Biệt dược: Diovan
Hoạt chất: Mỗi viên Diovan chứa valsartan 80mg hoặc 160mg
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Tác dụng
Tác dụng, công dụng của thuốc Diovan là gì?
Diovan với hoạt chất valsartan thuộc nhóm thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. Thuốc có chỉ định trong:
- Điều trị tăng huyết áp.
- Điều trị suy tim (độ II-IV theo phân loại của Hiệp hội Tim New York – NYHA) ở bệnh nhân đang điều trị chuẩn với thuốc lợi tiểu, digitalis kèm với hoặc thuốc chẹn beta hoặc thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) nhưng không phải dùng cả hai. Không bắt buộc có tất cả điều trị chuẩn này.
- Làm chậm sự tiến triển suy tim, cải thiện độ suy tim chức năng theo phân loại của NYHA, cải thiện phân suất tống máu, giảm dấu hiệu và triệu chứng suy tim và cải thiện chất lượng sống của bệnh nhân.
- Cải thiện sự sống còn sau nhồi máu cơ tim ở những bệnh nhân ổn định về lâm sàng có các dấu hiệu, triệu chứng hoặc biểu hiện X-quang về suy thất trái và/ hoặc có rối loạn chức năng tâm thu thất trái.
Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ sử dụng thuốc này khi có chỉ định của bác sĩ.
Liều dùng
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.
Liều dùng thuốc Diovan ở người lớn là bao nhiêu?
– Điều trị tăng huyết áp:
- Liều khuyến cáo là 1 viên Diovan 80mg hoặc Diovan 160mg, 1 lần/ ngày, không phân biệt chủng tộc, tuổi, giới tính. Tác dụng chống tăng huyết áp thể hiện rõ trong vòng 2 tuần và tác dụng tối đa ghi nhận được sau 4 tuần. Ở những bệnh nhân mà huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng, có thể tăng liều hàng ngày lên đến 320mg hoặc có thể phối hợp thêm thuốc lợi tiểu.
- Cũng có thể dùng Diovan với các thuốc chống tăng huyết áp khác.
– Điều trị suy tim:
- Liều khởi đầu khuyến cáo là 40mg/ lần, uống 2 lần/ngày. Tăng liều lên đến 80mg–160mg, 2 lần/ ngày ở bệnh nhân dung nạp được liều cao nhất này. Xem xét giảm liều của thuốc lợi tiểu dùng đồng thời. Liều tối đa trong một ngày được dùng trong các thử nghiệm lâm sàng là 320mg chia làm nhiều lần.
- Khi đánh giá bệnh nhân bị suy tim phải luôn bao gồm đánh giá chức năng thận.
– Sử dụng sau nhồi máu cơ tim:
- Điều trị có thể bắt đầu sớm 12 giờ sau khi bị nhồi máu cơ tim. Liều khởi đầu là 20mg, 2 lần/ ngày. Sau đó, liều dùng nên được điều chỉnh thành 40mg, 80mg và 160mg, 2 lần/ngày trong các tuần sau.
- Liều đích tối đa là 160mg, 2 lần/ ngày. Nói chung, bệnh nhân được khuyến cáo đạt được mức liều 80mg, 2 lần/ ngày sau 2 tuần từ khi bắt đầu điều trị và liều đích tối đa đạt được sau 3 tháng, dựa trên sự dung nạp của bệnh nhân đối với valsartan trong suốt thời gian tăng liều. Nếu xảy ra hạ huyết áp triệu chứng hoặc rối loạn chức năng thận cần xem xét giảm liều.
- Valsartan có thể dùng ở bệnh nhân đã được điều trị bằng các thuốc khác sau nhồi máu cơ tim ví dụ thuốc làm tan huyết khối, axit acetylsalicylic, thuốc chẹn beta hoặc các statin.
- Khi đánh giá bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim phải luôn bao gồm đánh giá chức năng thận.
Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc bệnh nhân bị suy gan không do đường mật và không bị ứ mật.
Liều dùng thuốc Diovan cho trẻ em là bao nhiêu?
Độ an toàn và hiệu quả của thuốc Diovan 80mg hay 160mg chưa được xác định ở trẻ em và thiếu niên (dưới 18 tuổi).
Cách dùng
Bạn nên dùng thuốc Diovan như thế nào?
Thuốc dùng đường uống cùng với một ít nước lọc. Không sử dụng nhiều hơn hay ít hơn liều lượng được chỉ định. Không tự ý thay đổi liều dùng hay ngưng sử dụng thuốc mà không thông báo với bác sĩ.
Hãy đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về cách sử dụng thuốc, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?
Sử dụng quá liều thuốc Diovan có thể gây hạ huyết áp rõ rệt, dẫn đến giảm tri giác, trụy tuần hoàn và/ hoặc sốc. Nếu mới uống thuốc, cần gây nôn cho người bệnh.
