Tìm hiểu chung
Chất ức chế aromatase là gì?
Thuốc ức chế aromatase là một nhóm thuốc làm giảm sản xuất estrogen trong cơ thể.
Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại enzyme gọi là aromatase biến các hormone khác thành estrogen.
Một số chất ức chế aromatase phổ biến bao gồm:
Cơ chế hoạt động
Ung thư vú dương tính với thụ thể hormone sẽ cần estrogen hoặc progesterone (nội tiết tố nữ trong cơ thể) để phát triển.
Thuốc ức chế aromatase sẽ làm giảm nồng độ estrogen trong cơ thể bằng cách ngăn chặn aromatase, một loại enzyme chuyển đổi các hormone khác thành estrogen. Điều này làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư lấy hormone mà chúng cần để phát triển.
Chất ức chế aromatase trong điều trị ung thư vú
Đối với phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, điều trị bằng thuốc ức chế aromatase sẽ làm giảm nguy cơ:
- Ung thư vú tái phát
- Ung thư vú ở bên còn lại
- Tử vong vì bệnh
Trong số những phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú, thuốc ức chế aromatase mang lại lợi ích tương đương hoặc lớn hơn một chút so với sử dụng tamoxifen đơn lẻ.
Anastrozole, exemestane và letrozole đều có hiệu quả như nhau và tác dụng phụ cũng tương tự. Tuy nhiên, cơ thể có thể dung nạp một loại thuốc tốt hơn một loại thuốc khác.
Các công dụng khác
Các chất ức chế aromatase cũng được sử dụng cho các mục đích sau:
Điều trị các tác dụng phụ không mong muốn của testosterone
Do một số testosterone bổ sung vào cơ thể sẽ được chuyển hóa thành estrogen bởi aromatase, nên nam giới dùng thêm testosterone có thể có vú phát triển, gặp phải tình trạng tích tụ mỡ không mong muốn hoặc có vấn đề về khả năng sinh sản.
Các chất ức chế aromatase đôi khi được sử dụng để ngăn ngừa một số tác dụng phụ khi sử dụng testosterone.
Tăng khả năng sinh sản ở người mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Một số nghiên cứu cho thấy thuốc ức chế aromatase có thể giúp phụ nữ tiền mãn kinh mắc hội chứng buồng trứng đa nang mang thai.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng thuốc ức chế aromatase có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ có nguy cơ cao. Tuy nhiên, vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn cho vấn đề này.
Những ai có thể sử dụng chất ức chế aromatase?
Thuốc ức chế aromatase được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ thời kỳ mãn kinh. Không dùng thuốc này cho nam giới.
Tuy nhiên, một số phụ nữ tiền mãn kinh có thể dùng thuốc ức chế aromatase khi kết hợp với ức chế buồng trứng.
Ức chế buồng trứng ngăn cản buồng trứng sản xuất estrogen, do đó phụ nữ sẽ mãn kinh. Ức chế buồng trứng thường được thực hiện bằng liệu pháp thuốc nên tình trạng mãn kinh là tạm thời.
Cách dùng
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bạn nên dùng chất ức chế aromatase như thế nào?
Thuốc ức chế aromatase thường có dạng viên uống. Bạn uống 1 viên mỗi ngày.
Phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone có thể:
- Bắt đầu điều trị nội tiết tố bằng chất ức chế aromatase
- Bắt đầu điều trị nội tiết tố bằng tamoxifen và sau một vài năm, chuyển sang dùng chất ức chế aromatase
Nếu chỉ điều trị bằng thuốc ức chế aromatase, bạn nên dùng trong 5-10 năm.
Khi dùng sau tamoxifen, thời gian sử dụng của tất cả các thuốc điều trị là 5-10 năm.
Bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Thời gian điều trị với chất ức chế aromatase
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã so sánh kết quả ở những phụ nữ sử dụng thuốc ức chế aromatase trong 10 năm so với 5 năm. Dùng thuốc ức chế aromatase trong 10 năm giúp:
- Cải thiện khả năng sống
- Giảm nguy cơ ung thư ở vú đối diện
Tuy nhiên, khả năng sống sót của phụ nữ dùng thuốc trong 5 hay 10 năm là như nhau.
Phụ nữ dùng thuốc hơn 5 năm sẽ có nguy cơ mắc tác dụng phụ của thuốc, bao gồm gãy xương và loãng xương.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ của các chất ức chế aromatase là gì?
Các chất ức chế aromatase có thể có một số tác dụng phụ không mong muốn, bao gồm:
Làm suy yếu xương
Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương và loãng xương.
Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra mức độ vitamin D và quét mật độ xương (còn gọi là đo mật độ xương) trước khi dùng các loại thuốc này, và cứ sau 1 – 2 năm trong khi dùng thuốc.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thực hiện các bài tập để giảm cân hoặc bổ sung canxi và vitamin D để củng giúp xương chắc khỏe.
Nếu xương trở nên yếu, bác sĩ có thể chỉ định nhóm thuốc bisphosphonates để điều trị.
Đau khớp và đau xương
Các cơn đau này có thể đủ nghiêm trọng để một số người phải ngừng dùng thuốc.
Nếu cơn đau vẫn còn, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra xương có gãy không.
Các triệu chứng mãn kinh
Những triệu chứng này có thể bao gồm các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm và giảm ham muốn. Các thuốc chống trầm cảm gọi là thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin (SSRIs) có thể giúp khắc phục một số triệu chứng này.
Đối với các vấn đề ở âm đạo như teo và khô âm đạo, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị thích hợp.
Hello Bacsi không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay phương pháp điều trị y khoa.
