CREAO

Biệt dược: Creao Inj.

Hoạt chất: Methylprednisolon 40mg

Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm

Tìm hiểu chung

Tác dụng, công dụng của thuốc Creao Inj. là gì?

Thuốc Creao Inj. được chỉ định trong các liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm và giảm miễn dịch của glucocorticoid:

• Dị ứng nặng: hen phế quản, sốc phản vệ, phù nề thanh quản cấp
• Rối loạn thấp khớp (điều trị bổ trợ trong thời gian ngắn để kiểm soát giai đoạn cấp tính hoặc đợt kịch phát): viêm xương khớp sau phẫu thuật; viêm màng hoạt dịch trong viêm xương khớp; viêm khớp dạng thấp, kể cả viêm khớp dạng thấp ở thiếu niên; viêm túi hoạt dịch cấp và bán cấp; viêm mỏm trên lõi cầu, viêm bao hoạt dịch cấp tính và không đặc hiệu; viêm khớp cấp tính dạng gout; viêm khớp vẩy nến; viêm đốt sống cứng khớp
• Lupus ban đỏ
• Viêm cầu thận lupus giai đoạn nặng, phù do viêm cầu thận
• Người trên 13 tuổi mắc hội chứng suy giảm miễn dịch cần điều trị glucocorticoid ngoài ruột để hỗ trợ điều trị nhiễm trùng Pneumocystis carinii viêm phổi mức độ từ trung bình đến nặng
• Bệnh trên hệ thần kinh: Phù não thứ cấp sau gây ra bởi khối u nguyên phát hoặc di căn và/hoặc kết hợp với phẫu thuật hay xạ trị, lao màng não, đợt kịch phát của xơ cứng.
• Điều trị thiếu hụt vận động và/ hoặc cảm giác; giảm nguy cơ liệt ở người bị tổn thương tủy sống cấp tính.
• Viêm thanh quản ở trẻ em

Một số tác dụng khác của thuốc không được liệt kê trên nhãn thuốc đã được phê duyệt nhưng bác sĩ có thể chỉ định bạn dùng. Bạn chỉ dùng thuốc này khi có chỉ định từ bác sĩ.

Liều dùng

Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Bạn hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc.

Liều dùng thuốc Creao ở người lớn là bao nhiêu?

Liều dùng khuyến cáo trong một số trường hợp như sau:

• Các trường hợp đe dọa tới tính mạng như sốc phản vệ: tiêm tĩnh mạch ban đầu 30mg/kg trong 3 – 15 phút, lặp lại 4 – 6 giờ. Sau đó, bổ sung liều truyền tĩnh mạch chậm liên tục 30mg/ kg mỗi 12 giờ trong 24 – 48 giờ. Thời gian điều trị không nên vượt quá 48 – 72 giờ.
• Liều điều trị hen phế quản cấp: tiêm tĩnh mạch 40 – 120mg mỗi 6 giờ cho đến khi kiểm soát được cơn hen.
• Liều điều trị rối loạn thấp khớp không đáp ứng điều trị chuẩn hoặc giai đoạn kịch phát: 1g mỗi ngày trong 1 – 4 ngày hoặc 1g mỗi tháng trong 6 tháng. Tiêm tĩnh mạch ít nhất 30 phút, có thể nhắc lại nếu không cải thiện sau 1 tuần điều trị hoặc tình trạng của bệnh nhân đòi hỏi phải tiêm.
• Lupus ban đỏ hệ thống không đáp ứng điều trị chuẩn hoặc giai đoạn kịch phát: 1g mỗi ngày trong 3 ngày. Tiêm tĩnh mạch ít nhất 30 phút, có thể nhắc lại nếu không cải thiện sau 1 tuần điều trị hoặc tình trạng của bệnh nhân đòi hỏi phải tiêm.
• Trạng thái phù (do viêm cầu thận, viêm thận do lupus) không đáp ứng điều trị chuẩn hoặc giai đoạn kịch phát:  30mg/ kg cách ngày, dùng trong 4 ngày hoặc 1g mỗi ngày dùng trong 3 hoặc 5 ngày. Tiêm tĩnh mạch ít nhất 30 phút, có thể nhắc lại nếu không cải thiện sau 1 tuần điều trị hoặc tình trạng của bệnh nhân đòi hỏi phải tiêm.
• Đa xơ cứng không đáp ứng điều trị chuẩn hoặc giai đoạn kịch phát:  1g mỗi ngày trong 3 hoặc 5 ngày. Tiêm tĩnh mạch ít nhất 30 phút, có thể nhắc lại nếu không cải thiện sau 1 tuần điều trị hoặc tình trạng của bệnh nhân đòi hỏi phải tiêm.
• Người lớn mắc hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS) cần điều trị glucocorticoid ngoài ruột để hỗ trợ điều trị nhiễm trùng Pneumocystis carinii viêm phổi từ trung bình đến nặng: nên bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ, tiêm tĩnh mạch methylprednisolon 40mg/ lần, mỗi 6 – 12 giờ cho đến tối đa 21 ngày hoặc cho đến khi kết thúc quá trình điều trị.
• Điều trị thiếu hụt vận động và/hoặc cảm giác và giảm nguy cơ liệt ở bệnh nhân tổn thương tủy sống cấp tính:  liều khởi đầu tiêm tĩnh mạch 30mg/ kg trong 15 phút, nghỉ 45 phút, sau đó truyền tĩnh mạch 5,4mg/ kg/ giờ trong 23 giờ với người bắt đầu điều trị trong vòng 3 giờ sau chấn thương. Người bắt đầu điều trị trong vòng 3 – 8 giờ sau tổn thương thì tiêm tĩnh mạch 30 mg/kg trong 15 phút, nghỉ 45 phút, sau đó truyền tĩnh mạch 5,4mg/ kg/ giờ trong 47 giờ.