Nếu nhận thấy có các biểu hiện bất thường khi dùng thuốc, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Bạn nên làm gì nếu quên một liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác dụng phụ
Bạn có thể gặp phải tác dụng phụ nào khi sử dụng thuốc Diovan?
Một số tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra sau khi sử dụng thuốc này được ghi nhận, báo cáo gồm:
- Rối loạn về máu và bạch huyết: Giảm hemoglobin, giảm hematocrit, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu (chưa biết)
- Rối loạn về miễn dịch: Quá mẫn cảm (chưa biết)
- Rối loạn về chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng kali huyết, hạ natri huyết (chưa biết)
- Rối loạn về hệ thần kinh: Chóng mặt, chóng mặt khi thay đổi tư thế (hay gặp), ngất, đau đầu (ít gặp)
- Rối loạn tai và mê đạo: Chóng mặt (ít gặp)
- Rối loạn về mạch: Hạ huyết áp, hạ huyết áp tư thế đứng (hay gặp), viêm mạch (chưa biết)
- Rối loạn về hô hấp, ngực và trung thất: Ho (ít gặp)
- Rối loạn về dạ dày ruột: Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy (ít gặp)
- Rối loạn về gan mật: Xét nghiệm chức năng gan bất thường bao gồm tăng bilirubin huyết (chưa biết)
- Rối loạn về da và mô dưới da: Phù mạch (ít gặp), viêm da bóng nước, ban, ngứa (chưa biết)
- Rối loạn về xương và mô liên kết: Đau cơ (chưa biết)
- Rối loạn thận và tiết niệu: Giảm chức năng thận và suy thận (hay gặp), suy thận cấp, tăng creatinin huyết (ít gặp), tăng ure huyết (chưa biết)
- Rối loạn toàn thân và tình trạng tại chỗ dùng thuốc: Suy nhược, mệt mỏi (ít gặp)
Đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ và có thể xảy ra những tác dụng phụ khác. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy ngưng dùng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ.
Thận trọng/ Cảnh báo
Bạn nên lưu ý những gì khi dùng thuốc Diovan 80mg hay Diovan 160mg?
Không sử dụng thuốc trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với valsartan hay bất kỳ tá dược nào của thuốc
- Phụ nữ có thai
- Sử dụng đồng thời thuốc đối kháng thụ thể angiotensin (ARB) hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACEI) với aliskiren ở bệnh nhân đái tháo đường type 2
- Bệnh nhân suy gan nặng, xơ gan nặng, xơ gan ứ mật.
Những bệnh nhân có các vấn đề, tình trạng sức khỏe sau nên thận trọng khi sử dụng thuốc này:
- Tăng kali máu
- Mất natri và/ hoặc mất dịch
- Hẹp động mạch thận
- Suy chức năng thận, đặc biệt là suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 10ml/ phút)
- Bị tắc nghẽn đường mật
- Bệnh nhân bị suy tim, cần thận trọng khi phối hợp ba loại gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin, thuốc chẹn beta và valsartan
- Phù mạch bao gồm sưng thanh quản và thanh môn, gây tắc nghẽn đường thở và/ hoặc sưng mặt, môi, cổ họng, lưỡi
Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)
Diovan không nên được sử dụng ở phụ nữ có dự định mang thai. Các bác sĩ khi kê toa bất kỳ tác nhân nào tác động lên hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) nên tư vấn cho các phụ nữ có khả năng mang thai về nguy cơ tiềm ẩn của các thuốc này trong thời gian mang thai. Thuốc cũng không được sử dụng cho phụ nữ đang mang thai.
Valsartan có thể bài tiết vào sữa mẹ được không vẫn chưa được xác minh rõ nhưng không khuyên dùng thuốc này cho phụ nữ đang cho con bú.
Cũng như các thuốc chống tăng huyết áp khác, người bệnh cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Thuốc Diovan có thể tương tác với những thuốc nào?
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Tình trạng tương tác có thể xảy ra khi dùng Diovan chung với các thuốc sau:
- Thuốc đối kháng thụ thể của angiotensin, thuốc ức chế men chuyển hoặc Aliskiren
- Thuốc lợi tiểu giữ kali (spironolactone, triamterene, amiloride), các thuốc bổ sung kali hoặc các chất muối thay thế chứa kali
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID)
- Lithium
- Rifampin, ciclosporin hay ritonavir
Thuốc này có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc này?
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào được đề cập trong phần Thận trọng/ Cảnh báo.
Bảo quản thuốc
Bạn nên bảo quản thuốc Diovan như thế nào?
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30ºC, giữ thuốc trong bao bì gốc. Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.
