, phenothiazine).
Tóm lại, việc uống thuốc Concor lâu dài theo đúng chỉ định là điều hoàn toàn cần thiết để thuốc phát huy hết tác dụng điều trị. Bạn không nên lo lắng uống thuốc Concor lâu dài có tốt không mà tự ý ngưng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ vì có thể sẽ gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