Liều dùng thuốc Creao cho trẻ em là bao nhiêu?

• Liều điều trị hen phế quản cấp: tiêm 1 – 2 mg/ kg/ ngày. Liều thấp nhất là 0,5 mg/ kg/ ngày.
• Bệnh nhân trên 13 tuổi mắc hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS) cần điều trị glucocorticoid ngoài ruột để hỗ trợ điều trị nhiễm trùng Pneumocystis carinii viêm phổi từ trung bình đến nặng: nên bắt đầu điều trị trong vòng 72 giờ, tiêm tĩnh mạch methylprednisolon 40mg/ lần, mỗi 6 – 12 giờ cho đến tối đa 21 ngày hoặc cho đến khi kết thúc quá trình điều trị.
• Viêm thanh quản ở trẻ em: liều tiêm tĩnh mạch ban đầu là 1-2 mg/ kg và liều tiêm tĩnh mạch tiếp theo là 0,5 mg/ kg mỗi 6 – 8 giờ.

Cách dùng

Bạn nên dùng thuốc Creao Inj. như thế nào?

Thuốc được dùng để tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch. Bạn sẽ được nhân viên y tế tiêm theo chỉ định của bác sĩ. Nếu có bất kỳ thắc mắc gì, bạn có thể hỏi lại nhân viên y tế hoặc bác sĩ để được giải đáp cụ thể.

Bạn nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều?

Triệu chứng quá liều gồm biểu hiện hội chứng Cushing, yếu cơ và loãng xương. Tất cả chỉ xảy ra khi dùng glucocorticoid dài hạn. Khi sử dụng liều quá cao trong thời gian dài, tăng năng vỏ tuyến thượng thận và ức chế tuyến thượng thận có thể xảy ra. Trường hợp đó cần cân nhắc nên tạm ngừng hay ngừng hẳn việc dùng thuốc.

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, hãy ngừng dùng thuốc và gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất. Ngoài ra, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.

Bạn nên làm gì nếu quên một liều?

Vì thuốc Creao sẽ được nhân viên y tế tiêm nên trường hợp quên liều hiếm khi xảy ra.

Tác dụng phụ

Bạn có thể gặp phải tác dụng phụ nào khi sử dụng thuốc Creao Inj.?

Khi dùng thuốc liều cao trong thời gian dài, bạn sẽ có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ sau.

Thường gặp:

• Mất ngủ, thần kinh dễ kích động
• Tăng ngon miệng, khó tiêu
• Rậm lông
• Đái tháo đường
• Đau khớp
• Đục thủy tinh thể dưới bao sau, glocom
• Chảy máu cam

Ít gặp:

• Chóng mặt, cơn co giật, loạn tâm thần, u giả ở não, nhức đầu, thay đổi tâm trạng, mê sảng, ảo giác, sảng khoái
• Phù, tăng huyết áp
• Mụn trứng cá, teo da, thâm tím, tăng sắc tố mô.
• Hội chứng Cushing, ức chế trục tuyến yên- thượng thận, chậm lớn, không dung nạp glucose, giảm kali huyết, nhiễm kiềm, vô kinh, giữ natri và nước, tăng glucose huyết
• Loét dạ dày, buồn nôn, nôn, chướng bụng, viêm loét thực quản, viêm tụy
• Yếu cơ, loãng xương, gãy xương
• Phản ứng quá mẫn

Trên đây không phải là danh mục đầy đủ các tác dụng phụ không mong muốn của thuốc Creao. Nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng không mong muốn nào, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

Thận trọng/ Cảnh báo

Bạn nên lưu ý những gì khi dùng thuốc Creao Inj.?

Thuốc chống chỉ định cho các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn nặng, trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não
• Quá mẫn với methylprednisolon
• Tiêm bắp ở bệnh nhân bị tan huyết giảm tiểu cầu
• Bệnh nhân bị nhiễm nấm, thương tổn da do virus, nấm hoặc lao
• Đang dùng vắc xin virus sống.

Có thể giảm tác dụng phụ của thuốc bằng cách sử dụng liều thấp nhất trong khoảng thời gian ngắn. Việc kiểm tra thường xuyên là cần thiết để chuẩn độ liều điều trị thích hợp tùy tình hình hoạt động của bệnh lý.

• Trong thời gian sử dụng thuốc, nên tránh tiếp xúc trực tiếp với người bị thủy đậu hoặc zona. Nếu có tiếp xúc cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
• Không sử dụng vắc xin sống cho những người có khả năng đáp ứng kém về miễn dịch vì tác dụng của vắc xin có thể giảm
• Hạn chế dùng thuốc Creao cho bệnh nhân mắc thể lao đang hoạt động, lao đột phát hoặc lao lây lan. Nếu dùng phải theo dõi kỹ và có biện pháp điều trị dự phòng.
• Sử dụng liều cao thuốc có thể gây ra một bệnh cơ cấp tính toàn thân.
• Nguy cơ đứt gân, đặc biệt là gân Achille
• Dùng Creao dài ngày tăng nguy cơ loãng xương và gãy xương; đục bao sau thủy tinh thể hoặc glocom, nhiễm trùng mắt thứ phát, gây hại thần kinh mắt, thận trọng cho bệnh nhân bị ecpet mắt để tránh nguy cơ thủng giác mạc.
• Thuốc liều cao và trung bình có thể gây ra tăng huyết áp, ứ muối nước, tăng bài tiết kali, tăng bài tiết canxi; có thể cần giảm muối và bổ sung kali.
• Thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân suy tim và tăng huyết áp.
• Thận trọng khi dùng thuốc để giảm thiểu tỷ lệ teo da và tổ chức dưới da.
• Nếu có tác dụng phụ trên tiêu hóa bằng cách dùng thêm liệu pháp phòng chống loét dạ dày – tá tràng.

Những điều bạn cần lưu ý khi dùng thuốc trong trường hợp đặc biệt (mang thai, cho con bú, phẫu thuật,…)

Dùng thuốc Creao kéo dài cho người mẹ có thể dẫn đến giảm nhẹ thể trọng trẻ sơ sinh. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để cân nhắc lợi ích và nguy cơ đối với mẹ bầu.

Phụ nữ đang cho con bú có thể dùng thuốc này. Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, bạn vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu, ảo giác, thần kinh dễ bị kích động, khiến người bệnh không thể tập trung lái xe hoặc vận hành máy móc. Do đó, không nên lái xe hoặc làm các công việc cần sự tập trung trong khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc

Thuốc Creao Inj. có thể tương tác với những thuốc nào?

Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác mà bạn đang dùng hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Để tránh tình trạng tương tác thuốc, tốt nhất là bạn viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ xem. Để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc, bạn không tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.

Một số thuốc có thể gây tương tác khi dùng chung với thuốc Creao, bao gồm:

• Thuốc ảnh hưởng enzyme microsom ở gan
• Thuốc điều trị đái tháo đường
• Estrogen
• Thuốc chống viêm không steroid
• Thuốc hạ kali
• Vaccine sống giảm độc
• Thuốc chống đông đường uống

Thuốc Creao có thể tương tác với thực phẩm, đồ uống nào?

Thuốc được dùng đường tiêm nên hầu như không có tương tác với thực phẩm.

Tình trạng sức khỏe nào ảnh hưởng đến thuốc này?

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào được đề cập trong phần Thận trọng/ Cảnh báo.

Bảo quản thuốc

Bạn nên bảo quản thuốc Creao Inj. như thế nào?

Bảo quản trong bao bì kín, tránh ánh sáng và ẩm, nhiệt độ dưới 30°C. Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.